as crianças precisam de sua ajuda

Karla estava preocupada. Sua menina de 11 meses, adotada pela Coreia do Sul um mês antes, não faria a transição da garrafa para o cereal de arroz, privando-a das calorias e nutrientes de que precisava. Assim, a nova mãe e seu marido, Chris, levaram seu bebê para ser avaliado na clínica da agência de adoção. Lá, eles receberam um encaminhamento imediato para a intervenção precoce, que fornece serviços para bebês e crianças que estão atrasados no desenvolvimento das habilidades básicas que os bebês normalmente dominam nos primeiros 3 anos.Os médicos disseram “pequena senhorita”, como Karla a chama em seu blog Beyond the Dryer Vent, estava sofrendo com o estresse da adoção; seus pais sentiram que havia um problema maior. Mas havia uma coisa em que todos concordavam: embora não houvesse diagnóstico formal, o bebê tinha problemas de alimentação devido à sensibilidade oral, juntamente com outros atrasos no desenvolvimento. Esse achado levou à terapia ocupacional.A Terapia Ocupacional, conhecida como OT, é projetada para ajudar crianças e adultos a adquirir (ou recuperar) as habilidades necessárias para realizar as atividades—ou “ocupações”—da vida diária. “É um campo enorme”, diz Lindsey Biel, uma OT especializada em pediatria e coautora com Nancy Peske de criar uma criança inteligente sensorial. Quando uma criança mostra atrasos no domínio de atividades típicas, ou exibe comportamento incomum ou perturbador, o OT é muitas vezes o primeiro profissional a trabalhar com ela.

OTs são encontrados em muitas configurações. Crianças até aos 3 anos de idade podem receber terapia em casa sob EI. Alguns OTs, como Biel, são prestadores de serviços privados, visitando seus jovens clientes em casa ou na escola. Outros oferecem terapia em academias sensoriais privadas. Mas, Biel diz, a maioria dos OTs são encontrados nas escolas, tanto empurrando para as aulas para trabalhar com as crianças e puxando-os para fora para o trabalho one-on-one em habilidades motoras finas e grosseiras, juntamente com o tempo de ginásio sensorial.

esses profissionais de saúde de nível de mestrado adotam uma abordagem holística do bem-estar físico de um cliente, explica a American Occupational Therapy Association, considerando também fatores psicológicos, sociais e ambientais que podem afetar o funcionamento.Biel explica que durante uma avaliação, o terapeuta usa uma análise de tarefas para descobrir exatamente o que está acontecendo. Diga que uma menina de 5 anos não está calçando os sapatos. A questão é sensorial? Bom motor? Ou talvez ela goste de toda a atenção que recebe da mamãe? Que tal um kindergartner que ainda está em pull-ups? “É porque o penico é assustador?”Biel pergunta. “Os pés pendurados fazem com que ele sinta que está caindo, ou seu tush é desconfortável? Também analisamos quais grupos musculares precisam ser recrutados efetivamente para ir ao banheiro.”

Biel quebra uma ladainha de questões que OTs aborda em seu site inteligência sensorial: capacidade de atenção e nível de excitação; habilidades sensoriais e de processamento; habilidades motoras finas e grosseiras; atividades da vida diária( ADLs), também conhecidas como habilidades de autoajuda, como escovar os dentes, vestir e treinar no banheiro; habilidades visuais-perceptivas; caligrafia; e Tecnologia Assistiva.

quando se trata de atenção, nível de excitação e habilidades sensoriais e de processamento, o trabalho OTs do é baseado em teorias apresentadas pelo terapeuta ocupacional A. Jean Ayres, PhD, na década de 1970. Ela afirmou que crianças e adultos com problemas de processamento sensorial não pode sintetizar todas as informações que atravessam as tradicionais cinco sentidos—tato, audição, paladar, olfato e visão, bem como duas “interno” sentidos, conhecimento do corpo (propriocepção) e movimento (vestibular). A propriocepção permite o controle motor e a postura, enquanto os receptores vestibulares dizem ao cérebro onde o corpo está no espaço, que se liga diretamente ao equilíbrio e à coordenação. (Peske fez um vídeo curto e divertido que apresenta esses sete sentidos.)

crianças que têm problemas para modular a entrada sensorial podem experimentar sensibilidade excessiva (hipersensibilidade), sensibilidade insuficiente (hipossensibilidade) ou ambos em um grau prejudicial ou avassalador, na escola, em casa e no mundo em geral.

uma criança extremamente hipersensível tende a ser retirada; porque ela é facilmente sobrecarregada por estímulos auditivos e visuais, ela pode querer evitar academia, recesso e almoço. O zumbido das luzes fluorescentes e a ansiedade com o alarme de incêndio Alto disparando podem distraí-la, dificultando a atenção e a participação nas aulas.

Enquanto isso, aqueles que são pouco sensíveis anseiam por entrada. Na sala de aula, isso se traduz em buscadores sensoriais “disruptivos”, já que eles querem continuar se movendo, tocando em tudo e até tropeçando ou colidindo com outras crianças. É fácil ver por que esse tipo de comportamento leva a um diagnóstico de TDAH, que a criança pode ou não ter.

para crianças hiper-sensíveis, os OTs podem sugerir coisas como assentos especiais e testes em uma sala separada, o que ajudará a evitar sobrecarga sensorial. Para ajudar os buscadores sensoriais a alcançar um nível ideal de excitação e regulação, os OTs que trabalham em academias sensoriais fornecem atividades de movimento como balançar, bater em enormes sacos de feijão e pular em trampolins. Eles também podem construir quebras sensoriais durante o dia, permitindo que a criança ande, estique e até faça polichinelos em intervalos regulares. Uma grande variedade de produtos, incluindo inquietações e tops de lápis mastigáveis e jóias podem fornecer uma entrada calmante que ajuda as crianças a sentar e se concentrar.

