dit gastblog van borstvoedingsadviseur Emma Pickett bespreekt de gevaren van het bevorderen van een strikt voedingsschema ten koste van responsieve, flexibele zuigelingenvoeding.
voeg uw stem toe aan de Change the Conversation-campagne van Unicef UK en roep de Britse regeringen op dringend actie te ondernemen om borstvoeding te beschermen, te bevorderen en te ondersteunen.
op een of andere manier kregen nieuwe moeders de boodschap dat de kloof tussen het moment waarop een baby stopt met borstvoeding en de tijd dat ze een andere nodig hebben heel erg belangrijk is. 24 uur per dag.
het lijkt er toe te doen boven alle logica en rede. Ze zien dit magische getal – 90 minuten, 2 uur, 3 uur – als een maat voor iets heiligs.
en het is onzin.
er zitten moeders thuis, ontspannen en nestelen met hun prachtige nieuwe baby. Er is een disk van een boxset in de DVD-speler, een kopje thee onderweg, een recent gesprek met een vriend. Borstvoeding gaat goed. Gewichtstoename is prima. Baby is tevreden. Maar als de baby na slechts 40 minuten honger laat zien in plaats van de gehoopt voor 1 uur 30 minuten, zakt hun hart en ze voelen een gevoel dat er iets fundamenteel verkeerd is. Ze doen het niet goed. De baby van hun vriend ‘gaat langer’. Twijfels sluipen binnen.
als volwassenen drinken we een kopje thee, een glas water, een zoet hapje. We reageren op onze persoonlijke signalen en we zijn flexibel afhankelijk van het tijdstip van de dag, de temperatuur, onze stemming, onze energieniveaus. Velen gaan naar bed met een glas water of nippen de hele dag uit een fles. Ik ken geen volwassenen die op hun horloge kijken en zeggen, ” slechts 30 minuten tot mijn volgende slok water of munt! Niet lang meer”. Maar toch verwachten we dat kleine opgroeiende baby ‘ s geregeerd worden door deze kunstmatige notie van tijd.
fundamentele misvattingen
vorige week sprak ik met een nieuwe moeder die volkomen tevreden was met haar voedselfunctie, maar zich afvroeg of ze de intervallen van haar baby moest gaan rekken omdat ‘dat is wat je doet’. Toen ik uitlegde dat het niet noodzakelijk was, zei ze dat ze meer dan blij was om verder te gaan zoals ze was.
waar komen deze ideeën vandaan? Ze komen niet van iemand met een borstvoeding opleiding, noch prenatale lessen met borstvoeding professionals, noch boeken geschreven door degenen opgeleid om borstvoeding te ondersteunen.
ze komen uit populaire babyverzorgingsboeken en familieleden en leeftijdsgenoten.
zij lijken het gevolg te zijn van een fundamenteel misverstand over de wetenschap van borstvoeding en de productie van moedermelk. Vaak komen ze uit het midden van de 20e eeuw ideeën gebaseerd op de normen van Formule-voeding en pseudo-wetenschap. En dat is allemaal ongelooflijk gevaarlijk.
er zijn nog steeds mensen die, omringd door borstvoeding, geloven dat een baby die na 4 uur in plaats van 3 uur voedt, “meer melk zal nemen”. Er zijn mensen die geloven dat je moet wachten en een baby moet vasthouden om je borsten te laten ‘bijvullen’. Er zijn mensen die geloven dat wanneer een baby na slechts een uur wil terugkeren naar de borst, dat een ‘probleem’ moet weerspiegelen en misschien heeft de moeder zelfs een leverprobleem.
het is beangstigend en uiterst frustrerend dat basisberichten over hoe melkproductie werkt niet de mensen bereiken die ze nodig hebben.
zoeken naar “normaal”
dus wat is normaal? Hoe lang heb je nog? Omdat er veel normaal is. Een pasgeborene moet minimaal 8-12 keer in 24 uur voeden. Dat betekent dat sommigen misschien elke 3 uur gaan en anderen zullen vaker dan 2 uur eten. Sommige baby ‘ s kunnen elke 10 minuten elk uur voeden. Sommige kunnen elke 2 uur 10 minuten voeden. Sommige kunnen elke 2 uur 40 minuten voeden. Gedurende perioden van de dag zal een jongere baby vaak voedsel verzamelen en niet langer dan een paar minuten per keer gelukkig van de borst weg zijn. Deze natuurlijke voedselcluster kan een avond domineren.
een veel voorkomende oproep aan de nationale borstvoeding Hulplijn gaat als volgt: “mijn baby sliep vroeger’ s avonds en nu is hij 3-4 uur wakker. Het enige wat hem lijkt te kalmeren is de borst. Ik heb het gevoel dat ik niet genoeg melk heb omdat hij er al eeuwen op zit. Daar kan toch niets zijn?”Als de baby wisselt van borst naar borst, krijgen kleine hoeveelheden zeer hoog vetgehalte melk en decompressie aan het einde van een lange dag, ze weten precies wat ze doen.
