Un certain nombre de facteurs sont liés au risque naturel de progression de la courbe de scoliose.
QUATRE FACTEURS DE PROGRESSION DE LA COURBE DE SCOLIOSE:
- Âge
- Maturité squelettique
- Sexe
- Schéma de la courbe de scoliose présente {i.e. type ou forme de la courbe}
ÂGE
Un diagnostic de scoliose à un plus jeune âge signifie qu’il y a plus de chances de progression de la courbe. En effet, la courbe progresse le plus au cours des années de croissance à l’adolescence. Plus vous êtes diagnostiqué jeune, plus vos os doivent croître ainsi, vous avez plus de chances de voir votre courbe progresser pendant que vous grandissez. L’histoire naturelle de la scoliose a été étudiée chez des enfants scoliosiques non traités et les statistiques suivantes proviennent d’une étude publiée en 1984 dans Journal of Bone and Joint Surgery par Lonstein et Carlson. Dans cette étude pour les enfants de 10 ans ou moins, une petite courbe (de 5 à 19 degrés) a 45% de chances de progresser, mais une courbe moyenne (de 20 à 29 degrés) a près de 100% de chances de progresser. Cela diminue à mesure que l’enfant vieillit. Pour les courbes de taille moyenne, à 11-12 ans, il y a 61% de chances de progression et à 15 ans ou plus, seulement 16% de chances de progression. Des études ultérieures ont démontré des données très similaires.
MATURITÉ SQUELETTIQUE
La maturité squelettique est une autre façon de démontrer la croissance restante d’un enfant. Certaines plaques de croissance se ferment vers certains âges pour les garçons et les filles. Le signe Risser est un indicateur de croissance dans le bassin que nous voyons sur les rayons X de la scoliose et fait référence à la quantité de calcification du bassin humain comme mesure de la maturité squelettique. Il est classé sur une échelle de 0 à 5, avec 5 étant la croissance osseuse adulte. Dans cette même étude de 1984 pour les courbes de taille moyenne, un signe plus aigu de 0 à 1 montre une progression de 68%, tandis que ceux de la 2e à la 4e année progressaient de 23%. Encore une fois, plus la courbe est grande, plus il reste de croissance, ce qui signifie que la courbe continuera probablement à progresser.
SEXE
Les filles sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des courbes de scoliose qui progressent au point qu’un traitement est nécessaire. Pour les courbes de plus de 30 degrés, les filles ont un rapport de progression de 10: 1 par rapport aux garçons.
MOTIF DE LA COURBE
Certaines courbes ont plus de chances de progresser. Il existe quatre types de courbes principaux nommés d’après leur emplacement. Une courbe thoracique est l’un des modèles les plus courants de scoliose idiopathique avec 90% du côté droit. Une double courbe majeure décrit une courbe thoracique droite et une courbe lombaire gauche. Ces deux courbes sont les modèles de courbe les plus courants pour progresser. Une courbe thoraco-lombaire est également assez fréquente avec 80% du côté droit et une courbe lombaire se trouve généralement du côté gauche.