Management and Treatment
Peanut is een van de acht allergenen met specifieke etiketteringsvoorschriften krachtens de Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act van 2004. Volgens die wet moeten fabrikanten van verpakte levensmiddelen die pinda ‘ s als ingrediënt bevatten en die in de VS worden verkocht, het woord “pinda ‘ s” in duidelijke taal op het ingrediënt-etiket vermelden.
om het risico op anafylactische shock te vermijden, moeten mensen met een pinda-allergie zeer voorzichtig zijn met wat ze eten. Pinda ‘ s en pinda-producten kunnen worden gevonden in snoepjes, ontbijtgranen en gebak zoals koekjes, cakes en taarten. Als je uit eten gaat, vraag het personeel van het restaurant naar ingrediënten – bijvoorbeeld, pindakaas kan een ingrediënt zijn in een saus of marinade. Wees extra voorzichtig bij het eten van Aziatische en Mexicaanse gerechten en andere keukens waarin pinda ‘ s vaak worden gebruikt. Zelfs ijssalons kunnen een bron voor toevallige blootstelling, omdat pinda ‘ s zijn een gemeenschappelijke topping.
voedingsmiddelen die geen pinda ’s als ingrediënt bevatten, kunnen tijdens het productieproces of tijdens de bereiding van voedsel met pinda’ s zijn verontreinigd. Als gevolg daarvan moeten mensen met een pinda-allergie producten vermijden die waarschuwende uitspraken op het etiket dragen, zoals “kan pinda ‘ s bevatten” of “gemaakt in een fabriek die noten ingrediënten gebruikt.”Merk op dat het gebruik van deze advieslabels vrijwillig is. Het kan een goed idee zijn om met uw allergoloog de risico ‘ s van het consumeren van producten met vrijwillige etikettering te bespreken.
als je vanaf het begin kookt, is het gemakkelijk om recepten aan te passen om pinda-ingrediënten te verwijderen en ingrediënten te vervangen die geen allergenen zijn, zoals geroosterde haver, rozijnen of zaden. De meeste mensen die geen pinda ‘ s kunnen verdragen of pindakaas eten, kunnen andere noten of zaadboters consumeren. Houd er rekening mee dat deze producten kunnen worden vervaardigd in een faciliteit die ook pinda ‘ s verwerkt – dus controleer het etiket zorgvuldig en neem contact op met de fabrikant met eventuele vragen.
veel personen met een allergie voor pinda ‘ s kunnen veilig levensmiddelen consumeren die zijn gemaakt met hoog geraffineerde pinda-olie, die is gezuiverd, geraffineerd, gebleekt en ontgeurd om het pinda-eiwit uit de olie te verwijderen. Ongeraffineerde pinda-olie-vaak gekenmerkt als geëxtrudeerd, koudgeperst, aromatisch, gastronomisch, verdreven of verdrijver-geperst – bevat nog steeds pinda-eiwit en moet worden vermeden. Sommige producten kunnen gebruik maken van de uitdrukking “arachis olie” op hun ingrediëntenlijsten; dat is een andere term voor pinda-olie. Als u een pinda-allergie heeft, vraag dan aan uw allergoloog of u ALLE soorten pinda-olie moet vermijden.
hoewel sommige mensen symptomen melden zoals huiduitslag of een beklemd gevoel op de borst wanneer ze in de buurt zijn van of ruiken aan pindakaas, rapporteerde een placebo-gecontroleerde studie bij kinderen blootgesteld aan open pindakaas containers geen systemische reacties. Toch kunnen voedseldeeltjes die pinda-eiwitten bevatten in de lucht worden tijdens het malen of verpulveren van pinda ‘ s, en het inhaleren van pinda-eiwitten in dit soort situaties kan een allergische reactie veroorzaken. Bovendien kunnen geuren geconditioneerde fysieke reacties veroorzaken, zoals angst, huiduitslag of een verandering in de bloeddruk.
kan pinda-allergie worden voorkomen?
