칼라는 걱정했다. 한 달 전에 한국에서 입양 된 그녀의 11 개월 된 아기는 병에서 쌀 시리얼로 전환하지 않고 필요한 칼로리와 영양소를 빼앗 겼습니다. 그래서 새로운 엄마와 그녀의 남편,크리스,입양 기관의 병원에서 평가 될 자신의 유아를했다. 그곳에서 그들은 조기 개입에 대한 즉각적인 추천을 받았으며,이는 아기가 처음 3 년 동안 일반적으로 습득하는 기본 기술을 개발하는 데 지연되는 유아 및 유아를위한 서비스를 제공합니다.
임상 말했다”리틀 미스,”칼라는 건조기 통풍구를 넘어 그녀의 블로그에서 그녀를 호출,입양의 스트레스로 고통 받고 있었다;그녀의 부모는 더 큰 문제가 있었다 느꼈다. 그러나 모든 사람들이 동의 한 한 가지가 있었다:공식적인 진단은 없었지만,아기는 다른 발달 지연과 함께 구강 민감성으로 인해 수유 문제가있었습니다. 이 발견은 작업 치료로 이어졌습니다.
구약으로 알려진 작업 치료는 어린이와 성인이 일상 생활의 활동 또는”직업”을 수행하는 데 필요한 기술을 습득(또는 회복)하도록 돕기 위해 고안되었습니다. “그것은 거대한 분야입니다,”린지 비엘,감각 스마트 아이를 양육의 낸시 페 스케 소아과 및 공동 저자 전문 구약은 말한다. 아이가 전형적인 활동을 습득하는 데 지체를 보이거나 비정상적이거나 파괴적인 행동을 보일 때,구약은 종종 그녀와 함께 일하는 최초의 전문가입니다.
구약은 어디에서 찾을 수 있습니까?
구약은 많은 설정에서 찾을 수 있습니다. 3 세까지의 어린이는 가정 치료를 받을 수 있습니다. 비엘과 같은 일부 구약은 가정이나 학교에서 젊은 고객을 방문하는 개인 서비스 제공 업체입니다. 다른 사람들은 개인 감각 체육관에서 치료를 제공합니다. 그러나,비엘은 말한다,구약의 대부분은 학교에서 발견,모두 아이들과 함께 작동하도록 클래스에 밀어 미세하고 총 운동 능력에 일대일 작업을 위해 그들을 밖으로 당겨,감각 체육관 시간과 함께.
이 석사 수준의 건강 관리 전문가는 기능에 영향을 줄 수있는 심리적,사회적 및 환경 적 요인을 고려함으로써 고객의 신체적 안녕에 대한 전체 론적 접근 방식을 취한다고 미국 작업 치료 협회는 설명합니다.
비엘은 평가 중에 치료사는 작업 분석을 사용하여 무슨 일이 일어나고 있는지 알아낸다고 설명한다. 5 살짜리 소녀는 신발을 신고 있지 않습니다. 문제는 감각 기반입니까? 미세 모터? 아니면 그녀는 단지 그녀가 엄마에서 얻는 모든 관심을 좋아? 아직도 풀업중인 유치원생은 어떻습니까? “그것은 변기의 무서운 때문인가?”비엘이 묻습니다. “매달린 발이 그를 떨어지는 것처럼 느끼게합니까,아니면 그의 투시가 불편합니까? 우리는 또한 화장실에 가기 위해 어떤 근육 그룹을 효과적으로 모집해야하는지 살펴 봅니다.”
비엘은 자신의 사이트에서 다루는 장황한 문제를 분석한다.; 시각-지각 능력;필기;및 보조 기술.
감각 처리 문제는 무엇입니까?
주의력,각성 수준,감각 및 처리 기술에 관해서,구약의 작업은 1970 년대에 작업 치료사 장 아이레스 박사,다시 제시 한 이론을 기반으로합니다. 그녀는 감각 처리 문제가있는 어린이와 성인은 전통적인 오감(촉각,청각,맛,냄새 및 시력)뿐만 아니라 두 가지”내부”감각,신체 인식(고유 감각)및 운동(전정)에서 스트리밍 된 모든 정보를 합성 할 수 없다고 가정했습니다. 고유 수용은 운동 제어 및 자세를 허용하는 반면,전정 수용체는 신체가 공간에 어디에 있는지 뇌에 알려주며,이는 균형 및 조정과 직접 연결됩니다. (페스케는 이 7 가지 감각을 소개하는 짧고 재미있는 비디오를 만들었습니다.