en binnenkort zullen hun patronen weer veranderen. Sommige baby ‘ s zullen beginnen met langere intervallen in de dag als de maanden verstrijken. Maar niet allemaal.
een van de meest populaire babyverzorgingsboeken (die ik beter niet kan noemen) geeft een sterke richting aan dat, hoewel frequent eten soms acceptabel is tijdens groeispurts, deze heilige koe van het interval tussen de voeding van groot belang is. Een 3 maanden oude baby zou kunnen gaan 3 uur intervallen, maar als dit niet toeneemt op 4 maanden, dan Oh dear. Deze zelfde schrijver gelooft dat een vrouw haar melktoevoer kan meten door een opbrengsttest te doen en een pomp te gebruiken om melk te extraheren die blijkbaar het equivalent zal zijn van wat haar baby extraheert tijdens een voeding met behulp van een heel ander proces. Wat deze vrouw niet weet over borstvoeding kan een encyclopedie vullen.Wat ik bijzonder gevaarlijk vind aan haar boodschap dat langere intervallen “beter” en “correct” zijn, is dat het betekent dat nieuwe moeders twijfelen aan hun melktoevoer zonder enige rechtvaardiging. En ik weet van de tijd doorgebracht op de message boards geassocieerd met deze schrijver, veel moeders zullen uiteindelijk aanvullen met formule om te proberen deze magische aantallen minuten te bereiken.
waarom?
baby ‘ s krijgen niet langer uitsluitend borstvoeding en ouders volgen de aanbevelingen van het Ministerie van Volksgezondheid niet omdat er onjuiste informatie in een babyverzorgingsboek staat.
er zijn ouders die ervoor kiezen de formule te gebruiken om een hele reeks complexe redenen. Sommigen doen dat gelukkig en sommigen doen dat jammerlijk. Maar om dat te doen, alleen maar omdat je een leugen in een boek hebt gelezen, lijkt me tragisch.
onze kennis over borsten is de afgelopen 20 jaar veranderd. Veel van het baanbrekende werk is gedaan in Australië door wetenschappers als Professor Peter Hartmann en Dr Donna Geddes, Steven Daly en hun teams.
vroeger dachten we dat de meeste vrouwen een ongeveer gelijk aantal melkkanalen hadden, maar het ultrasone onderzoek toonde aan dat er minder waren dan eerder gedacht en dat het bereik groot was. Eén vrouw had vier kanalen bij de tepel. Eentje had er 18.
maar het zijn de bevindingen over borstopslagcapaciteit die we hier moeten bespreken. Wanneer een baby voedt, wordt wat melk geproduceerd tijdens het voer zelf en wat wordt genomen van melk die is opgeslagen in de borsten tussen de voeding.
echografie toonde aan dat de opslagcapaciteit van een moeder niet kan worden geraden aan de hand van de grootte van de borst. Borstgrootte is natuurlijk niet alleen over klierweefsel. Het bereik in borstopslag capaciteit was enorm.
één moeder kon ongeveer 2,6 oz per Borst bewaren. Een andere vrouw heeft meer dan 20oz opgeslagen. Dat is geen typefout.
vrouwen met een kleinere borstopslagcapaciteit hadden een gezonde melkproductie gedurende een periode van 24 uur en hun baby ‘ s hadden een goede gewichtstoename. Maar hun baby ‘ s moeten misschien vaker eten om toegang te krijgen tot deze gezonde melkproductie.
Is dit een moeder met een leveringsprobleem?
Nee, dat is het niet.
haar baby kan gedurende een paar maanden gedurende de dag 2 uur of zelfs frequenter blijven voeden, op bepaalde punten clustervoeding geven en ‘ s nachts misschien een paar keer hongerig wakker blijven. De baby van haar vriend kan zich vestigen in een patroon van het voeden minder vaak over een periode van 24 uur. De baby van deze vriend krijgt misschien niet meer melk.
wanneer de borsten voller zijn, vertraagt de melkproductie. Als de borsten leger zijn, maken we meer melk. Wanneer baby ‘ s vaker en uit legerere borsten voeden, krijgen ze melk met een hoger vetgehalte. Frequente voeding heeft waarde. En omdat menselijke melk een vetgehalte heeft van ongeveer 3-5% in vergelijking met sommige zoogdieren met een vetgehalte van 40% +, lijkt het vrij duidelijk dat we ontworpen zijn als een soort die vaker voedsel nodig heeft.
maar stel je voor dat de moeder met de kleinere borstopslagcapaciteit dit babyverzorgingsboek heeft gelezen. Ze kan verdrietig worden dat haar baby nog steeds twee uur wil voeden. Ze zou zelfs proberen en rekken het interval tussen feeds in de verkeerde overtuiging dat dit zal haar baby ‘ s inname te verhogen. En daarbij, haar borsten besteden langer bij volledige opslagcapaciteit en hun melkproductie vertraagt en haar borsten ontvangen het signaal om de melktoevoer te verminderen.
