lihavuus on varmasti yksi yleisimmistä, vaikeimmista ja kalleimmista terveysongelmista nykyään. Uusimmat tiedot ja tilastot viittaavat siihen, että yli 93 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa on liikalihavia (1). Sen esiintyvyys lapsilla ja nuorilla on myös hälyttävässä kasvussa (2). Vielä hälyttävämpää on, että ennenaikaisten kuolemien syyt, kuten sydänsairaudet, aivohalvaus, tyypin 2 DM ja syöpä, liittyvät lihavuuteen (1).
vaikka tasapainoinen ruokavalio ja fyysinen kunto ovat kaksi tehokkaimmista tavoista hallita lihavuutta ja vähentää riskiä sairastua krooniseen sairauteen, monien on vaikea ylläpitää tällaisia elämäntapamuutoksia; siksi he saavat helposti vaikutuksen hyvin mainostetut vaikutukset laihtuminen lääkkeitä, kuten Fentermiini. Kaikki eivät kuitenkaan saa ottaa fentermiiniä painonpudotukseen. On useita syitä, miksi yksi ei voi käyttää fentermiiniä; joista useimmat ovat terveyteen liittyviä ja voi asettaa elämäsi ja terveytesi suuressa vaarassa.
tässä artikkelissa käsitellään fentermiinin käytön perusteita, sen mahdollisia sivuvaikutuksia ja yleisimpiä syitä, miksi lääkäri voi kieltäytyä lisäämästä fentermiiniä painonpudotusohjelmaasi. Lue lisää.
mitä Fentermiini on?
Fentermiini tuli markkinoille ensimmäisen kerran vuonna 1959. Se on laihdutuslääke, jota lääkärit yleisesti määräävät vaikeasta lihavuudesta kärsivien potilaiden hoitoon. Saat sen eri tuotenimillä, kuten Adipex-P, Lonamin, Pro-Fast ja Qsymia. Tunnetaan tehokas anti-suppressant, se voi auttaa vähentämään cravings ja ahmiminen syöminen jaksot. Se stimuloi lisää dopamiinin ja noradrenaliinin tuotantoa ja vapautumista, jotka voivat molemmat vaikuttaa ruokahaluusi (3). Jotkut sanovat myös, että se vaikuttaa siihen, miten elimistö käyttää energiaa auttaa sinua polttaa enemmän kaloreita.
sen on todettu toimivan hyvin liikunnan, vähäkalorisen ruokavalion ja käyttäytymismuutosten kanssa. Phentermine on yleensä määrätty vain lyhyen aikaa, noin 3-6 viikkoa (4). Fentermiiniä on saatavilla neljässä muodossa-kapseli, tabletit, hajoavat tabletit, ja depotkapselit. Jokaisella lomakkeella on omat annosteluohjeensa, jotka löytyvät pakkausmerkinnöistä.
vaikka se on yleensä turvallista, kun se otetaan oikein, toiset eivät ehkä silti ole oikeutettuja käyttämään fentermiiniä.
15 syytä siihen, miksi fentermiiniä ei suositella käytettäväksi
et ole ylipainoinen tai ylipainoinen
kuten olemme toistuvasti maininneet, fentermiiniä käytetään yleisesti painonpudotukseen ja lihavuuden hoitoon. Tämä lääke on erittäin suositeltavaa potilaille, joiden alkuperäinen painoindeksi (BMI) on ≥30kg/m2 tai ≥27kg/m2 muiden painoon liittyvien ongelmien läsnä ollessa (5).
BMI on ihmisen kehon rasvan mitta, joka perustuu hänen pituuteensa ja painoonsa. Laskemme painoindeksin tietääksemme, painammeko terveellisesti vai emme. Ihanteellinen painoindeksi useimmille aikuisille vaihtelee välillä 18,5-24,9. Yleensä henkilöt, joiden painoindeksi on alle 18,6, ovat alipainoisia, kun taas ne, joiden painoindeksi on 25-29, 9 pidetään ylipainoisia. Jos ylität 30, olet jo ylipainoinen (6).
jos et ole ylipainoinen tai lihavainen etkä kärsi syömishäiriöstä, lääkärisi voi kieltäytyä antamasta sinulle fentermiinireseptiä.
verenpaineesi on korkea ja sinulla esiintyy sydämentykytystä
noin 75 miljoonalla ihmisellä eli 32 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä on diagnosoitu korkea verenpaine tai korkea verenpaine, eli joka kolmannella aikuisella (7). Se lisää riskiä sairastua sydän-ja verisuonitauteihin. Mitä monet ihmiset eivät tiedä, on, että Fentermiini, stimulantti, voi aiheuttaa vakavaa verenpaineen nousua supistamalla ääreisverisuonten, jolloin sydämesi toimii kovemmin. Tämä voi aiheuttaa epäsäännöllisiä, voimakkaita ja nopeita sydämenlyöntejä, joita kutsutaan sydämentykytyksiksi (8).
vaikka toiset voivat silti antaa sinun käyttää pieniä annoksia fentermiiniä, jos verenpaine on hyvin hallinnassa ja sydämentykytys on vain lievä, useimmat lääkärit eivät ota riskiä ja valitsevat olla määräämättä fentermiiniä oman hyvän ja turvallisuuden vuoksi.
sinulla on glaukooma ja muita näköhäiriöitä
glaukooma on epänormaalin korkean silmänpaineen aiheuttama sairaus, johon liittyy näköhermon vaurioituminen, joka on tärkeä hyvän näön säilyttämiseksi. Todisteet viittaavat siihen, että glaukooma on maailman toiseksi yleisin sokeuden aiheuttaja, ja noin kolmella miljoonalla amerikkalaisella on se (9).
