zjištění, že jste těhotná, může být netrpělivě očekávanou událostí-nebo může být úplným překvapením. To je důvod, proč OB-GYN a moderní lékařský poradce pro plodnost Dr. Eva Luo, MD, MBA se vždy ptá, jak se její pacienti cítí, když jí poprvé řeknou o pozitivním výsledku těhotenského testu. „I kdyby to bylo žádoucí, mohlo by dojít k mnoha smíšeným pocitům, protože pacienti se chystají podstoupit velkou životní změnu,“ říká.
kromě široké škály emocí, které mohou být spojeny se získáním pozitivního výsledku těhotenského testu, se pravděpodobně budete ptát: Co mám dělat teď? V tomto článku odpovíme na vaše nejnaléhavější otázky týkající se časného těhotenství a rozebereme kroky, které můžete podniknout po dosažení pozitivního výsledku těhotenství, pokud je toto těhotenství žádoucí.
ale než se dostaneme do toho, zde jsou největší stánek s jídlem předem:
- na počátku těhotenství se hladiny lidského choriového gonadotropinu (hCG) každý den zvyšují zhruba o 50%. Domácí těhotenské testy jsou navrženy tak, aby detekovaly hCG v moči.
- pokud budete postupovat podle pokynů pro domácí těhotenský test, falešně pozitivní výsledky jsou vzácné.
- pokud máte pozitivní výsledek těhotenského testu, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Pravděpodobně naplánují schůzku osm týdnů, kde potvrdí těhotenství a jeho umístění pomocí ultrazvuku, stejně jako spustit další důležité testy a projekce.
- pokud jste již neužívali denní prenatální vitamíny s alespoň 400 mikrogramy (mcg) folátu (aka methylfolát nebo kyselina listová), začněte je co nejdříve.
Nyní, když jste dostali TL; DR, pojďme se dostat do detailů.
pěkně popořádku: opakovací informace o vědě o domácích těhotenských testech
můžete testovat těhotenství buď pomocí testů moči nebo krevních testů. Domácí těhotenské testy porovnávají hladiny lidského choriového gonadotropinu (hCG) v moči s předem stanoveným prahem hCG, který indikuje těhotenství (nejčastěji mezi 10 a 25 mIU/mL).
co je to hCG? Po implantaci začne struktura zvaná chorion (která se tvoří kolem embrya) produkovat hCG a nakonec se vyvine do části placenty. Brzy v těhotenství se hladiny hCG zvyšují zhruba o 50% každý den a některé výzkumy naznačují vztah mezi hCG a příznaky, jako je ranní nevolnost a zvracení během prvních osmi týdnů těhotenství (což asi 70% -80% těhotných lidí hlásí). Většina lidí, kteří mají tyto příznaky, oznámí, že jsou vyřešeny začátkem druhého trimestru, což je také okamžik, kdy se hCG začne stabilizovat.
jak brzy můžete použít domácí těhotenský test?
různé těhotenské testy přicházejí s různými pokyny a je důležité tyto pokyny pečlivě dodržovat, abyste měli co nejpřesnější těhotenský test (až 30% lidí má potíže s dodržováním pokynů, což může vést k falešným údajům):
- zatímco většina těhotenských testů odhalí těhotenství první den zmeškaného období, některé testy (jako moderní těhotenský Test plodnosti!) jsou určeny k detekci těhotenství již šest dní před zmeškaným obdobím (ačkoli testy jsou nejpřesnější počínaje dnem zmeškaného období).
- začněte testovat asi dva týdny po ovulaci.
- test můžete technicky provést kdykoli během dne, ale je nejlepší si ho vzít ráno pomocí první prázdnoty (aka ranní moči), která bude mít nejvyšší koncentrace hCG.
- pokud jsou vaše období nepravidelná, takže je těžké zjistit, kdy by vaše další období začalo, můžete sledovat nárůsty ovulace a luteinizačního hormonu (LH) a použít tyto informace k testování.