dus in haar poging om zich tussen het voer te rekken, zoals het advies dat ze leest suggereert, kan ze in feite haar totale melkproductie in 24 uur verminderen en daadwerkelijk schade toebrengen.
dus wat moeten we voorstellen aan deze moeder die nooit in staat lijkt te zijn om haar baby te rekken met langere intervallen op de manier waarop haar vrienden in staat lijken te zijn?Ten eerste moeten we haar feliciteren met het reageren op de signalen van haar baby. Gelukkig wist ze niet te proberen om al vroeg een routine op te leggen en daarom is haar melktoevoer op zijn maximale capaciteit. Laten we controleren of borstvoeding anders goed gaat: dat feeds zijn comfortabel voor haar, baby doet genoegen met periodes van tevredenheid na een voeding (hoewel het kan slechts een uur of zelfs minder, in plaats van 3), gewichtstoename en luiers zijn prima en vergrendelen en positionering is op maximale efficiëntie. Als dit alles waar is en het nooit bereiken van een magisch ‘interval’ haar enige zorg is, dan moeten we ervoor zorgen dat ze zoveel mogelijk Weet over hoe de melkproductie werkt. Het is mogelijk dat ze een van de moeders is die een minimale borstopslagcapaciteit heeft en dat ze in 24 uur meer moet voeden om het melkvolume van haar baby te maximaliseren. En misschien kan ze daar niets aan doen. Wat er vervolgens gebeurt, gaat over acceptatie, steun en houding.
zij moet dat idealiter ongeveer 6 maanden volhouden, wil haar baby de volle voordelen van exclusieve borstvoeding kunnen genieten. Ze kan meer steun nodig hebben bij het voeden buiten het huis-misschien leren hoe te voeden in een draagdoek of experimenteren met verschillende posities voor verschillende omgevingen. Het is mogelijk dat ze ‘ s nachts meer wordt gewekt dan haar vriend met de langere intervallen – hoewel we zouden verwachten dat de nachtintervallen langer zijn en dat ze een blok langer rust krijgt. Ze kan baat hebben bij Steun voor veilige beddelingspraktijken.
en het is slechts een kwestie van maanden. Nadat vaste stoffen zijn vastgesteld, zullen patronen veranderen. Het is verrassend waar we maar een paar maanden mee om kunnen gaan. We hebben potten augurk in onze koelkast aanzienlijk ouder dan dat. We hebben misschien zelfs tandenborstels die er zo lang zijn. In termen van een volwassen leven, is het een oogwenk.
wat deze moeders niet zal helpen is de niet aflatende boodschap dat ze hun baby nog wat langer moeten rekken. Dat als ze hem 15 minuten laten huilen, hij op magische wijze meer melk zal nemen en het leven zal veranderen. Dat is niet wat de wetenschap zegt dat waar is voor alle vrouwen.
responsieve voeding: zoveel meer dan melk
natuurlijk draait borstvoeding niet alleen om melk. Blijkbaar zijn er mensen die denken dat een baby komt naar een borst in de eerste plaats om melk te krijgen, maar ik heb niet ontmoet een ouder van een baby die denkt dat dat waar is. Net zoals we onze slokjes water, snoep en snacks niet meten, meten we ook niet elke keer dat onze familie warm naar ons lacht, met ons communiceert, comfort zoekt, ons knuffelt, incheckt, ons helpt ons veilig te voelen. Geen enkele smartphone-app kan alle complexiteit van onze relatie met onze baby meten en alle dingen die responsieve voeding kan doen. Je probeert liefde te tellen en te meten.
en ik heb het hier trouwens over mezelf. Mijn kinderen jonger dan 6 maanden gingen nooit langer dan 2 uur tussen feeds in de dag en niet veel langer ‘ s nachts. Mijn rode recordboek registreert me voeden op 3 maanden elke 90 minuten of zo. Dus leerde ik te voeden tijdens het dragen. Ik ging naar vriendelijke groepen en vriendelijke plaatsen en ontmoette mensen thuis. Ik las over veilige co-slapen praktijken die ik weet zonder enige twijfel redde mijn spek. En gelukkig heb ik nooit het gevoel gehad dat er iets ‘verkeerd’was. Ik vertrouwde alleen mijn lichaam. Ik vertrouwde mijn baby en we werkten als een mooi team. Ik zat thuis op de bank en voedde relatief vaak, genoot van mijn box sets en mijn gezonde en niet-zo-gezonde snacks en dat was OK.
het duurde niet lang. Maar de voordelen van exclusieve borstvoeding zullen zijn.
waarom zou een horloge of klok me vertellen hoe ik een moeder moet zijn? Ik besteed liever aandacht aan mijn baby.