de la moartea lui Beethoven în această zi în urmă cu 188 de ani, dezbaterea a izbucnit cu privire la cauza surzeniei sale, generând zeci de diagnostice variind de la rujeolă la boala Paget. Dacă surditatea ar fi fost singura lui problemă, diagnosticarea tulburării ar fi putut fi mai ușoară, deși problema urechii sale avea un caracter ciudat care nu mai era văzut. A început mereu atât de ascuns și a durat peste două decenii pentru a finaliza distrugerea auzului lui Beethoven.
cu toate acestea, surditatea nu a fost decât una dintre numeroasele probleme de sănătate care l-au afectat pe Beethoven de-a lungul vieții sale. A suferit episoade intermitente de dureri abdominale și diaree de la vârsta adultă timpurie până la moartea sa la vârsta de 56 de ani. Începând cu vârsta de 30 de ani, a avut atacuri recurente de „catar febril” (bronșită), „reumatism” al mâinilor și spatelui, dureri de cap chinuitoare și inflamație incapacitantă a ochilor. În ultimul său an, a dezvoltat ascite masive însoțite de vărsături sângeroase care indică ciroză hepatică. Examinarea Post-mortem a relevat nervii auditivi vestigiali, atrofia creierului, un craniu anormal de gros și dens, un ficat fibrotic plin de noduli de mărimea fasolei, un pancreas mărit, dur și rinichi anormali. O analiză recentă a unei șuvițe de păr presupusă a fi a lui Beethoven a detectat niveluri ridicate de plumb, dar fără mercur.
dacă, așa cum au sugerat unii, toate aceste anomalii ar fi opera mai multor tulburări diferite adunate într-un singur suflet sărac, sindromul intestinului iritabil, ciroza alcoolică și intoxicația cronică cu plumb ar fi trei dintre cei mai probabili vinovați. Episoadele recurente ale lui Beethoven de dureri abdominale și diaree sunt cu siguranță în concordanță cu un diagnostic de sindrom de colon iritabil. Cu toate acestea, acesta este un diagnostic numai în nume, deoarece cauza sa este necunoscută și nu are un tratament eficient. Ciroza alcoolică este o explicație rezonabilă pentru ficatul fibrotic al lui Beethoven, deși ciroza datorată alcoolului nu prezintă de obicei noduli de dimensiunea descrisă în raportul post-mortem al lui Beethoven și nici nu ar explica distrugerea nervilor auditivi ai lui Beethoven. Intoxicația cronică cu plumb afectează nervii și, având în vedere nivelurile ridicate de plumb detectate în eșantionul de păr al lui Beethoven, precum și posibilitatea ca vinul pe care l-a consumat să fie alterat cu plumb, intoxicația cronică cu plumb este un diagnostic care nu poate fi ignorat. Cu toate acestea, deși plumbul este toxic pentru nervi și provoacă, de asemenea, suferință abdominală, afectează în mod caracteristic funcția nervilor motori (producând paralizii), nu nervii senzoriali, cum ar fi nervii auditivi. Mai mult, plângerile abdominale asociate cel mai frecvent cu intoxicația cronică cu plumb sunt durerea recurentă, pe care Beethoven a avut-o și greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare și constipația (nu diareea), pe care nu a avut-o.
dacă diferitele dizabilități ale lui Beethoven ar fi rezultatul unei singure boli, mai degrabă decât o multitudine de boli adunate într-o singură persoană nefericită, numai sifilisul ar putea explica caracterul și evoluția bolii sale, pe lângă practic toate descoperirile post-mortem. Sifilisul,” marele imitator”, are manifestări clinice atât de proteice încât Sir William Osler a fost mișcat să remarce: „cel care cunoaște sifilisul, cunoaște medicina.”În stadiul său avansat, care poate dura zeci de ani pentru a atinge punctul culminant, sifilisul poate provoca daune grele tuturor organelor afectate de boala lui Beethoven. Spectrul complet al dizabilităților orchestrate de infecție a fost în mare parte uitat datorită apariției penicilinei, care este spectaculos de eficientă în eradicarea infecției. Cu toate acestea, dacă examinăm literatura extinsă dedicată sifilisului înainte de epoca antibioticelor, tulburarea apare ca o explicație extrem de satisfăcătoare pentru practic toate afecțiunile lui Beethoven.
surditatea lui Beethoven, de exemplu, a avut un curs împreună cu anomalii asociate ale nervilor acustici găsiți la examinarea post-mortem, care sunt spre deosebire de orice tulburare întâlnită astăzi. În peste trei decenii de practică în calitate de consultant în boli infecțioase, nu am întâlnit un astfel de pacient și nici nu am mai mulți neurologi proeminenți și specialiști în urechi, cu care am discutat cazul lui Beethoven. Cei care au practicat medicina în epoca pre-antibiotică au văzut multe astfel de cazuri de distrugere lentă progresivă, bilaterală a nervilor acustici. De cele mai multe ori, cauza a fost sifilisul.
episoadele de inflamație a ochilor ale lui Beethoven, pe care astăzi le-am numi „keratită interstițială”, craniul său gros, reumatismul nedeformant, ciroza macro-nodulară, intestinul iritabil, durerile de cap chinuitoare („migrene”) și pancreasul anormal au fost, de asemenea, manifestări ale sifilisului avansat întâlnite în epoca pre-antibiotică.
spre deosebire de bolile mai exotice oferite de-a lungul anilor ca diagnostic al lui Beethoven, sifilisul este o boală pe care unii ar considera-o prea banală și nepotrivită pentru a stinge viața unui pacient atât de remarcabil. Chiar gândul că sifilisul ar fi putut fi boala care a redus la tăcere sursa unora dintre cele mai sublime sunete concepute vreodată ofensează sentimentul nostru de armonie cosmică. Cu toate acestea, în timp ce Beethoven a fost un artist, el a fost, de asemenea, un om. Nu a făcut nicio diferență pentru boală că cele nouă simfonii ale sale, cinci concerte pentru pian, concert pentru vioară, șaptesprezece cvartete de coarde, Operă și treizeci și două de sonate pentru pian au fost unele dintre cele mai strălucitoare compuse vreodată. Nici nu s-a oprit să se gândească dacă surzenia pe care a provocat-o ar putea afecta creativitatea compozitorului sau, dimpotrivă, să o sporească, permițându-i lui Beethoven să perceapă noua marcă de muzică polifonică care urma să fie cel mai mare dar al său pentru omenire.
Credit Imagine: „Chei De Pian.”Domeniu Public via .