P. S. Pokud používáte bezplatnou aplikaci Moderní plodnost, získáte personalizovaná doporučení pro nejlepší časy pro testování těhotenství v každém cyklu.
jak můžete potvrdit výsledky pozitivního těhotenského testu?
jak se budeme zabývat v další části, je důležité kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile uvidíte pozitivní výsledek těhotenského testu, abyste mohli naplánovat prenatální péči. Při vaší první schůzce, která se stane přibližně osm týdnů po posledním menstruačním období (LMP), váš poskytovatel potvrdí vaše těhotenství (pravděpodobně ultrazvukem,ale někdy krevním testem). Před příchodem může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit testování znovu doma-jen v případě, že jste původně dostali falešně pozitivní výsledek.
získání pozitivního výsledku následovaného negativním (nebo vaší periodou) může být matoucí. Pokud je těhotenský test používán správně, je však nepřesný výsledek vzácný. To znamená, že existuje několik situací, ve kterých může dojít k falešně pozitivním výsledkům kvůli zvýšeným hladinám hCG:
- některé léčby plodnosti zahrnují injekce hCG hormonů (ale systém bude obvykle zbaven nadbytečných hormonů několik týdnů po injekci)
- některé nádory produkují zvýšené hCG (hCG testy byly původně vyvinuty k jejich detekci)
- po nedávném potratu nebo chemickém těhotenství (časná ztráta těhotenství, ke které dochází kolem pěti týdnů těhotenství, brzy po implantaci embrya do děložní sliznice)
a co falešné negativy? K tomu může dojít, když hCG není detekován, navzdory současnému těhotenství. To by mohlo být výsledkem:
- testování příliš brzy (předtím, než jsou hladiny hCG dostatečně vysoké na to, aby test zjistil těhotenství)
- testování močí, která je příliš zředěná (proto výrobci obvykle doporučují testování ráno s prvním močením dne)
pokud máte negativní výsledek, ale myslíte si, že můžete být stále těhotná, proveďte další těhotenský test několik dní po negativním výsledku.
kdy byste si měli naplánovat schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče poté, co zjistíte, že byste mohla být těhotná?
zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile získáte pozitivní výsledek těhotenského testu, abyste si mohli naplánovat první prenatální schůzku asi osm týdnů po posledním menstruačním období (LMP). Tato první návštěva je vhodná doba na to, abyste si u svého poskytovatele přečetli jakékoli dotazy týkající se těhotenství. (Heads up: tato návštěva je obvykle delší než obvyklá návštěva lékaře, protože váš OB-GYN bude mít spoustu informací, které bude možné shromáždit a zkontrolovat.)
vzhledem k tomu, že COVID-19 rozšířil prenatální péči o telehealth, mohou někteří poskytovatelé zkontrolovat anamnézu a poskytnout počáteční poradenství před osmi týdny prostřednictvím návštěv telehealth — i když schůzky po osmi týdnech (které budou zahrnovat ultrazvuk, zkoušky a laboratorní práce)bude muset být osobně.
jak jsme již zmínili, první 8týdenní schůzka je, když vaše těhotenství a jeho umístění budou potvrzeny ultrazvukem – i když někdy může dojít k potvrzení těhotenství krevním testem. Proč je důležité umístění těhotenství? Ve vzácných případech mimoděložního těhotenství (2% těhotenství), kdy je vajíčko oplodněno mimo dělohu, to může vést ke komplikacím.
můžete naplánovat osobní schůzku dříve než osm týdnů těhotenství? To se obvykle nedoporučuje, ale existují situace, ve kterých by to mohlo být. „Krvácení, křeče, náhlá bolest břicha-to vyžaduje volání do kanceláře kdykoli během dne. Pokud si nejste jisti, co dělat a cítit silnou bolest, zamiřte na pohotovost a zavolejte nám na cestu, “ vysvětluje Dr. Luo. Časné návštěvy mohou také řešit nevolnost nebo zvracení, což se může stát po telefonu, pokud není nutná osobní schůzka. „I když první schůzka nemusí být až osm týdnů, neznamená to, že byste neměli volat, kdykoli existuje obava,“ říká Dr. Luo. „Jsme tu pro vás od začátku.“
pozitivní výsledky těhotenských testů po technologii asistované reprodukce (ART)
pokud jste podstoupili technologii asistované reprodukce (ART), abyste otěhotněli, jako je oplodnění in vitro (IVF), můžete očekávat více laboratorních testů brzy – a váš lékař plodnosti pravděpodobně potvrdí těhotenství krevním výkonem (a případně provede ultrazvuk) mnohem dříve v těhotenství. Váš lékař plodnosti vám bude často poskytovat péči až do 8-10 týdnů do těhotenství, než vás převede na OB-GYN.