감각 입력을 조절하는 데 문제가있는 어린이는 학교,가정 및 전 세계에서 과도하게 민감성(과민증),과소 민감성(저 민감성)또는 둘 다 손상되거나 압도적 인 정도를 경험할 수 있습니다.
극도로 과민 한 아이는 철회되는 경향이 있으며,청각 및 시각적 자극에 쉽게 압도되기 때문에 체육관,휴식 시간 및 점심을 피하고 싶을 수 있습니다. 형광등의 윙윙 거리는 소리와 시끄러운 화재 경보기가 꺼지는 것에 대한 불안은 그녀를 산만하게하여주의를 기울이고 수업에 참여하기가 어려울 수 있습니다.
한편,민감한 사람들은 입력을 갈망합니다. 교실에서,그”파괴적인”감각 구직자로 변환,그들은 이동 유지하려는 이후,모든 것을 만지고,심지어 걸려 넘어 지거나 다른 아이들과 충돌. 왜 이런 종류의 행동이 주의력결핍 과잉행동 장애의 진단으로 이어지는지 쉽게 알 수 있습니다.
구약은 감각 문제를 가진 아이들을 어떻게 돕는가?
과민한 아이들을 위해,구약은 감각 하중 초과를 피하는 것을 도울 분리되는 방에 있는 특별한 착석 그리고 테스트 같이 것을 건의할 수 있습니다. 감각 구직자가 최적의 각성 및 조절 수준을 달성 할 수 있도록 감각 체육관에서 일하는 오티스는 스윙,거대한 콩 주머니에 충돌,트램폴린 점프 등의 운동 활동을 제공합니다. 그들은 또한 하루에 감각 휴식을 구축 할 수 있습니다,아이가 산책 할 수 있도록,스트레칭,심지어 정기적으로 점프 잭을 할. 피젯 및 씹을 수있는 연필 상판과 보석을 포함한 다양한 제품은 아이들이 앉아서 집중하는 데 도움이되는 진정 입력을 제공 할 수 있습니다.
널리 사용되는 두 가지 관행,관절 압박과 피부 칫솔질이 실제로 뇌를”재배 선”하여 아이들이 감각 입력에 적절하게 통합하고 반응하여 환경을 협상 할 때 더 편안하고 안전하게 느낄 수 있는지에 대한 논란이 계속되고 있습니다. 심지어 비엘은 그녀가 항상 이러한 관행이 장점을 가지고 확실하지 않은 것을 인정하지만,”나는 내 의심이있을 때,이 큰 개입이있다. 나는 동의안에 일정하게 이던 거의 눈 접촉을 만들는 아이가 있었다. 나는 쿠션에 그를 넣어 그에게 좋은 칫솔질을했다. 나는 전체 세션을 통해 눈 접촉을 가지고;그의 부모는 헐떡했다. 그는 치료 되었습니까? 아뇨 그것은 조직 되었습니까? 네”
감각 문제를 나타낼 수있는 많은 다른 징후가 있기 때문에,비엘과 페스케는 처리 어려움이 자녀의 비정형 행동을 설명 할 수 있는지 확인하는 데 도움이되는 부모를위한 감각 체크리스트를 고안했습니다. 부모,교육자 및 임상의를위한 또 다른 팁:자녀가 한 환경에서 다른 환경에서 훨씬 더 잘하는 경우,즉 교실과 가정에서 더 많은 과잉 행동이 지적되면 감각 문제가 발생할 수 있습니다.
총 운동 능력 돕기
주요 근육 그룹과 관련된 총 운동 능력이 문제가되면,아이는 균형,조정,힘 및 지구력과 같은 것들로 어려움을 겪을 것입니다.이 모든 것이 걷기와 계단 오르기,뛰어 오르기,잡기 및 공 던지기에 이르기까지 모든 것에 직접적인 영향을 미칩니다. 이러한 적자는 아이들이 휴회 및 스포츠에 참여하지 못하게 할 수 있으며,이는 사교 및 자부심에 영향을 줄 수 있습니다.
다양한 크기와 무게,장애물 코스의 공을 던지고 잡는 것은 균형과 조정과 같은 것들을 돕고,세발 자전거를 타는 것은 힘과 지구력을 만듭니다. 구약은 종종 물리 치료사와 협력하여 총 운동 능력에 작동합니다,자신의 목표 중 일부는 너무 많이 정렬되어 있기 때문에.