in 2017 publiceerde het National Institute for Allergy and Infectious Disease (NIAID) nieuwe bijgewerkte richtlijnen om zuigelingen met een hoog, matig en laag risico te definiëren voor het ontwikkelen van pinda-allergie. De richtlijnen hebben ook betrekking op hoe verder te gaan met de introductie van pinda ‘ s op basis van risico om de ontwikkeling van pinda-allergie te voorkomen.
de bijgewerkte richtlijnen zijn een doorbraak voor de preventie van pinda-allergie. Pinda allergie is veel gemeenschappelijker geworden in de afgelopen jaren, en er is nu een routekaart om veel nieuwe gevallen te voorkomen.
volgens de nieuwe richtlijnen is een zuigeling met een hoog risico op het ontwikkelen van pinda-allergie één met ernstig eczeem en/of ei-allergie. De richtlijnen bevelen de introductie van pinda-bevattende voedingsmiddelen aan vanaf 4-6 maanden voor zuigelingen met een hoog risico die al met vast voedsel zijn begonnen, nadat is vastgesteld dat het veilig is om dit te doen.
als is vastgesteld dat uw kind een hoog risico heeft, raden de richtlijnen aan het kind te laten testen op pinda-allergie. Uw allergoloog kan dit doen met een huidtest of bloedtest. Afhankelijk van de resultaten, kunnen ze aanraden om te proberen peanut voor de eerste keer in het kantoor. Een positieve test alleen niet noodzakelijkerwijs bewijzen dat uw kind allergisch is, en studies hebben aangetoond dat zuigelingen die een pinda gevoeligheid zijn niet noodzakelijkerwijs allergisch.
voor zuigelingen met een hoog risico, indien uit de huidtest geen “large wheal” (bult) blijkt, wordt aanbevolen dat zuigelingen de eerste keer in het kantoor van de specialist pinda ‘ s krijgen toegediend. Echter, als de reactie van de huidtest groot is (8 mm of groter) raden de richtlijnen niet het nastreven van een mondelinge uitdaging aan, aangezien de zuigeling waarschijnlijk al allergisch is op dat punt. Daarom kan een allergoloog besluiten om het kind helemaal geen pinda te laten proberen als ze een zeer grote reactie op de huidtest hebben. In plaats daarvan zouden ze kunnen adviseren dat het kind pinda ‘ s volledig vermijdt vanwege de sterke kans op een reeds bestaande pinda-allergie. Een allergoloog kan ook nog steeds doorgaan met een pinda uitdaging na het uitleggen van de risico ‘ s en voordelen aan de ouders.
kinderen met een matig risico – degenen met een licht tot matig eczeem die al met vaste voedingsmiddelen zijn begonnen-hebben geen evaluatie nodig. Deze zuigelingen kunnen pinda-bevattende voedingsmiddelen thuis geïntroduceerd door hun ouders vanaf ongeveer zes maanden oud. Ouders kunnen altijd overleggen met hun primaire zorgverlener als ze vragen hebben over hoe verder te gaan. Kinderen met een laag risico zonder eczeem of eiallergie kunnen volgens de voorkeur van de familie, ook rond 6 maanden, worden geà ntroduceerd in pinda-bevattende voedingsmiddelen.
ouders moeten weten dat de meeste zuigelingen een matig of laag risico lopen op het ontwikkelen van pinda – allergieën, en de meeste kinderen kunnen pinda-bevattende voedingsmiddelen thuis laten introduceren. Hele pinda ‘ s mogen nooit aan zuigelingen worden gegeven omdat ze een verstikkingsgevaar vormen. Meer informatie is hier te vinden en ook in de ACAAI video, ” Introducing peanut-containing foods to prevent peanut allergy.”
hoewel ouders willen doen wat het beste is voor hun kinderen, is het niet altijd gemakkelijk te bepalen wat “het beste” betekent. Dus als uw zoon of dochter worstelt met pinda-allergieën, neem dan de controle over de situatie en raadpleeg vandaag nog een allergoloog.