a gyermekeknek segítségre van szükségük

Karla aggódott. 11 hónapos kislánya, akit egy hónappal korábban Dél-Koreából fogadtak örökbe, nem akart áttérni az üvegről a rizs gabonapehelyre, megfosztva őt a szükséges kalóriáktól és tápanyagoktól. Tehát az új anya és a férje, Chris, elvitték a csecsemőjüket, hogy megvizsgálják az örökbefogadási Ügynökség Klinikáján. Ott azonnali beutalót kaptak a korai beavatkozásra, amely szolgáltatásokat nyújt azoknak a csecsemőknek és kisgyermekeknek, akik késve fejlesztik azokat az alapvető készségeket, amelyeket a csecsemők általában az első 3 évben elsajátítanak.

a klinikusok azt mondták, hogy “kis kisasszony”, ahogy Karla blogjában a szárító Szellőzőnyílásán túl hívja, az örökbefogadás stresszétől szenvedett; szülei úgy érezték, hogy nagyobb probléma van. De volt egy dolog, amiben mindenki egyetértett: bár nem volt hivatalos diagnózis, a csecsemőnek táplálkozási problémái voltak az orális érzékenység miatt, más fejlődési késésekkel együtt. Ez a megállapítás foglalkozási terápiához vezetett.

az OT néven ismert foglalkozási terápia célja, hogy segítse a gyermekeket és a felnőtteket a mindennapi élet tevékenységeinek—vagy “foglalkozásainak”—elvégzéséhez szükséges készségek megszerzésében (vagy visszanyerésében). “Ez egy hatalmas terület” – mondja Lindsey Biel, a gyermekgyógyászatra szakosodott OT, Nancy Peske társszerzője, aki szenzoros okos gyermeket nevel. Amikor egy gyermek késést mutat a tipikus tevékenységek elsajátításában, vagy szokatlan vagy zavaró viselkedést mutat, az OT gyakran az első szakember, aki vele dolgozik.

az OT-k számos beállításban megtalálhatók. A 3 éves kor alatti gyermekek otthoni terápiát kaphatnak az EI keretében. Egyes ot-k, mint például a Biel, magánszolgáltatók, akik otthon vagy az iskolában látogatják meg fiatal ügyfeleiket. Mások terápiát kínálnak magán szenzoros tornatermekben. De Biel azt mondja, hogy az OT-k többsége az iskolákban található, mind az osztályokba, hogy a gyerekekkel dolgozzanak, mind pedig a finom és bruttó motoros készségekkel, valamint az érzékszervi edzőtermi idővel együtt.

ezek a mester szintű egészségügyi szakemberek holisztikus megközelítést alkalmaznak az ügyfél fizikai jólétére, magyarázza az American Occupational Therapy Association, figyelembe véve azokat a pszichológiai, társadalmi és környezeti tényezőket is, amelyek befolyásolhatják a működést.

Biel elmagyarázza, hogy az értékelés során a terapeuta feladatelemzést használ, hogy kitalálja, mi történik. Tegyük fel, hogy egy 5 éves lány nem veszi fel a cipőjét. A probléma szenzoros alapú? Finom motor? Vagy talán csak szereti a figyelmet, amit anyu kap? Mi a helyzet egy óvodás, aki még mindig pull-up? “Azért, mert a bili ijesztő?”Biel kérdezi. “A lógó lábak miatt úgy érzi, mintha esne, vagy kényelmetlen a feneke? Azt is megvizsgáljuk, hogy milyen izomcsoportokat kell hatékonyan toborozni a fürdőszobába.”

Biel lebontja a kérdések litániáját Ots foglalkozzon a webhelyén szenzoros Okosságok: figyelem és izgalmi szint; érzékszervi és feldolgozási készségek; finom és durva motoros készségek; a mindennapi élet tevékenységei (ADLs), más néven önsegítő készségek, például fogmosás, öltözködés és WC-képzés; vizuális-perceptuális készségek; kézírás; és segítő technológia.

ami a figyelmet, az izgalmi szintet, valamint az érzékszervi és feldolgozási készségeket illeti, az OTs munkája az A. Jean Ayres, PhD foglalkozási terapeuta által az 1970-es években bemutatott elméleteken alapul. Azt állította, hogy a szenzoros feldolgozási problémákkal küzdő gyermekek és felnőttek nem képesek szintetizálni az összes információt, amely a hagyományos öt érzékszerv—érintés, hallás, íz, szaglás és látás—, valamint két “belső” érzék, A testtudat (propriocepció) és a mozgás (vestibularis). A propriocepció lehetővé teszi a motoros kontrollt és a testtartást, míg a vestibularis receptorok megmondják az agynak, hogy hol van a test az űrben, ami közvetlenül kapcsolódik az egyensúlyhoz és a koordinációhoz. (Peske készített egy rövid, szórakoztató videót, amely bemutatja ezt a hét érzéket.)