co můžete udělat před prvním prenatálním jmenováním?
jakmile zjistíte, že jste těhotná a čekáte na své první prenatální jmenování, existuje mnoho kroků, které můžete podniknout, abyste upřednostnili své zdraví i zdraví těhotenství:
- Vezměte si denně prenatální vitamín, pokud ještě nejste(jako prenatální multi moderní plodnosti!) s nejméně 400 mikrogramy (mcg) folátu (aka methylfolát nebo kyselina listová).
- pokud užíváte jiné léky, zavolejte poskytovatele, který je předepsal, aby prodiskutoval bezpečnost těhotenství a zda byste měli přestat užívat. (Zde je jeden seznam léků, které nejsou v těhotenství bezpečné.)
- přestaňte pít, kouřit nebo vaping.
- Jezte 2-3 porce ryb týdně, které mají vysoký obsah DHA (což lze nalézt také v prenatálních vitamínech, pokud jste vegetariáni nebo vegani) a nízký obsah rtuti (losos je dobrá volba!), a omyjte ovoce a zeleninu. (Obecné pokyny pro těhotenskou výživu naleznete zde.)
- vyvarujte se nedovařených nebo nevytápěných ryb a masa, nepasterizovaných mléčných výrobků a všeho, co souvisí s listerií.
- pokud máte nevolnost, zkuste nevýrazné potraviny, menší velikosti porcí a zázvor (zázvorové pivo, zázvorový čaj atd.) usadit žaludek.
- věnujte pozornost cvičení, které se ve skutečnosti doporučuje během těhotenství. Pokyny pro cvičení pro těhotenství najdete zde, ale těla každého jsou jiná. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o personalizované recs.
- pijte hodně vody.
jak váš poskytovatel zdravotní péče vypočítá datum splatnosti?
datum splatnosti, které vám poskytovatel zdravotní péče poskytne, je pouze výpočtem, kdy budete těhotná 40 týdnů (celé období je 37-40 týdnů) – nemá to být přesná předpověď, kdy skutečně porodíte.
poskytovatelé často datují vaše těhotenství při vaší první prenatální schůzce na základě prvního dne vašeho posledního období (LMP). Proč? Ne každý ví, kdy ovulovali, takže odchod z posledního období dává poskytovatelům pevnější datum, od kterého se mohou počítat. Nejpřesnější metodou je LMP v souladu s ultrazvukem v prvním trimestru. Ale pokud existuje velký rozpor (jako sedm dní mezi předpokládanými termíny splatnosti), ultrazvuk je to, čemu je věnována pozornost. Podle Dr. Luo, lidé s nepravidelným obdobím mají větší pravděpodobnost, že po ultrazvuku budou mít upravený termín splatnosti.
kdy má smysl začít říkat lidem, že jste těhotná?
rozhodování o tom, kdy říct rodině a přátelům o těhotenství, je osobní a emocionální rozhodnutí. Protože pravděpodobnost ztráty těhotenství po prvním trimestru výrazně klesá, lidé často čekají až do druhého trimestru, aby se o novinky podělili. Ale není správný nebo špatný čas říct lidem, že jste těhotná, takže udělejte to, co vám připadá správné.
co můžete očekávat od prenatálních schůzek během těhotenství?
