de totale biomechanica van de wervelkolom is afhankelijk van de natuurlijke en gezonde kromming en de gezondheid van de afzonderlijke delen, zoals de tussenwervelschijven. Naarmate een persoon ouder wordt, wordt het lichaam geconfronteerd met degeneratieve effecten, en de wervelkolom is geen uitzondering. Zodra de schijven van de wervelkolom beginnen te uitdrogen en degenereren, kan het van invloed zijn op de algehele gezondheid van de wervelkolom.
uitdroging van de schijf verwijst naar het verlies van hydratatie door de tussenwervelschijven van de wervelkolom, gewoonlijk samen met degeneratieve disc disease. Symptomen variëren afhankelijk van de ernst en de locatie van de getroffen schijven, maar bekende symptomen zijn pijn, zwakte, stijfheid en/of tintelingen in de rug die soms uitstraalt in de benen.
voordat we de details van disc desiccation en degeneratieve disc disease bespreken, laten we eerst kijken naar een aantal fundamentele spinale anatomie voor een beter begrip van de structuur en functie van de wervelkolom als geheel.
anatomie van de wervelkolom
de wervelkolom vervult vele belangrijke functies. Het stelt ons in staat om een rechte en rechtopstaande houding te handhaven, vergemakkelijkt flexibele beweging, biedt het lichaam structuur en ondersteuning, beschermt het ruggenmerg en werkt samen met de hersenen om het centrale zenuwstelsel (CNS) te vormen.
de wervelkolom heeft een complexe structuur en de algehele gezondheid en biomechanica zijn afhankelijk van de gezondheid van de afzonderlijke delen en natuurlijke krommingen.
de wervelkolom heeft drie hoofdsecties, elk met zijn eigen karakteristieke en gezonde kromming van de wervelkolom: cervicale (nek), thoracale (Midden-en bovenrug) en lumbale (onderrug). De krommingen van de wervelkolom geven het kracht, flexibiliteit en helpen om mechanische belasting gelijkmatig te verdelen.
de meeste mensen worden geboren met 33 wervels; dit zijn de individuele botten van de wervelkolom. Als een persoon groeit en zich ontwikkelt, smelten de wervels aan de basis van de wervelkolom samen, waardoor de meeste mensen met 24 tegen de tijd dat ze volwassenheid bereiken. Aangrenzende wervels worden gescheiden door tussenwervelschijven, waarvan er 23 zijn.
de tussenwervelschijven zijn belangrijke componenten van de structuur, functie en algehele gezondheid van de wervelkolom. Laten we eens kijken naar de tussenwervelschijven, hun structuur, en hoe ze bijdragen aan de gezondheid van de wervelkolom.
tussenwervelschijven
zoals reeds vermeld, dragen de tussenwervelschijven op verschillende manieren bij aan de gezondheid en functie van de wervelkolom.
omdat de schijven elkaar van elkaar scheiden, zorgen ze voor demping, zodat de wervels tijdens de beweging niet tegen elkaar wrijven; constant wrijven zou de degeneratie vergroten.
door als schokdempers van de wervelkolom te fungeren, dragen de schijven bij tot een gelijkmatige verdeling van de mechanische belasting die tijdens de beweging ontstaat, zodat geen enkel deel van de wervelkolom meer belasting en gewicht krijgt dan de andere.
ze werken ook als taaie ligamenten die structuur geven aan de wervelkolom door de individuele botten samen te houden en kraakbeengewrichten die flexibele beweging mogelijk maken.
wanneer zich problemen voordoen met één of meer van de wervelschijven, kunnen een aantal symptomen optreden, waaronder stijfheid, zwakte, pijn, tintelingen en/of uitstralende pijn in de benen.
als de schijven hun rol niet kunnen vervullen, wordt de gezondheid van de wervels aangetast, en dit heeft gevolgen voor de wervelkolom als geheel.
anatomie van de tussenwervelschijven
de tussenwervelschijven die tussen de wervels van de wervelkolom zitten, bestaan uit twee delen: een stevige buitenlaag en een zachte binnenkern.
het buitenste gedeelte van de schijf (annulus fibrosus) is de stevige cirkelvormige buitenkant die bestaat uit concentrische lamellen (collageenvezels) en deze buitenste schil omringt de binnenste kern.
