at finde ud af, at du er gravid, kan være en ivrig forventet begivenhed — eller det kan komme som en fuldstændig overraskelse. Derfor spørger OB-GYN og Modern Fertility medical advisor Dr. Eva Luo, MD, MBA altid, hvordan hendes patienter har det, når de først fortæller hende om et positivt graviditetstestresultat. “Selv hvis det ønskes, kan der være masser af blandede følelser, da patienter er ved at gennemgå en stor livsændring,” siger hun.
ud over den brede vifte af følelser, der kan være forbundet med at få et positivt graviditetstestresultat, vil du sandsynligvis undre dig: hvad gør jeg nu? I denne artikel besvarer vi dine mest presserende spørgsmål om tidlig graviditet og nedbryder de trin, du kan tage, efter at du har fået et positivt graviditetsresultat, hvis denne graviditet ønskes.
men før vi kommer ind i det, her er de største grillbarer på forhånd:
- tidligt i graviditeten, humant choriongonadotropin (hCG) niveauer stige omkring 50% hver dag. Hjemme graviditetstest er designet til at detektere hCG i din urin.
- hvis du følger instruktionerne til din graviditetstest derhjemme, er falske positive resultater sjældne.
- hvis du får et positivt graviditetstestresultat, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De planlægger sandsynligvis en aftale otte uger, hvor de bekræfter graviditeten og dens placering via ultralyd, samt køre andre vigtige tests og screeninger.
- hvis du ikke allerede har taget daglige prænatale vitaminer med mindst 400 mikrogram (mcg) folat (aka methylfolat eller folsyre), skal du starte dem så hurtigt som muligt.
nu hvor du har fået TL;DR, lad os komme ind i detaljerne.
første ting først: en genopfriskning på videnskaben om hjemme graviditetstest
du kan teste for graviditet enten gennem urinprøver eller blodprøver. Hjemme graviditetstest sammenligner urin humant choriongonadotropin (hCG) niveauer til en forudbestemt hCG-tærskel, der indikerer graviditet (oftest mellem 10 og 25 mIU/mL).
hvad er hCG igen? Efter implantation begynder en struktur kaldet korionen (der dannes omkring embryoet) at producere hCG og udvikler sig til sidst til en del af morkagen. 50% hver dag, og nogle undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem hCG og symptomer som morgenkvalme og opkastning i løbet af de første otte uger af graviditeten (som omkring 70% -80% af gravide rapporterer oplever). De fleste mennesker, der oplever disse symptomer, vil rapportere, at de løses ved begyndelsen af andet trimester, hvilket også er, når hCG begynder at stabilisere sig.
hvor hurtigt kan du bruge en graviditetstest i hjemmet?
forskellige graviditetstest kommer med forskellige instruktioner, og det er vigtigt at følge disse instruktioner nøje for at få den mest nøjagtige graviditetstest muligt (op til 30% af mennesker har problemer med at følge instruktioner, hvilket kan føre til falske aflæsninger):
- mens de fleste graviditetstest vil opdage en graviditet på den første dag i en savnet periode, er nogle tests (som den moderne Fertilitetsgraviditetstest!) er designet til at opdage en graviditet så tidligt som seks dage før din ubesvarede periode (selvom test er den mest nøjagtige start på dagen for din ubesvarede periode).
- start test ca.to uger efter ægløsning.
- du kan teknisk tage testen når som helst på dagen, men det er bedst at tage det om morgenen ved hjælp af dit første tomrum (aka din morgenurin), som vil have de højeste koncentrationer af hCG.
- hvis dine perioder er uregelmæssige, hvilket gør det svært at finde ud af, hvornår din næste periode ville være startet, kan du spore ægløsning og luteiniserende hormon (LH) stigninger og bruge disse oplysninger til at teste i stedet.
P. S. Hvis du bruger den gratis moderne Fertilitetsapp, får du personlige anbefalinger til de bedste tidspunkter at teste for graviditet hver cyklus.