jak se vaše těhotenství stále vyvíjí, vaše návštěvy u vašeho poskytovatele zdravotní péče se změní v jejich zaměření a frekvenci. Zde je přehled toho, co můžete očekávat při osobních schůzkách během těhotenství:
první trimestr: zatímco schůzky, které můžete očekávat během prvního trimestru, jsou neuvěřitelně rozmanité na základě poskytovatele, kliniky a geografické polohy, obvykle existují dva. Na těchto schůzkách v prvním trimestru pravděpodobně podstoupíte následující testy a projekce (pokud něco z toho již nebylo provedeno před početím nebo při předkoncepční schůzce):
- krevní testy pro zjištění vaší krevní skupiny, kontrolu protilátek proti vakcíně, test na pohlavně přenosné infekce (STI) a měření A1C k posouzení rizika diabetu (pokud máte rizikové faktory)
- prenatální genetické screeningové testy (jako jsou analýzy mateřského séra nebo neinvazivní prenatální testování, aka NIPT)
- screening nosiče
- ultrazvuk pro potvrzení těhotenství, odhad gestačního věku, kontrolu, zda se těhotenství vyvíjí v děloze zjistěte, kolik plodů je, a vyhodnoťte srdeční frekvenci plodu
- ultrazvuk nuchální translucence (NT) mezi 11 a 13 týdny k testování chromozomálních abnormalit
- vakcíny (chřipka a vakcína COVID-19)
druhý trimestr: očekávejte prenatální schůzky se svým poskytovatelem každé čtyři týdny až do druhého trimestru, kde se mohou stát následující věci:
- prenatální genetické diagnostické testy, pokud se některý z dřívějších genetických screeningových testů vrátil abnormální (odběr vzorků choriových klků nebo CVS mezi 10 a 13 týdny nebo může být doporučena amniocentéza po 15 týdnech)
- analýzy mateřského séra (druhá část krevních testů v prvním a druhém trimestru, společně často nazývaná „quad screen“) mezi 15 a 18 týdny k detekci chromozomálních abnormalit
- test na glukózu mezi 24. a 28. týden těhotenství pro screening gestačního diabetu
- ultrazvuk (obvykle anatomie nebo ultrazvuk úrovně II se provádí mezi týdny 18 a 22) pro screening anatomických abnormalit
třetí trimestr: ve třetím trimestru přejdete z dvoutýdenních nebo měsíčních schůzek (v závislosti na okolnostech těhotenství) na týdenní po 36 týdnech. Zde je to, co se může stát:
- strepový výtěr skupiny B pro kontrolu přítomnosti strep skupiny B (běžný a nativní bakteriální kmen) v pochvě
- ultrazvuk pro kontrolu polohy plodu
- vakcína Tdap (pro černý kašel)
- lze provést další laboratorní práci (v závislosti na vašem poskytovateli)
Moderní plodnost je vždy tady s heads-up na to, co přijde
zda těhotenství je úplné překvapení, nebo ne, vědět, co dělat a co se může stát po pozitivním těhotenském testu je důležité. Pokud jste v současné době těhotná a chcete podrobnější průvodce, co můžete očekávat po tomto pozitivním výsledku,máme vás zde. (Další články o těhotenství naleznete v naší specializované sekci na blogu Modern Fertility.
pokud jste v současné době těhotná, snažíte se otěhotnět nebo plánujete v budoucnu děti, moderní prenatální Multivitamin plodnosti má 12 klíčových živin, které podporují vaše tělo v každé fázi-dokonce i během laktace (ať už kojíte/kojíte). Prenatální Multi je snadné na břiše, vegetariánské a přichází s krásně modrou opakovaně použitelnou skleněnou nádobou.
a pokud potřebujete testovat těhotenství, moderní těhotenský Test plodnosti vám přinese výsledky, kterým můžete důvěřovat za přijatelnou cenu. Testování můžete začít již šest dní před zmeškaným obdobím. Plus, stáhněte si naši bezplatnou aplikaci pro odpočítávání do nejlepších časů testování každého cyklu.
ať jste na své reprodukční cestě právě teď, bezplatná online Moderní komunita je tu pro vás s podporou real-talk. Hrabat kolem a dostat se do konverzace připojením dnes.
tento článek byl lékařsky přezkoumán Dr. Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN v Beth Israel Deaconess Medical Center a klinické vedení pro hodnotu v Centru pro vědu o poskytování zdravotní péče v Beth Israel Deaconess Medical Center.