Polêmica continua se duas amplamente utilizados práticas, joint compressões e uma escovação da pele, na verdade, “religar” o cérebro, para que as crianças possam adequadamente integrar e responder a estímulos sensoriais, permitindo-lhes sentir mais confortável e seguro, como eles negociam o seu ambiente. Até Biel admite que nem sempre tem certeza de que essas práticas têm mérito, mas “justamente quando tenho minhas dúvidas, há essa grande intervenção. Eu tive um filho quase sem contato visual que estava constantemente em movimento. Eu o coloquei em almofadas e dei-lhe uma boa escovação. Eu tive contato visual durante toda a sessão; seus pais estavam ofegando. Ele está curado? Não. Foi organizado? Sim.Como existem tantos sinais diferentes que podem indicar problemas sensoriais, Biel e Peske criaram uma lista de verificação sensorial para os pais para ajudá-los a determinar se as dificuldades de processamento podem explicar o comportamento atípico de seus filhos. Outra dica para pais, educadores e clínicos: se a criança se sai muito melhor em um ambiente em relação ao outro, ou seja, mais hiperatividade é observada em uma sala de aula versus em casa, problemas sensoriais podem estar em jogo.

Quando suas habilidades motoras envolvendo os principais grupos musculares são um problema, a criança vai lutar com coisas como equilíbrio, coordenação, força e resistência, os quais terão um impacto direto sobre tudo, de caminhar e subir escadas para pulando, pulando e pegando e jogando uma bola. Esses déficits podem impedir que as crianças participem de recessos e esportes, o que, por sua vez, pode afetar a socialização e a auto-estima.

jogar e pegar bolas de vários tamanhos e pesos e pistas de obstáculos ajudam com coisas como equilíbrio e coordenação, enquanto montar um trike constrói força e resistência. OTs muitas vezes trabalham em habilidades motoras grosseiras em conjunto com fisioterapeutas, uma vez que alguns de seus objetivos estão muito alinhados.

além disso, o baixo tônus muscular e a força corporal central impedem a capacidade das crianças de se sentarem eretas e alertas, importantes para a participação nas aulas e habilidades motoras finas, como caligrafia. Caminhada de caranguejo, cachos e rolando e saltando em uma bola de terapia ajudam a resolver esse déficit.

habilidades motoras finas envolvem os pequenos músculos das mãos. Quando há falta de força, controle motor e destreza, as crianças terão dificuldade em desenhar, usando tesouras e amarrando contas. Tais atrasos, se não forem abordados, tornarão os acadêmicos—virar páginas, escrever, usar um computador—muito mais difíceis. Eles também entram em jogo no que diz respeito às habilidades de auto-ajuda, incluindo abotoar, fechar e usar utensílios (veja abaixo).

OTs empregam muitas técnicas divertidas para ajudar a desenvolver habilidades motoras finas. Por exemplo, uma atividade de pintura dot dot ajuda a desenvolver controle, destreza e a preensão do polegar e do dedo, também conhecida como preensão da pinça, chave para usar um lápis ou garfo. Popping bubble-wrap também desenvolve o aperto da pinça, juntamente com destreza e coordenação olho-mão. Atividades simples como pegar moedas com uma mão exigem a manipulação de pequenos objetos. O laço ajuda a desenvolver a coordenação motora fina e também fornece um foco visual. Pré-escolares que jogam jogos de pickup com pinças maiores se formam para a operação. As consistências resistentes de variação do Theraputty aumentam a força e a destreza da mão e do dedo.

Para se tornar proficiente em auto-ajuda habilidades, as crianças podem precisar de trabalhar as habilidades motoras finas, como vestir-se e despir-se (abotoar, fechando, amarrar os sapatos), higiene (escovar os cabelos e os dentes, uso do banheiro) e comer (segurar e usar utensílios.) O OTs modelará e praticará essas habilidades com os clientes, usando muitas das técnicas mencionadas acima. Questões sensoriais apresentam um desafio diferente: Por exemplo, uma criança que não suporta molhar o rosto, usar qualquer coisa que pareça arranhada ou apertada, ou colocar qualquer coisa na boca também terá problemas com ADLs. Biel e Peske oferecem muitas dicas para ajudar as crianças através de experiências desafiadoras, incluindo escovar os dentes (dessensibilizar gengivas; mudar cremes dentais), tomar banho (cobrir o rosto para evitar salpicos) e fazer compras (evitar horários de pico; deixe seu filho empurrar o carrinho para obter uma entrada profunda).

Karla acredita que a terapia de alimentação ajudou pouco a perder enormemente. Três anos depois de começar, ela não apenas fez a transição da garrafa, ” ela tem uma dieta muito mais ampla, incluindo biscoitos, frutas frescas, carnes não mastigáveis como cachorros-quentes e massas—sem molho, por favor!”Karla diz. “Pudim foi excepcionalmente difícil porque ela odiava a ideia da colher carregada de pudim tocando seus lábios”, diz Karla. “A parte engraçada foi, uma vez que havia algo em seu rosto-você sabe que as crianças da boca do pudim ficam – a pequena senhorita nunca soube que estava lá, pelo menos até que ela me viu vindo até ela para limpá-lo!”

ela ainda se afasta de texturas misturadas como iogurte com granola e tem um tamanho de mordida tão pequeno, Karla diz: “ela é a única que eu sei que pode tomar quatro mordidas de um Cheerio.”E como muitas crianças no espectro do autismo (ela foi diagnosticada com TEA em abril), ela auto-limita sua dieta: “comemos muitos peixinhos dourados e pretzels por aqui.”