Siden Beethovens død på denne dagen 188 år siden, har debatten rast om årsaken til hans døvhet, generere score til diagnoser som spenner fra meslinger Til Pagets sykdom. Hvis døvhet hadde vært hans eneste problem, diagnostisere sykdommen kan ha vært lettere, selv om øret hans problem var av en merkelig karakter ikke lenger sett. Det begynte aldri så smug og tok over to tiår å fullføre sin ødeleggelse Av Beethovens høring.
Døvhet var imidlertid bare en av mange helseproblemer Som plaget Beethoven gjennom hele livet. Han led av intermitterende episoder av magesmerter og diare fra tidlig voksen alder til sin død i en alder av 56 år. Begynnelsen i 30-årene hadde han gjentatte angrep av «feberiske katarre» (bronkitt), «revmatisme» i hendene og ryggen, plager hodepine og invalidiserende betennelse i øynene. I løpet av sitt siste år utviklet han massive ascites ledsaget av blodig oppkast som indikerer levercirrhose. Post mortem undersøkelse avdekket vestigial auditive nerver, atrofi av hjernen, en unormalt tykk og tett skallen, en fibrotisk lever pepret med knuter på størrelse med bønner, en forstørret, hard bukspyttkjertel, og unormale nyrer. En nylig analyse av en hårlokk påstått Å Være Beethovens oppdaget høye nivåer av bly, men ingen kvikksølv.
hvis, som noen har antydet, alle disse avvikene var arbeidet med flere forskjellige lidelser samlet i en fattig sjel, irritabel tarm syndrom, alkoholisk cirrhose, og kronisk blyforgiftning ville være tre av de mest sannsynlige gjerningsmennene. Beethovens tilbakevendende episoder av magesmerter og diare er sikkert i samsvar med en diagnose av irritabel tarmsyndrom. Dette er imidlertid en diagnose i navnet bare siden årsaken er ukjent, og den har ingen effektiv behandling. Alkoholisk cirrhose er en rimelig forklaring På Beethovens fibrotiske lever, selv om cirrhose på grunn av alkohol ikke viser knuter av den størrelsen som er beskrevet I Beethovens post mortem-rapport, og det ville heller ikke forklare ødeleggelsen Av Beethovens auditive nerver. Kronisk blyforgiftning skader nerver, og gitt de høye nivåene av bly som er oppdaget I prøven Av Beethovens hår, samt muligheten for at vinen han forbrukte ble forfalsket med bly, er kronisk blyforgiftning en diagnose som ikke kan ignoreres. Men selv om bly er giftig for nerver og også forårsaker abdominal nød, påvirker det karakteristisk funksjonen til motoriske nerver( produserer palsies), ikke sensoriske nerver som de hørbare nerver. Videre er bukklager som oftest er forbundet med kronisk blyforgiftning tilbakevendende smerte, Som Beethoven hadde, og kvalme, oppkast, tap av appetitt og forstoppelse (ikke diare), som Han ikke hadde.
Hvis Beethovens ulike funksjonshemninger var resultatet av en enkelt sykdom i stedet for en rekke sykdommer samlet seg i en uheldig person, kunne bare syfilis forklare sykdommens karakter og forløb, i tillegg til nesten alle funnene etter mortem. Syfilis, den «store imitator», har kliniske manifestasjoner så protean At Sir William Osler ble flyttet til bemerkning: «Den som vet syfilis, vet medisin.»I sitt avanserte stadium, som kan ta flere tiår å nå klimaks, kan syfilis forårsake stor skade på Alle organene som er berørt Av Beethovens sykdom. Hele spekteret av funksjonshemninger orkestrert av infeksjonen har i stor grad blitt glemt takket være adventen av penicillin, som er spektakulært effektivt for å utrydde infeksjonen. Men hvis man undersøker den omfattende litteraturen som er viet til syfilis før antibiotikaalderen, oppstår uorden som en svært tilfredsstillende forklaring på nesten Alle Beethovens plager.
beethovens døvhet, for eksempel, hadde et kurs sammen med tilhørende abnormiteter i akustiske nerver funnet på post mortem undersøkelse som er ulikt noen lidelse som oppstår i dag. I over tre tiår med praksis som infeksjonssykdomskonsulent har jeg ikke møtt noen slik pasient, og jeg har heller ikke flere fremtredende nevrologer og ørespesialister, som Jeg har diskutert Beethovens sak med. De som praktiserte medisin i pre-antibiotisk tid så mange slike tilfeller av sakte progressiv, bilateral ødeleggelse av akustiske nerver. Oftere enn ikke, årsaken var syfilis.
beethovens episoder med øyebetennelse, som i dag ville vi kalle «interstitial keratitt», hans tykke kranium, ikke-deformerende revmatisme, makro-nodulær cirrhose, irritabel tarm, plagende hodepine («migrene») og unormal bukspyttkjertel, var også manifestasjoner av avansert syfilis som oppstod under pre-antibiotisk tid.
i Motsetning til mer eksotiske lidelser som Tilbys gjennom årene Som Beethovens diagnose, er syfilis en sykdom som noen ville vurdere for banal og ubecoming for å ha slukket livet til En så bemerkelsesverdig pasient. Tanken om at syfilis kan ha vært sykdommen som forstummet kilden til noen av de mest sublime lydene som noen gang er oppfattet, fornærmer vår følelse av kosmisk harmoni. Likevel, Mens Beethoven var en kunstner, var Han også en mann. Det gjorde ingen forskjell for sykdommen at hans ni symfonier, fem klaverkonserter, fiolinkonsert, sytten strykekvartetter, opera og trettito klaversonater var noen av de mest briljante noensinne komponert. Det tok heller ikke en pause for å vurdere om døvheten det induserte, kunne svekke komponistens kreativitet, eller tvert imot forbedre Den ved å la Beethoven oppleve det nye merket av polyfonisk musikk som skulle være hans største gave til menneskeheten.
Bilde Kreditt: «Piano Nøkler.»Public Domain via .