Hay una serie de factores que están relacionados con el riesgo natural de progresión de la curva de escoliosis.
CUATRO FACTORES PARA LA PROGRESIÓN DE LA CURVA DE ESCOLIOSIS:
- Edad
- Madurez esquelética
- Sexo
- Patrón de la curva de escoliosis presente {p. ej. tipo o forma de curva}
EDAD
El diagnóstico de escoliosis a una edad más temprana significa que hay una mayor probabilidad de progresión de la curva. Esto se debe a que la curva progresa más durante los años de crecimiento en la adolescencia. Cuanto más joven se le diagnostica, más tienen que crecer sus huesos, por lo tanto, es más probable que su curva progrese mientras crece. La historia natural de la escoliosis se ha estudiado en niños con escoliosis no tratados y las siguientes estadísticas provienen de un estudio de 1984 publicado en Journal of Bone and Joint Surgery por Lonstein y Carlson. En este estudio para niños de 10 años o menos, una curva pequeña (de 5 a 19 grados) tiene un 45% de probabilidades de progresar, sin embargo, una curva media (de 20 a 29 grados) tiene casi un 100% de probabilidades de progresar. Esto disminuye a medida que el niño crece. Para curvas de tamaño mediano, a los 11-12 años de edad, hay un 61% de probabilidades de progresión y para cuando tenga 15 años o más, solo un 16% de probabilidades de progresión. Estudios posteriores han demostrado datos muy similares.
MADUREZ ESQUELÉTICA
La madurez esquelética es otra forma de demostrar cuánto crecimiento le queda a un niño. Ciertos cartílagos de crecimiento se cierran alrededor de ciertas edades para niños y niñas. El signo Risser es un indicador de crecimiento en la pelvis que vemos en las radiografías de escoliosis y se refiere a la cantidad de calcificación de la pelvis humana como medida de la madurez esquelética. Se clasifica en una escala de 0 a 5, siendo 5 el crecimiento óseo adulto. En ese mismo estudio de 1984 para curvas de tamaño mediano, un signo de riesgo de 0-1 muestra una progresión del 68%, mientras que las de grado 2-4 progresaron en un 23%. Una vez más, cuanto mayor sea la curva con más crecimiento restante, la curva probablemente continuará progresando.
GÉNERO
Las niñas son mucho más propensas a tener curvas de escoliosis que progresan hasta el punto en que se requiere tratamiento. Para curvas de más de 30 grados, las niñas tienen una relación de progresión de 10:1 sobre los niños.
PATRÓN DE CURVA
Ciertas curvas tienen una mayor probabilidad de progresar. Hay cuatro tipos de curvas principales que llevan el nombre de su ubicación. Una curva torácica es uno de los patrones más comunes en la escoliosis idiopática, con un 90% en el lado derecho. Una doble curva mayor describe una curva torácica derecha y una curva lumbar izquierda. Ambas curvas son los patrones de curva más comunes para progresar. Una curva toracolumbar también es bastante común con un 80% en el lado derecho y una curva lumbar generalmente se encuentra en el lado izquierdo.