ryggradens övergripande biomekanik är beroende av dess naturliga och hälsosamma krökningar och hälsan hos dess enskilda delar, såsom de intervertebrala skivorna. När en person blir äldre står kroppen inför degenerativa effekter, och ryggraden är inget undantag. När ryggradens skivor börjar dehydrera och degenerera kan det påverka ryggradens övergripande hälsa.
disktorkning avser förlusten av hydrering som upplevs av ryggradens intervertebrala skivor, som vanligtvis presenteras tillsammans med degenerativ skivsjukdom. Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden och platsen för de drabbade skivorna, men kända symtom inkluderar smärta, svaghet, stelhet och/eller stickningar i ryggen som ibland strålar ut i benen.
innan vi diskuterar detaljerna i disktorkning och degenerativ disksjukdom, låt oss först titta på några grundläggande spinal anatomi för en bättre förståelse av ryggraden struktur och funktion som helhet.
anatomi i ryggraden
ryggraden utför många viktiga funktioner. Det gör att vi kan upprätthålla en rak och upprätt hållning, underlättar flexibel rörelse, ger kroppen struktur och stöd, skyddar ryggmärgen och arbetar i tandem med hjärnan för att bilda centrala nervsystemet (CNS).
ryggraden har en komplex struktur, och dess övergripande hälsa och biomekanik är beroende av hälsan hos dess enskilda delar och naturliga krökningar.
ryggraden har tre huvudavsnitt, var och en med sin egen karakteristiska och hälsosamma ryggradskurvatur: cervikal (nacke), bröstkorg (mitten och övre rygg) och ländrygg (nedre rygg). Ryggradens krökningar ger den styrka, flexibilitet och hjälper till att jämnt fördela mekanisk stress.
de flesta människor är födda med 33 ryggkotor; dessa är de enskilda benen i ryggraden. När en person växer och utvecklas smälter ryggkotorna vid ryggraden ihop och lämnar de flesta med 24 när de når vuxen ålder. Angränsande ryggkotor separeras av intervertebrala skivor, av vilka det finns 23.
de intervertebrala skivorna är viktiga komponenter i ryggradens struktur, funktion och övergripande hälsa. Låt oss ta en närmare titt på de intervertebrala skivorna, deras struktur och hur de bidrar till ryggradens hälsa.
intervertebrala skivor
som redan nämnts bidrar de intervertebrala skivorna till ryggradens hälsa och funktion på flera sätt.
eftersom skivorna separerar intilliggande ryggkotor, ger de dämpning så att ryggkotorna inte gnuggar mot varandra under rörelse; konstant gnidning skulle öka degenerationen.
genom att fungera som ryggradens stötdämpare hjälper skivorna till att jämnt fördela den mekaniska stress som uppstår under rörelse så att ingen särskild del av ryggraden tar på sig mer stress och vikt än de andra.
de fungerar också som tuffa ligament som ger ryggraden struktur genom att hålla sina enskilda ben ihop och broskiga leder som möjliggör flexibel rörelse.
när problem uppstår med en eller flera av ryggradens skivor kan ett antal symtom uppstå, inklusive stelhet, svaghet, smärta, stickningar och/eller utstrålande smärta i benen.
om skivorna inte kan utföra sina roller påverkas ryggkotornas hälsa, och detta påverkar ryggraden som helhet.
Anatomi av de intervertebrala skivorna
de intervertebrala skivorna som sitter mellan ryggradens ryggkotor består av två delar: ett tufft yttre skal och en mjuk inre kärna.
den yttre delen av skivan (annulus fibrosus) är den tuffa cirkelformade utsidan som består av koncentriska ark av lameller (kollagenfibrer), och detta yttre skal omger den inre kärnan.
den inre delen (nucleus pulposus) är hemmet för ett nätverk av fibrer som är suspenderade i mucoproteingel.
de ringformiga fibrerna i den hårda yttre delen förseglar hydrauliskt och skyddar den gelatinösa kärnan inuti; de fördelar också jämnt kraft och tryck som utövas på strukturen.
de yttre och inre delarna passar ihop som koncentriska cylindrar, och broskiga Ändplattor på ytterdelen ansluter skivorna ordentligt till de intilliggande ryggkotorna.
även om det är naturligt för skivorna att förlora lite hydrering när vi åldras, består skivorna vid födseln av cirka 80 procent vatten. Skivorna måste hålla sig väl hydrerade för att fungera optimalt.
Skivhydratisering är också viktigt eftersom den inre delen är huvudbäraren av kroppens axiella belastning (kraft som utövas på ryggraden); nucleus pulposus styrka och flexibilitet är beroende av dess vattenbaserade innehåll.
nu när vi har en bättre övergripande förståelse för ryggradens struktur och funktion och dess intervertebrala skivor, låt oss ta en titt på faktorer som kan leda till disktorkning.
