Definition
syfte
försiktighetsåtgärder
beskrivning av CPK-Isoenzymtestning
beredning
eftervård
risker
normala resultat
Definition
kreatinfosfokinas eller CPK är ett enzym som finns i celler som används för att förvandla kreatin till fosfat. Detta fosfat är en snabb källa till cellulär energi. Muskelceller är den primära källan till CPK i kroppen. CPK-testet mäter mängden CPK som finns i blodomloppet.
syfte
eftersom skadad muskelvävnad släpper ut CPK i blodet är de upptäckta nivåerna en indikation på skadans omfattning och tid. Det finns olika former av CPK (CPK-isoenzymer) som kan hjälpa till att avgöra vilken vävnad som har skadats.
försiktighetsåtgärder
det finns många variabler som bidrar till mängden enzymer som finns i blodomloppet, inklusive en persons aktivitetsnivå och även om en person tar en viss typ av medicinering eller läkemedel. Hos en frisk vuxen faller det normala intervallet för total CPK mellan 22 och 198 (enheter per liter). CPK-nivåer högre än detta indikerar att muskelskador har inträffat. Om CPK-testresultatet är förhöjt utförs ytterligare tester för att bestämma var muskelskadorna inträffade. Det finns många orsaker till förhöjda nivåer av CPK. Av denna anledning är det allmänna totala CPK-testet endast cirka 70% korrekt. CPK-isoenzymtestet är mer specifikt och därför ungefär 90% korrekt.
läkemedel som kan öka CPK-nivåerna:
- Ampicillen
- antikoagulantia
- alkohol
- kokain
- Aspirin
- morfin
- furosemid
- Dexametason
- klofibrat
- amfotericin B
- Isotretinoin (akne behandling)
- vissa anestetika
beskrivning av CPK isoenzym testning
CPK består av tre olika isoenzymer:
- CPK-1 (CPK-BB) är koncentrerat i hjärnan och lungorna
- CPK-2 (CPK-MB)finns mestadels i hjärtvävnad
- CPK-3 (CPK-MM)finns mestadels i skelettmuskel
om nivån på CPK-1 är förhöjd som skulle indikera att skadan inträffade i hjärnan och lungorna hjärnan eller lungvävnaden. För hjärnan kan detta betyda en stroke, hjärncancer, hjärnskada eller ett anfall. För lungorna kan förhöjda nivåer indikera en lungemboli. Om nivån på CPK-2 är förhöjd, skulle det indikera att skadan har inträffat i hjärtvävnaden. För hjärtat kan detta innebära att en hjärtattack har inträffat.
nyckeltermer
myokardit— Inflammation i musklerna i hjärtans väggar på grund av en virusinfektion.
myosit— Inflammation i muskelvävnad.
lungemboli— en blodpropp i lungorna.
CPK-2-nivåerna stiger 3-6 timmar efter en hjärtattack, topp vid 12-24 timmar och återgår till det normala 12-48 timmar efter vävnadsskada inträffar. Förhöjda CPK – 2-nivåer kan också indikera andra hjärttrauma, myokardit eller elektriska skador. CPK – 3-nivåer som är förhöjda indikerar vanligtvis en skada eller stress på skelettmuskeln. För skelettmuskler kan detta indikera ansträngande träning, kramper, skada eller trauma i muskelvävnad, flera intramuskulära injektioner, myosit eller muskeldystrofi. Individer som drabbas av vissa typer av muskeldystrofi kan ha nivåer av CPK så höga som 15 000 till 35 000 (enheter per liter).
beredning
CPK-nivåer erhålls genom en rutinmässig bloddragning. Det finns ingen förberedelse för bloddragningen, förutom att individer bör undvika kraftig eller långvarig träning före testet. Testet kan upprepas flera gånger under en tidsperiod för att leta efter betydande ökning eller minskning av CPK-nivåerna.
eftervård
eftervård efter ett rutinmässigt blodprov består av vård av området runt punkteringsstället. Tryck appliceras i några sekunder innan du täcker såret med ett bandage.
risker
riskerna med rutinmässig bloddragning inkluderar blåmärken, svullnad eller kraftig blödning från punkteringsstället och yrsel eller svimning kan uppstå under eller kort efter blodtagningen.
normala resultat
som nämnts ovan faller det normala intervallet för total CPK mellan 22 och 198 (enheter per liter) hos en frisk vuxen.
resurser
böcker
Segen, J. C. och J. Wade. Patientens Guide till medicinska tester: allt du behöver veta om de tester som din läkare beställer. New York, Bockböcker, 2002.
tidskrifter
Kymak, Y. ”kreatinfosfokinas värden under Iso-tretinoin behandling för akne.”International Journal of Dermatology 47 (April 2008): 398-401.
Övrigt
GeneTests, 9725 tredje Avenyn NE, Svit 602, Seattle, WA 98115. Finansieras av National Institutes of Health. http://www.genetests.org.
Medline Plus, en tjänst från US National Library of Medicine och NIH, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm.
Renee Laux, ms
Kreatinintest söknjurfunktionstester