Hvordan kan du bekræfte resultaterne af en positiv graviditetstest?
som vi dækker i næste afsnit, er det vigtigt at nå ud til din sundhedsudbyder, så snart du ser et positivt graviditetstestresultat, så du kan få planlagt prænatal pleje. Ved din første aftale, som sker omkring otte uger efter din sidste menstruationsperiode (LMP), vil din udbyder bekræfte din graviditet (sandsynligvis via ultralyd, men nogle gange gennem en blodprøve). Før du kommer ind, kan din sundhedsudbyder anbefale at teste igen derhjemme-bare hvis du oprindeligt fik et falsk positivt resultat.
at få et positivt resultat efterfulgt af et negativt (eller din periode) kan være forvirrende. Hvis en graviditetstest anvendes korrekt, er det dog sjældent at producere et unøjagtigt resultat. Når det er sagt, er der et par situationer, hvor falske positive resultater kan forekomme på grund af forhøjede hCG-niveauer:
- nogle fertilitetsbehandlinger involverer hCG-hormoninjektioner (men systemet vil normalt være klart for de overskydende hormoner et par uger efter injektionen)
- visse tumorer producerer forhøjet hCG (hCG-test blev oprindeligt udviklet til at påvise disse)
- efter en nylig spontanabort eller kemisk graviditet (et tidligt graviditetstab, der opstår omkring fem ugers graviditet, kort efter embryoimplantaterne i livmoderforet))
hvad med falske negativer? Disse kan ske, når hCG ikke opdages, på trods af en nuværende graviditet. Dette kan være resultatet af:
- test for tidligt (før dine hCG-niveauer er høje nok til en test til at opdage en graviditet)
- test med urin, der er for fortyndet (hvorfor producenter typisk foreslår test om morgenen med din første vandladning af dagen)
hvis du får et negativt resultat, men tror, at du stadig er gravid, skal du tage en anden graviditetstest et par dage efter dit negative resultat.
Hvornår skal du planlægge en aftale med din sundhedsudbyder efter at have fundet ud af, at du måske er gravid?
ring til din sundhedsudbyder, så snart du får et positivt graviditetstestresultat, så du kan planlægge din første prænatale aftale omkring otte uger efter din sidste menstruationsperiode (LMP). Dette første besøg er et godt tidspunkt at gennemgå med din udbyder eventuelle spørgsmål, du måtte have om din graviditet. (Heads up: dette besøg er normalt længere end et typisk lægebesøg, fordi din OB-GYN vil have en masse oplysninger at indsamle og gennemgå.)
da COVID — 19 har udvidet telehealth prænatal pleje, kan nogle udbydere gennemgå medicinsk historie og give indledende rådgivning inden otte uger gennem telehealth-besøg-selvom aftalerne efter otte uger (som inkluderer ultralyd, eksamener og laboratoriearbejde) skal være personligt.
som vi nævnte tidligere, er den første 8-ugers aftale, når din graviditet og dens placering vil blive bekræftet via ultralyd — selvom nogle gange bekræftelse af graviditet kan ske gennem en blodprøve. Hvorfor er placeringen af graviditeten vigtig? I det sjældne tilfælde af en ektopisk graviditet (2% af graviditeterne), når ægget befrugtes uden for livmoderen, kan dette føre til komplikationer.
kan du planlægge en personlig aftale tidligere end otte uger i din graviditet? Det anbefales normalt ikke, men der er nogle situationer, hvor det kan være. “Blødning, kramper, pludselige mavesmerter — der berettiger et opkald til kontoret når som helst på dagen. Hvis du er usikker på, hvad du skal gøre og føler svær smerte, skal du gå til skadestuen og ringe til os på vej,” forklarer Dr. Luo. Tidlige besøg kan også ske for at adressere kvalme eller opkastning, hvilket kan ske over telefonen, medmindre en personlig aftale er nødvendig. “Selvom den første aftale muligvis ikke er før otte uger, betyder det ikke, at du ikke skal ringe, når der er bekymring,” siger Dr. Luo. “Vi er her for dig fra starten.”