또한,낮은 근육 톤과 핵심 신체 강도는 수업 참여와 필기 같은 미세 운동 능력에 중요한 직립 및 경고 앉아 아이들의 능력을 방해한다. 게 산책,곱슬 머리와 롤링 및 치료 공 도움말 주소에이 적자에 수신 거부.
미세 운동 기술 돕기
미세 운동 기술은 작은 손 근육을 포함합니다. 힘,모터 제어 및 손재주가 부족할 때 아이들은 가위를 사용하고 구슬을 묶는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 지연은 해결되지 않으면 학계-페이지 넘기기,쓰기,컴퓨터 사용-이 훨씬 더 어려워 질 것입니다. 그들은 또한 버튼,압축 및기구 사용을 포함한 자조 기술과 관련하여 작용합니다(아래 참조).
구약은 훌륭한 운동 기술을 개발하는 데 도움이되는 많은 재미있는 기술을 사용합니다. 예를 들어,도트 도트 페인트 활동은 제어,손재주 및 엄지 손가락 홀드,일명 협공 파악,연필이나 포크를 사용하는 열쇠를 개발하는 데 도움이됩니다. 버블 랩을 터지는 것은 또한 손재주와 눈과 손의 협응력과 함께 협공 이해를 개발하고 있습니다. 한 손으로 동전을 집어 올리는 것과 같은 간단한 활동은 작은 물체를 조작해야합니다. 레이싱 미세 모터 조정을 개발하는 데 도움이 또한 시각적 초점을 제공합니다. 큰 핀셋 픽업 게임을 미취학 아동은 작업에 졸업. 치료의 다양한 내성 일관성은 손과 손가락의 힘과 손재주를 모두 증가시킵니다.
자조 기술 교육
자조 기술에 능숙 해지기 위해서는 옷을 입거나 옷을 벗고(단추,지퍼,신발 묶기),손질하기(머리카락과 치아 닦기,화장실 사용),식사(기구 들고 사용하기)와 같은 훌륭한 운동 기술을 습득해야 할 수도 있습니다.)구약은 위에서 언급 한 많은 기술을 사용하여 고객과 함께 이러한 기술을 모델링하고 연습 할 것입니다. 감각 문제는 다른 도전을 제시합니다: 예를 들어,그녀의 얼굴을 젖게 참을 수없는 아이,마구 또는 꽉 느낌 아무것도 착용,또는 그녀의 입에 아무것도 넣어하는 것은 또한 애들러에 문제가 될 것입니다. 비엘과 페스케는 치아 칫솔질(잇몸 둔감화,치약 교체),목욕(튀는 것을 피하기 위해 얼굴을 가리는 것),쇼핑(피크 시간 피하기,자녀가 카트를 밀어 깊은 입력을 받도록 함)등 도전적인 경험을 통해 어린이를 도울 수있는 많은 팁을 제공합니다.
칼라는 수유 요법이 리틀 미스를 엄청나게 도왔다 고 믿는다. 그녀가 시작한 지 3 년 후,그녀는 병에서 전환했을뿐만 아니라 크래커,신선한 과일,핫도그와 같은 쫄깃하지 않은 고기,파스타 등 훨씬 더 넓은 식단을 가지고 있습니다.”칼라는 말한다. “푸딩이 들어있는 숟가락이 입술에 닿는 것을 싫어했기 때문에 푸딩은 매우 어려웠습니다.”라고 칼라는 말합니다. “재미있는 부분은,일단 그녀의 얼굴에 무언가가 있었다—당신은 푸딩 입 아이들이 얻을 것을 알고-리틀 미스는 그녀가 나를 닦아 그녀에 오는 것을 보았다 적어도 때까지,거기 알고 있었다 결코!”
그녀는 여전히 그라 놀라와 요구르트와 같은 혼합 된 질감에서 멀리 떨어져 있고 한 입 크기가 너무 작아서 칼라는 말한다:”그녀는 내가 아는 유일한 사람이야.”그리고 자폐증 스펙트럼의 많은 아이들(그녀는 4 월에 자폐증 진단을 받았습니다)처럼,그녀는 식단을 스스로 제한합니다.”우리는 이곳에서 많은 금붕어와 프레즐을 먹습니다.”