Hur Uppstår Disktorkning?
oftast är disktorkning en egenskap av degenerativ skivsjukdom och orsakas av kumulation av slitage på ryggraden när vi åldras och relaterade livsstilsval. Mindre vanligt kan det också orsakas av trauma.
medan en viss mängd skivdegeneration förväntas när en person åldras, är ohälsosamma livsstilsval kända för att öka detta.
om en person har ett yrke som innebär tunga lyft, men genom åren har den personen inte ansträngt sig för att lära sig att lyfta föremål ordentligt utan att onödigt anstränga ryggen, är de mer benägna att utveckla disktorkning och relaterade ryggproblem.
att vara överviktig och/eller leda en stillasittande livsstil kan också spela en roll i ryggskivornas livslängd. Att bära övervikt sätter mer belastning på ryggraden och dess enskilda delar, vilket gör att de arbetar hårdare för att försöka absorbera/fördela kroppens axiella belastning.
omvänt kan plötslig viktminskning också bidra till disktorkning eftersom det kan leda till att kroppen och de intervertebrala skivorna förlorar en betydande mängd vätska.
eftersom ryggradens mycket design är att underlätta rörelse, kan en person som leder ett stillasittande liv med mycket sittande och liten aktivitet också leda till skivtorkning. Eftersom ryggskivorna inte har sin egen kärlförsörjning är det enda sättet de fyller på sina vätskenivåer genom rörelse, så om regelbunden rörelse saknas kan en förlust av skivans inre vätska uppstå.
dessutom kan det helt enkelt inte vara tillräckligt hydratiserat över tiden spela en roll i kroppens vätskenivå, inklusive de intervertebrala skivorna.
Trauma kan också vara orsaken till disktorkning om fall, olycka eller sportskada orsakar betydande skador på ryggraden.
så vad är symtomen på disktorkning?
symtom på Disktorkning
eftersom en viss mängd disktorkning är naturlig när vi åldras kommer inte alla att uppleva negativa symtom och till och med vara medvetna om att det förekommer; men om dehydrering av de intervertebrala skivorna ligger över en normal nivå finns det några vanliga symtom.
ett av de första tecknen på disktorkning är styvhet i ryggen. Denna styvhet kan också åtföljas av smärta, svaghet och/eller stickningar.
om de drabbade skivorna är i nedre delen av ryggen är domningar i området ett vanligt symptom. Beroende på svårighetsgraden, placeringen av de drabbade skivorna, och huruvida de drabbade skivorna pressar mot en nerv, kan smärta och domningar stråla ner i benen, och vissa personer med skivtorkning beskriver förändringar i knä-och fotreflexer.
behandling för Disktorkning
om en patients symtom är milda, kommer deras läkare sannolikt att rekommendera att göra några hälsosamma livsstilsförändringar kända för att stödja övergripande ryggradshälsa, såsom att upprätthålla en hälsosam vikt och öva bra hållning. En sjukvårdspersonal kan också ge användbar vägledning om hur man flyttar och lyfter med minimal negativ belastning på ryggen.
för patienter vars symtom är allvarligare, här på Scoliosis Reduction Center, skulle vi använda ett konservativt tillvägagångssätt och behandlingsinsatser skulle sannolikt inkludera en kombination av kiropraktik och rehabilitering på kontoret.
eftersom effekterna av skivdegeneration uppträder gradvis över tiden, skulle vår kiropraktikbehandling fokusera på att minska ledstress för att underlätta strukturella förändringar.
en anpassad behandlingsplan skulle utformas som skulle ta itu med de individuella egenskaperna hos varje patient och deras tillstånd, såsom ålder, där längs ryggraden de drabbade skivorna finns och tillståndets svårighetsgrad.
vi skulle också arbeta för att stärka patientens kärnmuskler eftersom detta kommer att ge bättre stöd och stabilitet för stammen och hjälpa till att ta trycket från ryggen.
även om det kan ta mycket ansträngning, med rätt livsstilsförändringar och vägledning om övningar för att förbättra kärnstyrkan (stärka musklerna som hjälper till att stödja och stabilisera ryggraden), kan degenerativa effekter bromsas och vätskenivåerna bibehållas.
men i de flesta fall är en faktisk reversering av disktorkning endast möjlig under det tidiga stadiet av degeneration, och eftersom detta stadium inte är allmänt känt för att ge märkbara symtom, fångas det sällan i tid.
dessutom, eftersom effekterna av skivdegenerering är gradvisa och uppträder under många år, även om en reversering är möjlig, kommer det inte att bli en snabb eller enkel process.
slutsats
medan en viss mängd spinal degeneration förväntas när vi åldras, finns det många proaktiva steg som kan vidtas för att minimera dess förekomst.
som nämnts är en hälsosam livsstil en nyckelkomponent för att bevara ryggradens övergripande hälsa och funktion.
eftersom ryggradens intervertebrala skivor spelar så viktiga och många roller är de särskilt utsatta för effekterna av degeneration.
när de intervertebrala skivorna börjar förlora sin inre vätskenivå kallas detta ’disktorkning’ och har potential att påverka ryggraden på ett antal sätt.
som ett vanligt inslag i degenerativ disksjukdom, om den lämnas obehandlad utan ansträngningar för att ta bort triggerpunkter som ohälsosamma livsstilsval, kan tillståndet fortsätta att orsaka allvarligare komplikationer som ryggraden blir feljusterad.
det bästa sättet att undvika potentiella problem relaterade till disktorkning och degenerativ disksjukdom är förebyggande: öva positiva livsstilsvanor som är kända för att stödja ryggradens hälsa, som att hålla sig hydratiserad, lära sig att lyfta tunga föremål ordentligt, bibehålla en hälsosam vikt och vara aktiv.
om du upplever symtom på disktorkning och/eller degenerativ disksjukdom, tveka inte att kontakta oss här på Scoliosis Reduction Center, där du kommer att ha tillgång till flera behandlingsdiscipliner som ligger bekvämt under ett tak.