Positive graviditetstestresultater efter assisteret reproduktionsteknologi (ART)
hvis du har gennemgået assisteret reproduktionsteknologi (ART) for at blive gravid, som in vitro befrugtning (IVF), kan du forvente flere laboratorietests tidligt — og din fertilitetslæge vil sandsynligvis bekræfte graviditeten via blodarbejde (og muligvis udføre ultralyd) meget tidligere i din graviditet. Ofte vil din fertilitetslæge fortsætte med at give dig pleje indtil omkring 8-10 uger i din graviditet, før du overgår dig til en OB-GYN.
Hvad kan du gøre før den første prænatal aftale?
når du først har fundet ud af, at du er gravid og venter på din første prænatale aftale, er der mange skridt, du kan tage for at prioritere både dit helbred og din graviditet:
- Tag et dagligt prænatal vitamin, hvis du ikke allerede er (som Modern Fertility ‘ s prenatal multi!) med mindst 400 mikrogram (mcg) folat (også kaldet methylfolat eller folsyre).
- hvis du tager anden medicin, skal du ringe til den udbyder, der ordinerede dem for at diskutere graviditetssikkerhed, og om du skal afbryde brugen eller ej. (Her er en liste over medicin, der ikke er sikre, mens du er gravid.)
- Stop med at drikke, ryge eller dampe.
- spis 2-3 portioner fisk om ugen, der er høj i DHA (som også kan findes i prænatal vitaminer, hvis du er vegetar eller veganer) og lav i kviksølv (laks er en god mulighed!), og vaske frugt og grøntsager. (Generelle retningslinjer for graviditet ernæring kan findes her.)
- undgå underkogt eller uopvarmet fisk og kød, upasteuriseret mejeri og alt, der er knyttet til listeria.
- hvis du oplever kvalme, prøv intetsigende fødevarer, mindre portionsstørrelser og ingefær (ginger ale, ginger tea osv.) at afregne din mave.
- Vær opmærksom på motion, som faktisk anbefales under graviditet. Du kan finde træningsretningslinjer for graviditet her, men alles kroppe er forskellige. Tal med din sundhedsudbyder for personlige recs.
- drik masser af vand.
Hvordan beregner din sundhedsudbyder din forfaldsdato?
den forfaldsdato, som din sundhedsudbyder giver dig, er blot en beregning af, hvornår du bliver 40 uger gravid (fuld sigt er 37-40 uger)-det er ikke meningen at være en nøjagtig forudsigelse af, hvornår du rent faktisk vil føde.
udbydere vil ofte datere din graviditet ved din første prænatale aftale baseret på den første dag i din sidste periode (LMP). Hvorfor? Ikke alle ved, hvornår de har ægløsning, så at gå ud af din sidste periode giver udbydere en mere solid Dato at tælle fra. Den mest nøjagtige metode er en LMP, der er i overensstemmelse med ultralyd i første trimester. Men hvis der er en stor uoverensstemmelse (som syv dage mellem forudsagte forfaldsdatoer), er ultralydet det, der er opmærksom på. Ifølge dr .. Luo, mennesker med uregelmæssige perioder er mere tilbøjelige til at have en justeret forfaldsdato efter en ultralyd.
hvornår er det fornuftigt at begynde at fortælle folk, at du er gravid?
at beslutte, hvornår du skal fortælle familie og venner om din graviditet, er en personlig og følelsesmæssig beslutning. Fordi sandsynligheden for graviditetstab falder markant efter første trimester, venter folk ofte til anden trimester for at dele nyhederne. Men der er ikke noget rigtigt eller forkert tidspunkt at fortælle folk, at du er gravid, så gør det, der føles rigtigt for dig.