azok a gyermekek, akiknek problémái vannak az érzékszervi bemenet modulálásával, túlzott érzékenységet (túlérzékenységet), alulérzékenységet (hiposzenzitivitást) vagy mindkettőt károsító vagy elsöprő mértékben tapasztalhatnak az iskolában, otthon és a világ egészében.

egy rendkívül túlérzékeny gyermek hajlamos visszahúzódni; mivel könnyen elárasztják a hallási és vizuális ingerek, érdemes elkerülni az edzőtermet, a szünetet és az ebédet. A fluoreszkáló fények zümmögése és a hangos tűzjelző riasztása zavarhatja őt, ami megnehezíti a figyelmet és az osztályban való részvételt.

eközben azok, akik nem érzékenyek, bemenetre vágynak. Az osztályteremben ez “zavaró” érzékszervi keresőkké válik, mivel tovább akarnak mozogni, mindent megérinteni, sőt más gyerekekbe botlani vagy ütközni. Könnyű belátni, hogy ez a fajta viselkedés miért vezet az ADHD diagnózisához, amely a gyermeknek lehet vagy nem.

hiperérzékeny gyermekek esetében az OTs javasolhat olyan dolgokat, mint a speciális ülések és a külön helyiségben végzett tesztelés, ami segít elkerülni az érzékszervi túlterhelést. Annak érdekében, hogy az érzékszervi keresők optimális izgalmi és szabályozási szintet érjenek el, az érzékszervi edzőtermekben dolgozó ot-k olyan mozgási tevékenységeket biztosítanak, mint a lengés, a hatalmas babzsákokra való ütközés és a trambulinokra ugrás. Ők is építeni szenzoros szünetek a nap, amely lehetővé teszi a gyermek járni, nyúlik, és még nem ugráló Jack rendszeres időközönként. A termékek széles választéka, beleértve a fidgeteket és a rágható ceruza tetejét és az ékszereket, megnyugtató bemenetet biztosíthat, amely segít a gyerekeknek ülni és összpontosítani.

továbbra is vita folyik arról, hogy két széles körben alkalmazott gyakorlat, az ízületi kompresszió és a bőrmosás valóban “újracsatolja” az agyat, hogy a gyerekek megfelelően integrálódhassanak és reagálhassanak az érzékszervi bemenetekre, lehetővé téve számukra, hogy kényelmesebben és biztonságosabban érezzék magukat, miközben tárgyalnak a környezetükről. Még Biel is elismeri, hogy nem mindig biztos abban, hogy ezeknek a gyakorlatoknak érdeme van, de “éppen akkor, amikor kétségeim vannak, van ez a nagy beavatkozás. Volt egy gyerek, hogy szinte nincs szemkontaktus, aki folyamatosan mozgásban. Párnákra tettem, és alaposan megmostam. Az egész ülésen szemkontaktust kaptam; a szülei ziháltak. Meggyógyult? Nem. Szervezés volt? Igen.”

mivel olyan sok különböző jel utal az érzékszervi problémákra, Biel és Peske kidolgozott egy érzékszervi ellenőrző listát a szülők számára, hogy segítsen nekik meghatározni, hogy a feldolgozási nehézségek magyarázhatják-e gyermekeik atipikus viselkedését. Egy másik tipp a szülőknek, a pedagógusoknak és a klinikusoknak: ha a gyermek sokkal jobban teljesít az egyik környezetben a másikhoz képest, azaz több hiperaktivitást észlelnek az osztályteremben, mint otthon, az érzékszervi problémák játszhatnak.

amikor a fő izomcsoportokat érintő bruttó motoros készségekről van szó, a gyermek olyan dolgokkal küzd, mint az egyensúly, a koordináció, az erő és a kitartás, amelyek mindegyike közvetlen hatással lesz mindenre, a gyaloglástól és a lépcsőzéstől az ugrásig, az ugrásig, a labdafogásig és a labdadobásig. Az ilyen hiányok megakadályozhatják a gyerekeket abban, hogy részt vegyenek a szünetben és a sportban, ami viszont befolyásolhatja a szocializációt és az önbecsülést.

különböző méretű és súlyú labdák és akadálypályák dobása és fogása segít olyan dolgokban, mint az egyensúly és a koordináció, míg a trike lovaglás erőt és kitartást épít. Az OT-k gyakran a fizikai terapeutákkal párhuzamosan dolgoznak a bruttó motoros készségeken, mivel néhány céljuk annyira igazodik.

ezenkívül az alacsony izomtónus és a test alapvető ereje akadályozza a gyerekek azon képességét, hogy egyenesen üljenek és éberek legyenek, ami fontos az osztály részvételéhez és a finom motoros készségekhez, például a kézíráshoz. Rák séta, fürtök és gördülő és pattogó egy terápiás labda segít kezelni ezt a hiányt.

a finom motoros készségek magukban foglalják a kis kézizmokat. Ha hiányzik az erő, a motorvezérlés és az ügyesség,a gyerekeknek nehézségeik lesznek a rajzolással, ollóval és gyöngyökkel. Az ilyen késedelmek, ha nem foglalkoznak velük, sokkal nehezebbé teszik az akadémikusokat—az oldalak lapozását, az írást, a számítógép használatát. Az önsegítő készségek tekintetében is szerepet játszanak, beleértve a gombolást, a cipzárazást és az edények használatát (lásd alább).

az OTs számos szórakoztató technikát alkalmaz a finom motoros készségek fejlesztésére. Például a dot dot festék tevékenység segít fejleszteni az irányítást, az ügyességet és a hüvelyk-és ujjtartást, más néven a fogófogást, a ceruza vagy villa használatának kulcsát. A Popping bubble-wrap fejleszti a fogófogást, valamint az ügyességet és a szem-kéz koordinációt. Az olyan egyszerű tevékenységek, mint az érmék egy kézzel történő felvétele, kis tárgyak manipulálását igénylik. A fűzés segít a finom motoros koordináció fejlesztésében, valamint vizuális fókuszt is biztosít. Azok az óvodások, akik nagyobb csipesszel játszanak pickup játékokat, működésbe lépnek. A Theraputty különböző ellenálló konzisztenciái növelik mind a kéz, mind az ujj erejét és ügyességét.

ahhoz, hogy a gyermekek elsajátítsák az önsegítő készségeket, szükség lehet finom motoros készségekre, például öltözködésre és vetkőzésre (gombolás, cipzár, cipőkötés), ápolásra (haj-és fogmosás, WC használata) és evésre (edények tartása és használata).) Az OTs modellezi és gyakorolja ezeket a készségeket az ügyfelekkel, a fent említett technikák sokaságával. Az érzékszervi problémák más kihívást jelentenek: Például, egy gyermek, aki nem bírja az arcát nedvesíteni, bármit visel, ami karcosnak vagy szorosnak érzi magát, vagy bármit a szájába tesz, szintén gondot okoz az ADL-ekkel. Biel és Peske számos tippet kínál, amelyek segítenek a gyerekeknek a kihívásokkal teli élményekben, beleértve a fogmosást (az íny deszenzitizálása; fogkrémek váltása), a fürdést (az arc takarása a fröccsenés elkerülése érdekében) és a vásárlást (a csúcsidők elkerülése; hagyja, hogy gyermeke nyomja a kocsit, hogy mély bemenetet kapjon).

Karla úgy véli, hogy az etetési terápia óriási segítséget nyújtott a kis Missnek. Három évvel azután, hogy elkezdte, nemcsak átállt a palackból, ” sokkal szélesebb étrendje van, beleértve a kekszet, friss gyümölcsök, nem rágós húsok, mint a hot dog, tészta-szósz nélkül, kérem!”Karla azt mondja. “A puding rendkívül nehéz volt, mert utálta azt az ötletet, hogy a pudingos kanál megérintse az ajkát”-mondja Karla. “A vicces rész az volt, hogy egyszer volt valami az arcán—tudod, hogy a puding szájú gyerekek megkapják-a kis kisasszony soha nem tudta, hogy ott van, legalábbis addig, amíg meg nem látta, hogy jövök rá, hogy letöröljem!”

még mindig távol áll a vegyes textúráktól, mint például a joghurt granolával, és olyan kicsi a harapása, mondja Karla: “ő az egyetlen, akit ismerek, aki négy falatot tud venni egy Cheerio-ból.”És mint sok gyerek az autizmus spektrumában (áprilisban diagnosztizálták ASD-t), ő is korlátozza étrendjét: “sok aranyhalat és perecet eszünk itt.”