12 januari 2021
författare: Kate Green
historien om laserögonkirurgi
Laserögonkirurgi kan verka som om det är ett relativt modernt fenomen, men det har faktiskt funnits i över 50 år. Faktum är att människor först insåg att det var möjligt att korrigera synen genom att omforma hornhinnan 1896! Det har varit massor av viktiga stunder på vägen, vilket leder till laser ögonkirurgi blir vad det är idag.
Låt oss först få en snabb sammanfattning av exakt vad laserögonkirurgi är och hur det fungerar. På framsidan av ögat har du ett transparent lager som kallas hornhinnan. Det är bristerna och oegentligheterna på hornhinnan som gör att du behöver glasögon, vilket gör att du antingen är myopisk (kortsiktig) eller hyperopisk (långsynt). Genom att jämna ut hornhinnan kan du ta bort behovet av glasögon. Denna utjämning görs idag med en laser (därav ’laser eye surgery’) men det har inte alltid varit så.
tidslinje för händelser som leder till laserögonkirurgi
1896 – en oftalmologilärare, Dr Lendeer Jans Lans, publicerade ett papper som diskuterade metoder för att korrigera hornhinnans krökning och bota astigmatism (ett tillstånd där ögat är mer rugbybollformat än sfäriskt). Han teoretiserade att att göra snitt i hornhinnan kunde släta ut ytan på ögat och förbättra patientens syn. Denna forskning gav viktiga insikter för de första operationerna på hornhinnan, årtionden senare.
1930-Tsutomu Tsato, en japansk ögonläkare övade ögonoperation på krigspiloter. Han gjorde snitt, eller små snitt, i hornhinnan för att dramatiskt förbättra pilots vision – ibland med upp till 6 dioptrar! Medan hans teknik ursprungligen fungerade under perioden efter operationen, orsakade det patienternas hornhinnor att försämras snabbt, totalt sett skadar deras syn.
1948-därefter kom en polsk ögonläkare, Fader Waclaw Szuniewicz, som var en pionjär i att förändra hornhinnans krökning genom kirurgi. Han reste till USA och experimenterade med refraktiv kirurgi vid Yale University.
1963-Professor Jos-Ignacio Barraquerr, en Colombiansk ögonläkare, var den första som utvecklade en teknik som kallades ”keratomileusis”, som involverade omformning av hornhinnan. För att göra detta tog Barraquerr bort ett lager av hornhinnan, frös det för att omforma det och implanterade det sedan igen. Även om denna metod gav viss framgång, ansågs den inte vara mycket exakt för att uppnå exakta recept.
1970-en rysk ögonläkare, Svyatoslov Fyodorov, kom till en insikt som gjorde det möjligt för honom att bygga vidare på Tsutomu Tsatos tidigare arbete 1930. Fyodorov såg en ung kortsiktig pojke som hade hornhinneskador orsakade av glasfragment. När hans hornhinna hade läkt under de kommande veckorna och månaderna såg Fydorov honom igen och insåg att pojkens syn faktiskt hade förbättrats! Fydorov misstänkte att skärningarna i hornhinnan faktiskt hade plattat ut det, vilket ledde till bättre syn och använde denna kunskap för att utveckla en teknik som kallas radiell keratotomi. Denna metod involverade att göra snitt på hornhinnans yta för att ändra sin form.
1973-uppfinningen av excimerlasern, som du kan gissa från namnet, var en viktig del av utvecklingen av laserögonkirurgi. Excimerlasern utvecklades och arbetade på under en period av 10 år från 1973-1983. Tre forskare vid namn Samuel Blum, Rangaswamy Srinivasan och James Wynne upptäckte nya sätt att använda lasern som förlitade sig på reaktiva gaser blandade med inerta gaser. Om de laddade lasern elektriskt utsände den pulser av UV-ljus, så att de kunde göra små, extremt exakta förändringar av material. Det var dock inte förrän i början av 1980-talet att det modifierades för att användas på ögonen.
1987 – även om det finns en viss debatt kring ämnet vem som exakt kom med konceptet att använda Excimerlaser på hornhinnan, och vem fick patentera tanken, var den första personen som faktiskt utförde laserögonkirurgi med Excimerlaser på en patient Dr Stephen Trokel 1987. Denna metod för laserögonkirurgi kallas PRK (photorefractive keratectomy) och vi använder den inte på Optimax idag, eftersom det nu finns mer avancerade typer av operationer tillgängliga. Vi erbjuder istället LASIK och LASEK, som båda ger enastående resultat.
1991-detta var ett nyckelår av ett antal skäl inom laserögonkirurgi. Den första LASIK-operationen ägde rum tack vare vidareutveckling av excimerlasern. Ett kirurgiskt skärinstrument användes för att göra exakta snitt runt hornhinnans kant och skapa en flik. Denna flik lyfts sedan av kirurgen innan lasern appliceras på den exponerade delen av ögat för att korrigera patientens recept. Klaffen byts sedan ut och förseglas naturligt tillbaka på ögat. Denna metod för laserögonkirurgi var mycket mer exakt och gav ännu bättre resultat. Det är den vanligaste typen av brytningsoperation som utförs idag.
1991 var ett särskilt viktigt år av en annan anledning… det är året som Optimax grundades! Vår ordförande, Russell Ambrose, grundade företaget för 30 år sedan i år, och vi har utfört mer än 750 000 synkorrigeringsprocedurer genom åren! Russell var faktiskt den första Optimax-patienten som fick behandling och tack vare monovision-behandling ett par decennier senare (för att korrigera behovet av läsglasögon) har han glasögonfri syn idag på sjuttiotalet.
2001-idag är LASIK-proceduren en bladlös operation. Detta beror på Femtosekundlasern som utvecklades mellan åren 1997 och 2001, innan den godkändes för användning på patienter. Femtosekundlasern fungerar som det kirurgiska skärinstrumentet från tidigare LASIK-procedurer, vilket skapar en hornhinneflik med en cool laserstråle ensam. Detta gjorde behandlingen ännu mer exakt och hjälpte snabbare återhämtning på grund av dess mindre invasiva natur.
2003-på Optimax inkluderar alla våra laserögonoperationsbehandlingar vågfront i priset. Wavefront-tekniken får en unik karta över varje öga och tillsammans med andra tester gör det möjligt för oss att skräddarsy din behandling i enlighet därmed. Wavefront tech godkändes för användning på patienter 2003 och betyder faktiskt att kvaliteten på synen efter behandling kan överstiga din syn med glasögon och kontaktlinser!