12 januari 2021
auteur: Kate Green
geschiedenis van laseroogchirurgie
Laseroogchirurgie lijkt misschien een relatief modern fenomeen, maar bestaat al meer dan 50 jaar. In feite realiseerden mensen zich voor het eerst dat het mogelijk was om het gezichtsvermogen te corrigeren door het hoornvlies in 1896 te hervormen! Er zijn veel belangrijke momenten langs de weg, wat leidt tot laser oogchirurgie steeds wat het is vandaag.
laten we eerst even kort samenvatten wat laser-oogchirurgie precies is en hoe het werkt. Aan de voorkant van je oog heb je een transparante laag die het hoornvlies wordt genoemd. Het zijn de onvolkomenheden en onregelmatigheden op het hoornvlies die ervoor zorgen dat u een bril nodig hebt, waardoor u ofwel bijziend (kortzichtig) of hyperopisch (langziend). Door het hoornvlies glad te maken, kunt u de behoefte aan een bril verwijderen. Deze smoothing wordt tegenwoordig gedaan met een laser (vandaar ‘laser eye surgery’) maar het is niet altijd zo geweest.1896-een oogdocent, Dr Lendeer Jans Lans, publiceerde een artikel over methoden om de kromming van het hoornvlies te corrigeren en astigmatisme te genezen (een aandoening waarbij het oog meer rugby-balvormig is dan bolvormig). Hij theoretiseerde dat het maken van sneden in het hoornvlies het oppervlak van het oog glad kan maken en het zicht van een patiënt kan verbeteren. Dit onderzoek leverde cruciale inzichten op voor de eerste operaties aan het hoornvlies, decennia later.1930-Tsutomu Tsato, een Japanse oogarts, beoefende oogchirurgie bij oorlogspiloten. Hij maakte insnijdingen, of kleine sneden, in het hoornvlies om het zicht van de piloten drastisch te verbeteren – soms tot 6 dioptrieën! Terwijl zijn techniek in eerste instantie werkte in de periode na de operatie, het veroorzaakt cornea van de patiënten snel verslechteren, algehele beschadiging van hun gezichtsvermogen.1948 – Vervolgens kwam een Poolse oogarts, vader Waclaw Szuniewicz, die een pionier was in het veranderen van de kromming van het hoornvlies door middel van chirurgie. Hij reisde naar de VS en experimenteerde met refractieve chirurgie aan de Yale-universiteit.1963-Professor Jos-Ignacio Barraquerr, Een Colombiaanse oogarts, was de eerste die een techniek ontwikkelde genaamd “keratomileusis”, waarbij het hoornvlies werd hervormd. Om dit te doen, verwijderde Barraquerr een laag van het hoornvlies, bevroor het om het te hervormen, en vervolgens opnieuw geïmplanteerd. Hoewel deze methode bracht enig succes, werd het niet beschouwd als zeer precies voor het bereiken van exacte voorschriften.1970-een Russische oogarts, Svjatoslov Fjodorov, kwam tot het besef dat hij kon voortbouwen op het eerdere werk van Tsutomu Tsato in 1930. Fjodorov zag een jonge kortzichtige jongen die cornea schade had veroorzaakt door glasscherven. Toen zijn hoornvlies in de komende weken en maanden genezen was, zag Fydorov hem weer en realiseerde zich dat het gezichtsvermogen van de jongen eigenlijk verbeterd was! Fydorov vermoedde dat de sneden aan het hoornvlies het eigenlijk hadden afgevlakt, wat leidde tot een beter zicht, en gebruikte deze kennis om een techniek te ontwikkelen die radiale keratotomie wordt genoemd. Deze methode omvatte het maken van incisies op het oppervlak van het hoornvlies om de vorm te veranderen.1973 – de uitvinding van de Excimer Laser, zoals je zou kunnen raden uit de naam, was een belangrijk onderdeel van de ontwikkeling van laser oogchirurgie. De Excimer Laser werd ontwikkeld en gewerkt over een periode van 10 jaar van 1973-1983. Drie onderzoekers met de naam Samuel Blum, Rangaswamy Srinivasan en James Wynne ontdekten nieuwe manieren om de laser te gebruiken die gebaseerd was op reactieve gassen gemengd met inerte gassen. Als ze de laser elektrisch opladen, geeft het pulsen van UV-licht, waardoor ze kleine, uiterst precieze veranderingen aan materialen kunnen maken. Het was pas in de vroege jaren 1980, echter, dat het werd aangepast om te worden gebruikt op de ogen.1987-hoewel er enige discussie bestaat over wie precies het concept van het gebruik van de Excimer-laser op het hoornvlies heeft bedacht en wie het idee mocht patenteren, was de eerste persoon die daadwerkelijk laser-oogchirurgie met de Excimer-laser bij een patiënt uitvoerde, Dr Stephen Trokel in 1987. Deze methode van laser oogchirurgie heet PRK (photorefractive keratectomy) en we gebruiken het niet bij Optimax vandaag, omdat er nu meer geavanceerde soorten chirurgie beschikbaar zijn. Wij bieden LASIK en LASEK in plaats daarvan, die beide uitstekende resultaten te produceren.1991 – dit was een belangrijk jaar om een aantal redenen binnen de wereld van laser-oogchirurgie. De eerste LASIKOPERATIE vond plaats, dankzij de verdere ontwikkeling van de Excimer laser. Een chirurgisch snijinstrument werd gebruikt om precieze incisies te maken rondom de rand van het hoornvlies, waardoor een flap ontstond. Deze flap wordt vervolgens door de chirurg opgetild, voordat de laser op het blootgestelde deel van het oog wordt aangebracht om het recept van de patiënt te corrigeren. De flap wordt dan vervangen en sluit op natuurlijke wijze weer af op het oog. Deze methode van laser oogchirurgie was veel nauwkeuriger en produceerde nog betere resultaten. Het is de meest voorkomende vorm van refractieve chirurgie uitgevoerd vandaag.1991 was om een andere reden een bijzonder belangrijk jaar… het is het jaar dat Optimax werd opgericht! Onze voorzitter, Russell Ambrose, richtte dit jaar 30 jaar geleden het bedrijf op en we hebben in de loop der jaren meer dan 750.000 vision correction procedures uitgevoerd! Russell was eigenlijk de eerste Optimax-patiënt die een behandeling kreeg en dankzij de monovisiebehandeling een paar decennia later (om de behoefte aan een leesbril te corrigeren), geniet hij vandaag in zijn zeventiger jaren van een bril-vrij zicht.
2001-vandaag is de LASIK-operatie een operatie zonder blazen. Dit komt door de Femtosecondelaser die tussen de jaren 1997 en 2001 werd ontwikkeld, alvorens voor gebruik bij patiënten te worden goedgekeurd. De Femtosecondelaser fungeert als het chirurgische snij-instrument van eerdere LASIK-procedures en creëert een hoornvliesflap met alleen een koele laserstraal. Dit maakte de behandeling nog nauwkeuriger en geholpen sneller herstel als gevolg van de minder invasieve aard.
2003-bij Optimax zijn al onze laser-oogchirurgiebehandelingen inclusief Wavefront in de prijs. Wavefront-technologie verkrijgt een unieke kaart van elk oog en stelt ons in staat om samen met andere tests uw behandeling dienovereenkomstig aan te passen. Wavefront tech werd goedgekeurd voor gebruik bij patiënten in 2003 en betekent eigenlijk dat de kwaliteit van het gezichtsvermogen na de behandeling die van uw gezichtsvermogen met een bril en contactlenzen kan overtreffen!