L’obesità è certamente uno dei problemi di salute più comuni, gravi e costosi oggi. Gli ultimi dati e statistiche suggeriscono che più di 93 milioni di adulti negli Stati Uniti sono obesi (1). Anche la sua prevalenza nei bambini e negli adolescenti sta aumentando in modo allarmante (2). Ancora più allarmante è che le cause di morti premature, tra cui malattie cardiache, ictus, DM di tipo 2 e cancro, sono correlate all’obesità (1).
Mentre si mangia una dieta equilibrata e ottenere fisicamente in forma sono due dei modi più efficaci per controllare l’obesità e diminuire i rischi di sviluppare malattie croniche, molti hanno difficoltà a sostenere tali cambiamenti di stile di vita; quindi ottengono facilmente impressionato con gli effetti ben pubblicizzati di farmaci perdita di peso come fentermina. Tuttavia, non tutti sono autorizzati a prendere fentermina per la perdita di peso. Ci sono diversi motivi per cui non si può usare fentermina; la maggior parte dei quali sono legati alla salute e può mettere la vostra vita e la salute in grande pericolo.
In questo articolo, discuteremo le basi di uso fentermina, i suoi possibili effetti collaterali, e le ragioni più comuni per cui il medico può rifiutare di aggiungere fentermina sul vostro regime di perdita di peso. Continuate a leggere per saperne di più.
Che cosa è fentermina?
Fentermina è stato commercializzato nel 1959. È un farmaco per la perdita di peso comunemente prescritto dai medici per il trattamento di pazienti affetti da obesità grave. Si può ottenere in diversi marchi come Adipex-P, Lonamin, Pro-Fast, e Qsymia. Conosciuto come un efficace anti-soppressore, può aiutare a ridurre le voglie e gli episodi di abbuffate. Stimola incoraggia la produzione e il rilascio di più dopamina e noradrenalina, che possono entrambi influenzare l’appetito (3). Alcuni dicono anche che influisce sul modo in cui il tuo corpo utilizza energia per aiutarti a bruciare più calorie.
E ‘ stato dimostrato di funzionare bene con l’esercizio fisico, dieta a basso contenuto calorico, e cambiamenti comportamentali. Fentermina è di solito prescritto per un breve periodo di tempo solo, circa 3-6 settimane (4). Phentermine è disponibile in quattro forme-capsula, compresse, compresse disintegranti, e capsule a rilascio prolungato. Ognuno di questo modulo ha le proprie istruzioni di dosaggio, che è possibile trovare le etichette di imballaggio.
Anche se è generalmente sicuro se assunto correttamente, altri potrebbero ancora non qualificarsi per utilizzare fentermina.
15 motivi per cui non può essere consigliato di utilizzare fentermina
Non siete in sovrappeso o obesi
Come abbiamo accennato più volte, fentermina è comunemente usato per la perdita di peso e il trattamento dell’obesità. Questo farmaco è altamente raccomandato per i pazienti con un indice di massa corporea iniziale (BMI) di ≥30kg/m2 o ≥27kg/m2 in presenza di altri problemi legati al peso (5).
BMI è una misura del grasso corporeo nel proprio corpo in base alla sua altezza e peso. Calcoliamo il BMI per sapere se pesiamo in modo sano o meno. Il BMI ideale per la maggior parte degli adulti varia da 18,5 a 24,9. Generalmente, gli individui che hanno un BMI inferiore a 18,6 sono sottopeso, mentre quelli che hanno un BMI di 25 a 29,9 sono considerati in sovrappeso. Se superi i 30 anni, sei già obeso (6).
Pertanto, se non siete in sovrappeso o obesi e non sono affetti da un disturbo alimentare, il medico può rifiutare di dare una prescrizione per fentermina.
È iperteso e avverte palpitazioni cardiache
Circa 75 milioni di persone o il 32% della popolazione statunitense sono diagnosticate con pressione alta o ipertensione; cioè 1 adulto su 3 (7). Aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Quello che molte persone non sanno è che la fentermina, come stimolante, può causare un grave aumento della pressione sanguigna restringendo i vasi sanguigni periferici, rendendo il vostro cuore lavorare di più. Ciò può causare battiti cardiaci irregolari, forti e rapidi noti come palpitazioni (8).
Mentre altri possono ancora consentire di utilizzare basse dosi di fentermina se la BP è ben controllato e le palpitazioni sono solo lievi, la maggior parte dei medici non prendere il rischio e scegliere di non prescrivere fentermina per il proprio bene e la sicurezza.
Hai glaucoma e altri problemi visivi
Il glaucoma è una condizione che comporta danni al nervo ottico, che serve una funzione importante per mantenere una buona visione, causata da una pressione anormalmente alta nell’occhio. L’evidenza suggerisce che il glaucoma è la seconda causa principale di cecità nel mondo, e circa tre milioni di americani ce l’hanno (9).
Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, il glaucoma è più comune tra gli adulti più anziani. I sintomi del glaucoma possono variare a seconda del tipo, ma normalmente includono punti ciechi irregolari nella visione laterale e centrale, visione a tunnel durante le fasi avanzate, mal di testa, dolore, visione offuscata, arrossamento e molti altri.
Gli utenti di fentermina possono lamentarsi di sfocatura o raddoppio della vista a causa di un’eccessiva attivazione simpatica, che include la dilatazione delle pupille, ma questo effetto è solo temporaneo (10). Tuttavia, questo aumento della pressione intraoculare può aggravare la condizione dei pazienti con glaucoma. Mentre la riduzione del dosaggio può essere utile, la maggior parte dei medici pensano che sia più sicuro non usare fentermina fino a quando il glaucoma viene trattato.
Hai una tiroide iperattiva
La tua tiroide, una ghiandola a forma di farfalla, svolge un ruolo importante in diversi processi nel corpo. Tuttavia, è suscettibile a diversi problemi di salute di cui l’ipotiroidismo e l’ipertiroidismo sono i più comuni. L’ipotiroidismo si riferisce ad una ghiandola tiroidea underactive segnata da una produzione diminuita degli ormoni mentre quest’ultimo è una ghiandola iperattiva che produce gli importi eccessivi degli ormoni tiroidei.
L’evidenza suggerisce che l’ipertiroidismo è dieci volte più comune nelle donne che negli uomini (11). Colpisce quasi il 2-5% di tutte le donne, dai 20 ai 40 anni; cioè da 1 a 2 casi ogni 1000 persone all’anno. Mentre di solito è causato da una storia familiare di problemi alla tiroide e una condizione autoimmune nota come malattia di Grave, farmaci come la fentermina possono anche aumentare l’attività della ghiandola; quindi molti medici non vogliono prescrivere questo farmaco ai pazienti ipertiroidei per la perdita di peso. I sintomi dell’ipotiroidismo sono molti e possono essere aggravati dalla fentermina, che influirà notevolmente sulla qualità della tua vita.
Si prevede di avere un bambino
L’evidenza suggerisce che gli utenti di fentermina possono sperimentare cambiamenti nel desiderio sessuale. Mentre ci sono stati segnalati casi di un significativo aumento della libido causata dal rilascio di catecolamina indotta, altri sperimentano una riduzione del desiderio sessuale o impotenza. Questo può essere attribuito allo stress e all’ansia o all’eccessiva reazione simpatica, che interferisce con la capacità di un uomo di mantenere l’erezione. Cosa c’è di più allarmante sono i rapporti dicendo che fentermina può causare un restringimento temporaneo dei genitali (10).
Mentre ottenere abbastanza riposo e sonno può aiutare a limitare lo stress, e tweaking dosi può aiutare a correggere la disfunzione sessuale, i medici preferiscono non prescrivere fentermina a persone che hanno problemi a concepire un bambino.
Sei in farmaci MAO
Gli inibitori della monoamino ossidasi (MAO) sono i primi farmaci antidepressivi mai formulati. Agiscono sui neurotrasmettitori, cambiando la chimica del cervello per aiutare ad alleviare i sintomi della depressione. Normalmente, un enzima noto come monoamino ossidasi rimuove neurotrasmettitori come dopamina, serotonina e noradrenalina dal cervello. Il ruolo di questi farmaci è quello di evitare che ciò accada (12).
Se si verificano depressione e sono stati dati inibitori MAO nelle ultime 2 settimane, il medico potrebbe non consentire di prendere fentermina. Perché? Sia gli inibitori MAO che la fentermina sono stimolanti del SNC. La fentermina può anche inibire l’attività della monoamino ossidasi (13), che aumenterà significativamente gli effetti dell’antidepressivo a un livello pericoloso. Possono verificarsi complicazioni come danni alle valvole cardiache, ipertensione arteriosa polmonare e un aumento della PA (14).
Hai problemi a dormire
La fentermina è uno stimolante del sistema nervoso centrale e coloro che stanno assumendo questo farmaco, soprattutto a dosi più elevate, possono sperimentare l’insonnia. Allo stesso modo interrompe il normale ritmo circadiano e provoca ansia o stress, che può anche impedire a una persona di dormire bene la notte (10).
La durata dell’azione della fentermina dopo la somministrazione può variare da 4-14 ore, a seconda del dosaggio (15). Mentre questo effetto collaterale può essere subordinato al momento della somministrazione, i medici preferiscono ancora non prescrivere fentermina a pazienti con gravi problemi di sonno.
Hai una storia di abuso di droga
Fentermina come un forte stimolante può essere molto coinvolgente; quindi è raccomandato solo per l’uso a breve termine. L’assunzione di fentermina per 6 mesi o più può portare a dipendenza psicologica, insonnia, irrequietezza, aumento della frequenza cardiaca e altro (10).
Fentermina può causare effetti assuefazione, che è pericoloso per le persone che hanno già una storia di abuso di droga. Per questo motivo, il medico non può prescrivere questo farmaco come potrebbe fare più male che bene nel lungo periodo.
