Facturation des ambulances
Le ministère de la Santé prend en charge la majeure partie du coût d’un voyage en ambulance pour un patient blessé ou très malade. Cela s’applique à une ambulance aérienne ou terrestre. Le patient paie généralement 45 $ du coût, mais il y a quelques exceptions.
Déplacements médicalement nécessaires
Le ministère paie les frais d’ambulance de plus de 45 $ pour:
- un voyage d’urgence si le médecin traitant de l’hôpital signe le rapport d’appel d’ambulance après l’admission du patient.
- un voyage non urgent si le médecin du patient déclare par écrit, avant l’utilisation de l’ambulance, que l’état du patient rend une ambulance nécessaire.
L’hôpital facture le patient pour les 45 $. Lorsqu’aucun hôpital n’est impliqué, le fournisseur de services facture le patient.
Les ambulances aériennes coûtent 45 $ pour les déplacements médicalement nécessaires. Si le patient a également besoin d’une ambulance terrestre, 45 $ ne sont facturés qu’une seule fois.
Coûts complets
Le patient doit payer 240 $ pour un voyage en ambulance terrestre lorsque:
- le voyage n’est pas médicalement nécessaire ou
- le patient n’a pas de carte Santé Ontario ou de carte Santé 65 valide.
Les frais de 240 is représentent le coût moyen d’un voyage en ambulance terrestre en Ontario.
Le patient doit payer le coût total de tout vol d’ambulance aérienne qui n’est pas médicalement nécessaire ou qui n’est pas couvert par une carte Santé de l’Ontario ou une Carte Santé 65 valide. Le patient doit également payer 240 $ pour toute ambulance terrestre utilisée.
Exceptions
Certaines personnes sont entièrement couvertes pour les services d’ambulance si le voyage est médicalement nécessaire et que le patient ne peut pas voyager par d’autres moyens (comme une voiture familiale, un taxi ou un transport en commun). Les frais de 45 $ ne s’appliquent pas à ceux qui sont:
- recevoir l’aide sociale provinciale (aide sociale générale ou prestations familiales).
- transfert d’un hôpital à un autre pour un traitement assuré et médicalement nécessaire.
- transfert de l’hôpital vers un centre de réadaptation, un centre de traitement pour enfants handicapés physiques, un laboratoire médical ou un centre de radiographie agréé par le ministère de la Santé.
- inscrits au Programme de soins à domicile du Ministère.
- vivre dans l’une des installations suivantes agréées ou agréées par le ministère
- maison de soins infirmiers
- maison pour personnes âgées
- maison de repos
- maison de soins spéciaux
- maison ou résidence pour patients psychiatriques.
Toutes les exceptions énumérées doivent payer 240 $ si le voyage en ambulance n’est pas médicalement nécessaire et que le patient aurait pu voyager par d’autres moyens (comme une voiture familiale, un taxi ou un transport en commun).
Foire aux Questions Sur la facturation des services d’ambulance
Pourquoi reçois-je une facture pour le service d’ambulance; le service n’est-il pas gratuit?
Non. Le service n’est pas gratuit, mais la majorité de votre facture d’ambulance est couverte par le Régime d’assurance-maladie de l’Ontario (RSA). Lorsqu’ils sont transportés dans une ambulance autorisée, les résidents de l’Ontario reçoivent une facture uniquement pour la partie de la facture qui n’est pas couverte par votre assurance maladie. Ces frais sont normalement de 45,00 $.
Combien coûte le service d’ambulance?
Les frais d’ambulance terrestre normaux sont facturés au taux de 240,00 $, dont la totalité sauf 45,00 is est couverte par votre assurance maladie de l’Ontario.
Je suis couvert par O.H.I.P., mais j’ai reçu une facture de 240,00 $. Pourquoi?
O.H.I.P. assure le transport en ambulance uniquement pour les déplacements médicalement essentiels. L’hôpital vers lequel vous avez été transporté détermine si votre voyage en ambulance était médicalement nécessaire. Si le médecin décide que vous auriez pu vous rendre à l’hôpital par un autre moyen, le montant total de la facture d’ambulance vous sera facturé. Cela est nécessaire pour s’assurer que le système n’est pas abusé et que le service est disponible pour ceux qui en ont vraiment besoin.
Je viens des États-Unis ou d’un autre pays et je ne suis pas assuré par O.H.I.P. Comment serai-je facturé?
Toute personne qui n’est pas un résident de l’Ontario ou qui n’est pas assurée par O.H.I.P. sera facturée au taux intégral non assuré de 240,00 $. Certaines compagnies privées d’assurance maladie et d’assurance voyage peuvent vous rembourser ces frais. C’est à vous d’en discuter avec votre assureur.
Je venais d’une autre province lorsque j’ai eu besoin d’un service d’ambulance. J’ai une assurance maladie dans le cadre du régime de ma propre province. Devrais-je recevoir une facture?
Oui. Vous serez facturé au taux non assuré de 240,00 $. Il est de votre responsabilité de recouvrer tous les coûts assurés de votre propre régime provincial d’assurance-maladie.
Serai-je facturé pour les transferts d’un hôpital à un autre?
Ce service est gratuit pour les résidents assurés de l’Ontario. De même, aucun frais n’est appliqué lorsqu’un patient est transféré dans une maison de retraite, un foyer pour personnes âgées ou d’autres établissements de soins spéciaux désignés.
Je suis en soins à domicile. Cela a-t-il une incidence sur le fait que je reçoive une facture?
Oui, dans certaines circonstances. Les patients renvoyés chez eux pour des soins à domicile ne recevront pas de facture pour le service, mais les appels ultérieurs pour un service d’ambulance qui ne sont pas commandés par votre médecin seront facturés. La question de savoir si vous êtes responsable ou non du paiement de ces factures doit être discutée avec les soins à domicile.
Lorsque j’ai eu mon accident, les ambulanciers ont prodigué les premiers soins sur les lieux, mais j’ai refusé d’être transporté à l’hôpital. Y a-t-il des frais pour ce service?
Ce service est gratuit. Vous devrez toutefois signer un formulaire libérant Norfolk EMS et ses employés de toute responsabilité découlant de votre refus de vous rendre à l’hôpital.