Hvad kan du forvente af prænatal aftaler i hele din graviditet?
når din graviditet fortsætter med at udvikle sig, vil dine besøg hos din sundhedsudbyder ændre sig i deres fokus og hyppighed. Her er en oversigt over, hvad du kan forvente ved dine personlige aftaler i hele din graviditet:
første trimester: mens de aftaler, du kan forvente i første trimester, er utroligt varierede baseret på udbyder, klinik og geografisk placering, er der typisk to. Ved disse aftaler i første trimester vil du sandsynligvis gennemgå følgende tests og screeninger (medmindre noget af dette allerede er gjort før undfangelsen eller ved din forudgående aftale):
- blodarbejde for at finde ud af din blodtype, kontrollere for vaccineantistoffer, test for seksuelt overførte infektioner (sti ‘ er) og måle A1C for at vurdere diabetesrisiko (hvis du har risikofaktorer)
- prænatal genetisk screeningstest (som maternelle serumanalyter eller ikke-invasiv prænatal test, aka NIPT)
- Carrier screening
- ultralyd for at bekræfte graviditet, estimere svangerskabsalder, kontrollere for at kontrollere, om sørg for, at graviditeten udvikler sig i livmoderen, se hvor mange fostre der er, og vurder fostrets hjertefrekvens
- nuchal translucency (NT) ultralyd mellem 11 og 13 uger til test for kromosomale abnormiteter
- vacciner (flu-skuddet og COVID-19-vaccinen)
andet trimester: forvent prænatal aftaler med din udbyder hver fjerde uge gennem andet trimester, hvor følgende ting kan ske:
- prænatale genetiske diagnostiske tests, hvis nogen af de tidligere genetiske screeningstest kom tilbage unormale (chorionisk villusprøvetagning eller CVS, mellem 10 og 13 uger eller en fostervandsprøve efter 15 uger kan anbefales)
- maternelle serumanalytter (den anden del af blodprøverne i første og anden trimester, sammen ofte kaldet “firhjulsskærmen”) mellem 15 og 18 uger til påvisning af kromosomale abnormiteter
- en glukoseudfordringstest mellem den 24. og 28. uge af graviditeten for at screene for svangerskabsdiabetes
- ultralyd (typisk en anatomi 18 og 22) for at screene for anatomiske abnormiteter
tredje trimester: i tredje trimester går du fra hver uge eller månedlige aftaler (afhængigt af omstændighederne i din graviditet) til ugentlige aftaler efter 36 uger. Her er hvad der kan ske:
- en gruppe B strep-vatpind for at kontrollere tilstedeværelsen af gruppe B strep (en almindelig og nativ bakteriestamme) i vagina
- ultralyd for at kontrollere fostrets position
- Tdap-vaccinen (til kighoste)
- yderligere laboratoriearbejde kan udføres (afhængigt af din udbyder) og)
moderne fertilitet er altid her med en heads-up om, hvad der skal komme
om en graviditet er en komplet overraskelse eller ej, at vide, hvad man skal gøre, og hvad der kan ske efter en positiv graviditetstest er vigtig. Hvis du i øjeblikket er gravid og ønsker en mere dybdegående guide til, hvad du kan forvente efter det positive resultat, har vi dig dækket lige her. (For flere artikler om graviditet, tjek vores dedikerede afsnit på Modern Fertility blog.)
hvis du i øjeblikket er gravid, forsøger at blive gravid eller planlægger for børn i fremtiden, har den moderne Fertilitet Prænatal Multivitamin 12 vigtige næringsstoffer til at støtte din krop på hvert trin — selv gennem amning (uanset om du ammer/brystfodring). Prenatal Multi er let på maven, vegetarisk og leveres med en smukt blå genanvendelig glasburk.
og hvis du har brug for at teste for graviditet, vil den moderne Fertilitetsgraviditetstest give dig resultater, du kan stole på til en overkommelig pris. Du kan begynde at teste så tidligt som seks dage før din ubesvarede periode. Plus, hente vores gratis app til en nedtælling til de bedste test gange hver cyklus.
uanset hvor du er på din reproduktive rejse lige nu, er det gratis online moderne samfund her for dig med real-talk support. Poke rundt og komme ind på samtalerne ved at deltage i dag.
denne artikel blev medicinsk gennemgået af Dr. Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og klinisk leder for værdi ved Center for healthcare Delivery Science ved Beth Israel Deaconess Medical Center.