het binnenste gedeelte (nucleus pulposus) is de thuisbasis van een netwerk van vezels die gesuspendeerd zijn in mucoproteïne-gel.
de ringvormige vezels van het taaie buitenste gedeelte verzegelen en beschermen de geleiachtige kern binnenin; zij verdelen ook de kracht en de druk die op de structuur worden uitgeoefend gelijkmatig.
de buitenste en binnenste delen passen samen als concentrische cilinders, en kraakbeenachtige eindplaten op de buitenste delen verbinden de schijven stevig met de aangrenzende wervels.
hoewel het natuurlijk is dat de schijven enige hydratatie verliezen naarmate we ouder worden, bestaan de schijven bij de geboorte uit ongeveer 80 procent water. De schijven moeten goed gehydrateerd blijven om optimaal te presteren.
hydratatie van de schijf is ook belangrijk omdat het binnenste gedeelte de belangrijkste drager is van de axiale belasting van het lichaam (kracht uitgeoefend op de wervelkolom); de sterkte en flexibiliteit van nucleus pulposus is afhankelijk van de inhoud op waterbasis.
nu we een beter algemeen begrip hebben van de structuur en functie van de wervelkolom en de tussenwervelschijven, laten we eens kijken naar factoren die kunnen leiden tot uitdroging van de schijf.
Hoe Treedt Disc-Uitdroging Op?
meestal is uitdroging van de schijf een kenmerk van degeneratieve ziekte van de schijf, en wordt veroorzaakt door de cumulatie van slijtage aan de wervelkolom naarmate we ouder worden, en gerelateerde levensstijl keuzes. Minder vaak, kan het ook worden veroorzaakt door trauma.
hoewel een zekere mate van disc degeneratie wordt verwacht als een persoon ouder wordt, is het bekend dat ongezonde leefstijlkeuzes dit verhogen.
als een persoon een beroep heeft dat zwaar tillen met zich meebrengt, maar in de loop der jaren heeft die persoon niet de moeite gedaan om te leren hoe hij objecten goed kan tillen zonder de rug onnodig te belasten, zijn ze meer vatbaar voor het ontwikkelen van uitdroging van schijven en daarmee verband houdende rugproblemen.
overgewicht hebben en/of een sedentaire levensstijl leiden kan ook een rol spelen in de levensduur van de spinale schijven. Het dragen van overgewicht legt meer druk op de wervelkolom en de afzonderlijke delen, waardoor ze harder werken om te proberen en de axiale belasting van het lichaam te absorberen/verdelen.
omgekeerd kan plotseling gewichtsverlies ook bijdragen aan de uitdroging van de schijf, omdat dit kan leiden tot het lichaam en de tussenwervelschijven, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid vocht verloren gaat.
omdat de ruggengraat ontworpen is om beweging te vergemakkelijken, kan een persoon die een zittend leven leidt met veel zitten en weinig activiteit ook leiden tot uitdroging van de schijf. Omdat de ruggenmergschijven geen eigen vasculaire toevoer hebben, is de enige manier waarop ze hun vloeistofniveau aanvullen door beweging, dus als regelmatige beweging ontbreekt, kan er een verlies van de inwendige vloeistof van de schijven optreden.
bovendien kan het simpelweg niet voldoende gehydrateerd blijven na verloop van tijd een rol spelen in het vochtniveau van het lichaam, inclusief de tussenwervelschijven.
Trauma kan ook de oorzaak zijn van uitdroging van de schijf als een val, ongeval of sportletsel aanzienlijke schade aan de wervelkolom veroorzaakt.
wat zijn de symptomen van uitdroging van de schijf?
symptomen van uitdroging van de schijf
aangezien een bepaalde hoeveelheid uitdroging van de schijf natuurlijk is naarmate we ouder worden, zal niet iedereen nadelige symptomen ervaren en zich er zelfs van bewust zijn dat deze zich voordoen; echter, als de uitdroging van de tussenwervelschijven boven een normaal niveau is, zijn er enkele veel voorkomende symptomen.
een van de eerste tekenen van uitdroging van de schijf is stijfheid in de rug. Deze stijfheid kan ook gepaard gaan met pijn, zwakte en/of tintelingen.
als de aangetaste schijven zich in de onderrug bevinden, is gevoelloosheid in het gebied een veel voorkomend symptoom. Afhankelijk van de ernst, de locatie van de getroffen schijven, en of de getroffen schijven drukken tegen een zenuw, pijn en gevoelloosheid kan stralen langs de benen, en sommige mensen met schijf uitdroging beschrijven veranderingen in hun knie en voet reflexen.
behandeling voor uitdroging van de schijf
als de symptomen van een patiënt mild zijn, zal hun arts waarschijnlijk adviseren om enkele veranderingen in de gezonde levensstijl aan te brengen die de algehele gezondheid van de wervelkolom ondersteunen, zoals het handhaven van een gezond gewicht en het beoefenen van een goede houding. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan ook nuttige richtlijnen geven over hoe te bewegen en te tillen met minimale nadelige belasting op de rug.
voor patiënten bij wie de symptomen ernstiger zijn, hier in het scoliose Reduction Center, zouden we een conservatieve benadering gebruiken en behandelingsinspanningen zouden waarschijnlijk een combinatie van chiropractie en in-office revalidatie omvatten.
aangezien de effecten van disc degeneratie geleidelijk optreden in de loop van de tijd, zou onze chiropractie behandeling zich richten op het verminderen van gewrichtstress om structurele veranderingen te helpen vergemakkelijken.
er zou een op maat gemaakt behandelingsplan worden ontworpen dat rekening houdt met de individuele kenmerken van elke patiënt en hun toestand, zoals leeftijd, waar langs de wervelkolom de aangetaste schijven zich bevinden, en de ernst van de aandoening.
We zouden ook werken aan het versterken van de kernspieren van de patiënt, omdat dit een betere ondersteuning en stabiliteit van de romp zal bieden en de druk op de rug zal helpen verminderen.
hoewel het veel moeite kan kosten, met de juiste veranderingen in levensstijl en begeleiding bij oefeningen om de kracht van de kern te verbeteren (het versterken van de spieren die helpen de wervelkolom te ondersteunen en te stabiliseren), kunnen degeneratieve effecten worden vertraagd en de vochtniveaus worden gehandhaafd.
echter, in de meeste gevallen is een daadwerkelijke omkering van de uitdroging van de schijf alleen mogelijk tijdens het vroege stadium van degeneratie, en aangezien dit stadium niet algemeen bekend is om merkbare symptomen te veroorzaken, wordt het zelden in de tijd gevangen.
aangezien de effecten van disc degeneratie geleidelijk zijn en zich over vele jaren voordoen, zal het geen snel of eenvoudig proces zijn, zelfs als een omkering mogelijk is.
conclusie
hoewel een zekere mate van ruggenmergdegeneratie wordt verwacht naarmate we ouder worden, zijn er vele proactieve stappen die kunnen worden genomen om het voorkomen ervan te minimaliseren.
zoals vermeld, is een gezonde levensstijl een belangrijk onderdeel van het behoud van de algehele gezondheid en functie van de wervelkolom.
omdat de tussenwervelschijven van de wervelkolom zo ‘ n belangrijke en talrijke rol spelen, zijn ze bijzonder kwetsbaar voor de effecten van degeneratie.
wanneer de tussenwervelschijven hun innerlijk vochtniveau beginnen te verliezen, wordt dit ‘disc desiccation’ genoemd en kan dit de wervelkolom op verschillende manieren beïnvloeden.
als een veel voorkomend kenmerk van degeneratieve disc disease, kan de aandoening, indien deze onbehandeld blijft en er geen pogingen worden ondernomen om triggerpunten zoals ongezonde leefstijlkeuzes te verwijderen, ernstiger complicaties veroorzaken, zoals een verkeerde uitlijning van de wervelkolom.
de beste aanpak om potentiële problemen in verband met uitdroging van de schijf en degeneratieve ziekte van de schijf te voorkomen is preventie: oefen positieve leefgewoonten die bekend staan om de gezondheid van de wervelkolom te ondersteunen, zoals gehydrateerd blijven, leren hoe zware voorwerpen op de juiste manier te tillen, een gezond gewicht te behouden en actief te blijven.
als u symptomen van disc-uitdroging en/of degeneratieve disc-ziekte ervaart, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen hier in het scoliose Reduction Center, waar u toegang heeft tot meerdere behandelingsdisciplines die gemakkelijk onder één dak liggen.
