meghatározás
cél
óvintézkedések
a CPK izoenzim vizsgálatának leírása
előkészítés
utógondozás
kockázatok
normál eredmények
meghatározás
a kreatin-foszfokináz vagy CPK egy olyan enzim, amely olyan sejtekben található, amelyek a kreatin foszfáttá alakítására szolgál. Ez a foszfát a sejtenergia gyors forrása. Az izomsejtek a CPK elsődleges forrása a szervezetben. A CPK teszt a véráramban jelen lévő CPK mennyiségét méri.
cél
mivel a sérült izomszövet CPK-t bocsát ki a vérbe, az észlelt szintek jelzik a károsodás mértékét és idejét. A CPK különböző formái (CPK izoenzimek) segíthetnek meghatározni, hogy mely szövetek sérültek meg.
óvintézkedések
számos változó járul hozzá a véráramban jelen lévő enzimek mennyiségéhez, beleértve az ember aktivitási szintjét, még akkor is, ha egy személy bizonyos típusú gyógyszert vagy gyógyszert szed. Egészséges felnőttnél a teljes CPK normál tartománya 22-198 közé esik (egység / liter). Az ennél magasabb CPK-szint azt jelzi, hogy izomkárosodás történt. Ha a CPK-teszt eredménye megemelkedik, további vizsgálatokat végeznek annak meghatározására, hogy hol történt az izomkárosodás. A CPK emelkedett szintjének számos oka van. Emiatt az Általános teljes CPK-teszt csak körülbelül 70% – os pontosságú. A CPK izoenzim tesztje specifikusabb, ezért körülbelül 90% – ban pontos.
gyógyszerek, amelyek növelhetik a CPK-szintet:
- Ampicillen
- antikoagulánsok
- alkohol
- kokain
- aszpirin
- morfin
- furoszemid
- dexametazon
- klofibrát
- amfotericin B
- izotretinoin (akne kezelés)
- néhány érzéstelenítő
a CPK izoenzim tesztelésének leírása
a CPK három különböző Izoenzimből áll:
- a CPK-1 (CPK-BB) az agyban és a tüdőben koncentrálódik
- a CPK-2 (CPK-MB)leginkább a szívszövetben található
- a CPK-3 (CPK-MM)leginkább a vázizomban található
ha a CPK-1 szintje megemelkedett, ami azt jelzi, hogy a károsodás a szívben történt az agy vagy a tüdőszövet. Az agy számára ez stroke-ot, agyrákot, agysérülést vagy rohamot jelenthet. A tüdőben az emelkedett szint tüdőembóliára utalhat. Ha a CPK-2 szintje megemelkedik, ez azt jelzi, hogy a károsodás a szívszövetben történt. A szív számára ez azt jelentheti, hogy szívroham történt.
kulcsfogalmak
szívizomgyulladás— a szív falainak izomzatának gyulladása vírusfertőzés miatt.
Myositis— izomszövet gyulladása.
tüdőembólia— vérrög a tüdőben.
a CPK-2 szint 3-6 órával emelkedik a szívroham után, a csúcs 12-24 óra múlva, és a szövetkárosodás után 12-48 órával visszatér a normális szintre. Az emelkedett CPK – 2 szint más szívtraumát, szívizomgyulladást vagy elektromos sérüléseket is jelezhet. Az emelkedett CPK-3 szint általában a vázizom sérülését vagy stresszét jelzi. A vázizom esetében ez megerőltető testmozgásra, rohamokra, izomszövet sérülésére vagy traumájára, többszörös intramuszkuláris injekcióra, myositisre vagy izomdisztrófiára utalhat. Azok a személyek, akik bizonyos típusú izomdisztrófiában szenvednek, a CPK szintje akár 15 000-35 000 (egység / liter) is lehet.
előkészítés
a CPK-szinteket rutinszerű vérvétel útján kapjuk meg. A vérvételre nincs felkészülés, kivéve, hogy az egyéneknek kerülniük kell az erőteljes vagy hosszan tartó testmozgást a teszt előtt. A tesztet egy bizonyos idő alatt többször meg lehet ismételni, hogy a CPK-szint jelentős emelkedését vagy csökkenését keressék.
utógondozás
utógondozás a rutin vérvizsgálatot követően a szúrás helyének környékének gondozásából áll. Néhány másodpercig nyomást gyakorolnak, mielőtt a sebet kötéssel lefednék.
kockázatok
a rutin vérvételhez kapcsolódó kockázatok közé tartozik a véraláfutás, duzzanat vagy túlzott vérzés a szúrás helyén, valamint szédülés vagy ájulás fordulhat elő a vérvétel alatt vagy röviddel azt követően.
normál eredmények
mint fentebb említettük, egészséges felnőttnél a teljes CPK normál tartománya 22-198 közé esik (egység / liter).
források
könyvek
Segen, J. C. és J. Wade. Beteg útmutató az orvosi vizsgálatokhoz: minden, amit tudnia kell az orvos által elrendelt tesztekről. New York, Checkmark Books, 2002.
folyóiratok
Kymak, Y. “kreatin-foszfokináz értékek az akne izo-tretinoin kezelése során.”Nemzetközi dermatológiai folyóirat 47 (2008. április): 398-401.
egyéb
GeneTests, 9725 Third Avenue NE, Suite 602, Seattle, WA 98115. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek finanszírozzák. http://www.genetests.org.
Medline Plus, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára és az NIH szolgálata, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm.
Renee Laux, ms
kreatinin teszt keresvesefunkciós tesztek