Sei incinta o allatti al seno
Molte donne aumentano di peso durante la gravidanza, e questo è normale. Tuttavia, alcuni che guadagnano molto più del previsto stanno lottando per dimagrire. Questo li tenta di provare a utilizzare farmaci di perdita di peso come fentermina.
Tuttavia, il medico sicuramente non ti permetterà di prendere fentermina mentre sei ancora incinta o anche dopo il parto, soprattutto se hai intenzione di allattare al seno il tuo bambino. Gli studi hanno mostrato la prova delle anomalie fetali e degli effetti infantili nocivi (16). Il medico può suggerire altre tecniche per mantenere il peso in una gamma sana o per dimagrire.
Sei stato su fentermina per un bel po ‘ di tempo
Come accennato in precedenza, Fentermina è pensato per essere utilizzato solo per un breve periodo di tempo. L’uso di questo farmaco per più di 12 settimane non solo aumenta il rischio di dipendenza, è più probabile che tu guadagni anche il peso perso!
Quindi, il medico può interrompere la prescrizione di fentermina se ha già raggiunto la durata raccomandata del trattamento. Si dovrà prendere una pausa, un paio di settimane o mesi forse prima di poter iniziare a utilizzare di nuovo fentermina. In alcuni casi, può essere necessario passare ad altri farmaci o programmi di perdita di peso.
Hai allergie
Le allergie alla fentermina sono rare, ma non impossibili. Ciò è comunemente dovuto ad un’interazione con un altro farmaco. Può avvertire arrossamento della pelle, prurito, gonfiore, mancanza di respiro e vomito (10).
Qualsiasi anamnesi e segno di reazioni allergiche deve essere preso sul serio perché la maggior parte può causare eventi potenzialmente letali. I medici non rischiare dando fentermina se si dispone di qualsiasi tipo di allergia solo per perdere peso. Molto probabilmente ti verranno dati altri suggerimenti per dimagrire.
Sei un minore o un anziano
Fentermina non è raccomandato per i bambini di età 16 e sotto perché la sicurezza di questo farmaco in questa fascia di età non è ancora stabilito (17). Inoltre, questo non è comunemente somministrato ai pazienti anziani in quanto sono più inclini a problemi cardiaci, epatici e renali (16). Quindi, se sei troppo giovane o troppo vecchio per preoccuparsi di dimagrire, il medico può limitare l’utilizzo di fentermina e raccomandare altre tecniche invece.
Soffri di depressione e ansia
A causa di eccessivi effetti simpatici, la prescrizione di fentermina a pazienti con depressione e ansia potrebbe non essere l’idea migliore. La fentermina altererà il flusso sanguigno, l’attività neurale e la produzione di ormoni e neurotrasmettitori. Questo ti lascia in uno stato costante di” lotta o fuga”, accompagnato da irritabilità e rabbia (10). Questo farà solo peggiorare i problemi di depressione e ansia, forse mettendo in pericolo la tua vita.
Sei un atleta
Alcuni utenti di fentermina lamentano crampi muscolari, che sono comunemente sperimentati nella parte posteriore, gambe e braccia. Ci sono diversi modi con cui questo farmaco può causare crampi, ma i colpevoli più popolari includono l’esaurimento degli elettroliti, la disidratazione e l’eccessiva tensione muscolare (10).
Mentre bere molta acqua, ottenere una buona scorta di elettroliti, e il riposo può aiutare, il medico può rifiutare di prescrivere con fentermina soprattutto se i benefici non superano i rischi e influenzerà notevolmente le prestazioni e la carriera.
Si guida regolarmente
Vertigini è ancora un altro reclamo comune di utenti fentermina. Il meccanismo esatto su come questo farmaco provoca vertigini non è ancora ben stabilito, ma gli esperti lo riferiscono all’aumentata attivazione nervosa simpatica. C’è una costrizione dei vasi sanguigni, che influenza il flusso di sangue al cervello (10).
Fentermina offre anche un forte effetto psicostimolante che alcuni utenti finiscono per avere “scuote” o tremori. C’è un drastico aumento dei livelli di catecolamina, che spinge il corpo a mobilitare riserve di energia ed essere altamente stimolato. I tremori si verificano più spesso tra gli utenti che assumono dosi elevate (10).
Mentre diminuendo il dosaggio può aiutare a controllare questi effetti collaterali, il medico molto probabilmente si rifiutano di dare fentermina per tenervi al sicuro, soprattutto quando si è sempre sulla strada.
Chiave da asporto
Fentermina è un ottimo farmaco di perdita di peso che, se combinato con una dieta sana e regolare esercizio fisico, può facilmente portare risultati significativi. Tuttavia, non è adatto a tutti. A seconda del vostro stato di salute e le attività quotidiane o routine, il medico potrebbe decidere contro l’uso di fentermina per aiutare a dimagrire. Dopo tutto, ci sono molti altri modi efficaci e più sicuri per perdere peso e non mettere la tua vita in grande pericolo.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity