määritelmä
Käyttötarkoitus
varotoimet
kuvaus CPK-Isoentsyymitestistä
valmistelu
Jälkihoito
riskit
Normaalitulokset
määritelmä
kreatiinifosfokinaasi tai CPK on soluissa esiintyvä entsyymi, joka käytetään muuttamaan kreatiini fosfaatiksi. Tämä fosfaatti on nopea soluenergian lähde. Lihassolut ovat tärkein CPK: n lähde kehossa. CPK-testi mittaa CPK: n määrää verenkierrossa.
Käyttötarkoitus
koska vaurioitunut lihaskudos vapauttaa CPK: ta vereen, havaitut pitoisuudet kertovat vaurion laajuudesta ja ajasta. On olemassa erilaisia CPK-isoentsyymejä (CPK-isoentsyymejä), jotka voivat auttaa määrittämään, mitä kudosta on vaurioitunut.
varotoimet
on monia muuttujia, jotka vaikuttavat verenkierrossa olevien entsyymien määrään, mukaan lukien henkilön aktiivisuustaso ja vaikka henkilö käyttäisi tietyntyyppistä lääkitystä tai lääkettä. Terveellä aikuisella CPK: n normaali vaihteluväli on 22-198 (yksikköä litrassa). Tätä korkeammat CK-arvot viittaavat siihen, että lihasvaurioita on tapahtunut. Jos CPK-testitulos on koholla, tehdään lisätestejä lihasvaurion tapahtumapaikan määrittämiseksi. CPK: n kohonneille tasoille on monia syitä. Tästä syystä CPK: n yleinen kokonaistesti on vain noin 70% tarkka. CPK-isoentsyymitestaus on tarkempi ja siten noin 90-prosenttisesti tarkka.
lääkkeet, jotka saattavat nostaa CPK-tasoja:
- Ampicillen
- antikoagulantit
- alkoholi
- kokaiini
- aspiriini
- morfiini
- furosemidi
- deksametasoni
- amfoterisiini B
- isotretinoiini (aknen hoito)
- jotkut anesteetit
klofibraatti
kuvaus CPK-Isoentsyymikokeista
CPK koostuu kolmesta eri Isoentsyymistä:
- CPK-1 (CPK-BB) on keskittynyt aivoihin ja keuhkoihin
- CPK-2 (CPK-MB)löytyy enimmäkseen sydänkudoksesta
- CPK-3 (CPK-MM)löytyy enimmäkseen luurankolihaksista
jos CPK-1-taso on kohonnut, mikä viittaisi siihen, että aivot tai keuhkokudos. Aivoille tämä voi tarkoittaa aivoinfarktia, aivosyöpää, aivovammaa tai kohtausta. Keuhkoissa kohonneet tasot voivat viitata keuhkoveritulppaan. Jos CPK-2: n taso on koholla, se viittaa siihen, että vaurio on tapahtunut sydänkudoksessa. Sydämelle tämä voi tarkoittaa sydänkohtausta.
avainsanat
sydänlihastulehdus— virusinfektiosta johtuva sydämen seinämien lihasten tulehdus.
myosiitti – lihaskudoksen tulehdus.
keuhkoembolia— keuhkoveritulppa.
CPK-2-tasot nousevat 3-6 tuntia sydänkohtauksen jälkeen, huippunsa 12-24 tunnin kuluttua ja palautuvat normaaliksi 12-48 tunnin kuluttua kudosvaurion ilmaantumisesta. Kohonneet CPK – 2-tasot voivat viitata myös muihin sydänvammoihin, sydänlihastulehdukseen tai sähkövammoihin. CPK-3-tasot, jotka ovat koholla, viittaavat yleensä vammaan tai rasitukseen luurankolihaksissa. Luustolihaksille tämä voi viitata rasittavaan liikuntaan, kohtauksiin, vammaan tai traumaan lihaskudoksessa, useisiin lihaksensisäisiin injektioihin, myosiittiin tai lihasdystrofiaan. Yksilöt, jotka kärsivät tietyntyyppisten lihasdystrofia voi olla CPK jopa 15000-35000 (yksikköä litrassa).
valmistelu
CPK-tasot saadaan rutiininomaisella verinäytteellä. Ei ole valmistelua verinäytteen, paitsi että yksilöiden tulisi välttää voimakasta tai pitkäaikaista liikuntaa ennen testiä. Testi voidaan toistaa useita kertoja ajan kuluessa CPK-tasojen merkittävän nousun tai laskun etsimiseksi.
Jälkihoito
rutiiniverikokeen jälkeinen Jälkihoito koostuu pistoskohtaa ympäröivän alueen hoidosta. Painetta sovelletaan muutaman sekunnin ajan ennen haavan peittämistä siteellä.
riskit
rutiininomaiseen verenottoon liittyviä riskejä ovat pistoskohdan mustelmat, turvotus tai runsas verenvuoto, ja verenoton aikana tai pian sen jälkeen voi esiintyä huimausta tai pyörtymistä.
Normaalitulokset
kuten edellä todettiin, terveellä aikuisella CPK: n normaali vaihteluväli on 22-198 (yksikköä litrassa).
resurssit
kirjat
Segen, J. C. ja J. Wade. Potilaan opas lääketieteellisiin testeihin: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lääkärin määräämistä testeistä. New York, Checkmark Books, 2002.
aikakausjulkaisut
Kymak, Y. ”Kreatiinifosfokinaasiarvot aknen Iso-tretinoiinihoidon aikana.”International Journal of Dermatology 47 (huhtikuu 2008): 398-401.
muut
GeneTests, 9725 Third Avenue NE, Suite 602, Seattle, WA 98115. Rahoittaa National Institutes of Health. http://www.genetests.org.
Medline Plus, a service of the U. S. National Library of Medicine and the NIH, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm.
Renee Laux, M. S.
Kreatiniinitesti seekidneyn toimintotestit