vaikka glaukooma voi esiintyä missä iässä tahansa, se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Glaukooman oireet voivat vaihdella tyypistä riippuen, mutta ne yleensä sisältävät hajanaisia sokeita pisteitä puolella ja keskeinen visio, tunnelinäkö aikana pitkälle, päänsärky, kipu, näön hämärtyminen, punoitus, ja monet muut.
fentermiinin käyttäjät voivat valittaa näön hämärtymisestä tai kaksinkertaistumisesta johtuen liiallisesta sympaattisesta aktivaatiosta, johon kuuluu pupillien laajeneminen, mutta tämä vaikutus on vain väliaikainen (10). Tämä silmänpaineen lisääntyminen voi kuitenkin pahentaa glaukoomapotilaiden tilaa. Vaikka annoksen pienentäminen voi olla hyödyllistä, useimmat lääkärit ajattelevat, että on turvallisempaa olla käyttämättä fentermiiniä ennen glaukooman hoitoa.
sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta
kilpirauhasella, perhosen muotoisella rauhasella, on tärkeä rooli useissa kehon prosesseissa. Se on kuitenkin altis useille terveysongelmille, joista kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta ovat yleisimpiä. Kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa kilpirauhasen vajaatoiminta, jolle on ominaista vähentynyt hormonituotanto, kun taas jälkimmäinen on yliaktiivinen rauhanen, joka tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja.
tutkimusten mukaan kilpirauhasen liikatoiminta on kymmenen kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä (11). Se koskee lähes 2-5 prosenttia kaikista 20-40-vuotiaista naisista, eli 1-2 tapausta 1000: ta ihmistä kohti vuodessa. Vaikka se on yleensä aiheuttanut suvussa kilpirauhasen ongelmia ja autoimmuunisairaus tunnetaan Grave tauti, lääkkeitä, kuten Fentermiini voi myös lisätä rauhasen toimintaa; siksi monet lääkärit eivät halua määrätä tätä lääkitystä kilpirauhasen liikatoimintaa potilaille laihtuminen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita on monia, ja niitä voi pahentaa fentermiini, joka vaikuttaa suuresti elämänlaatuun.
suunnittelet lapsen hankkimista
todisteet viittaavat siihen, että fentermiinin käyttäjät saattavat kokea muutoksia seksuaalisessa halussa. Vaikka on raportoitu tapauksia merkittävä nousu libido tuoma indusoitu katekoliamiinin vapautumista, toiset kokevat seksuaalisen halukkuuden tai impotenssi. Tämä voi johtua stressistä ja ahdistuksesta tai liiallisesta sympaattisesta reaktiosta, joka häiritsee miehen kykyä pitää erektio. Mitä hälyttävämpää ovat raportit sanovat, että Fentermiini voi aiheuttaa tilapäistä kutistumista sukupuolielimissä (10).
vaikka riittävä lepo ja uni voivat auttaa rajoittamaan stressiä ja säätelyannokset voivat auttaa korjaamaan seksuaalista toimintahäiriötä, lääkärit eivät halua määrätä fentermiiniä ihmisille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi.
käytät MAO-lääkkeitä
monoamiinioksidaasin (MAO: n) estäjät ovat ensimmäisiä masennuslääkkeitä. Ne vaikuttavat välittäjäaineisiin ja muuttavat aivojen kemiaa helpottaakseen masennusoireita. Normaalisti monoamiinioksidaasina tunnettu entsyymi poistaa aivoista välittäjäaineita, kuten dopamiinia, serotoniinia ja noradrenaliinia. Näiden lääkkeiden tehtävänä on estää tämä (12).
jos sinulla on masennusta ja sinulle on annettu MAO-estäjiä viimeisten 2 viikon aikana, lääkäri ei ehkä anna sinun käyttää fentermiiniä. Miksi? Sekä MAO-estäjät että Fentermiini ovat keskushermoston stimulantteja. Fentermiini voi myös estää monoamiinioksidaasin (13) aktiivisuutta, mikä lisää merkittävästi masennuslääkkeen vaikutuksia vaarallisella tasolla. Komplikaatioita, kuten sydänläpän vaurioita, keuhkovaltimon hypertensiota ja verenpaineen nousua voi esiintyä (14).
sinulla on univaikeuksia
Fentermiini on keskushermoston stimulantti ja ne, jotka käyttävät tätä lääkettä, erityisesti suurempia annoksia, saattavat kokea unettomuutta. Se myös häiritsee normaalia vuorokausirytmiä ja aiheuttaa ahdistusta tai stressiä, joka voi myös estää ihmistä saamasta kunnon yöunia (10).
fentermiinin vaikutusaika annon jälkeen voi vaihdella 4-14 tunnista annoksesta riippuen (15). Vaikka tämä haittavaikutus voi olla riippuvainen antoajankohdasta, lääkärit eivät silti halua määrätä fentermiiniä potilaille, joilla on vakavia uniongelmia.
sinulla on ollut huumeiden väärinkäyttöä
Fentermiini vahvana stimulanttina voi aiheuttaa voimakasta riippuvuutta; siksi sitä suositellaan vain lyhytaikaiseen käyttöön. Ottaen fentermiiniä 6 kuukautta tai kauemmin voi johtaa psykologiseen riippuvuuteen, unettomuus, levottomuus, lisääntynyt syke, ja enemmän (10).
Fentermiini voi aiheuttaa tottumuksia muodostavia vaikutuksia, mikä on vaarallista ihmisille, joilla on jo aiemmin ollut huumeiden väärinkäyttöä. Tästä syystä lääkärisi ei välttämättä määrää sinulle tätä lääkettä, koska se saattaa tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä pitkällä aikavälillä.
olet raskaana tai imetät
monet naiset lihovat raskauden aikana, mikä on normaalia. Jotkut, jotka saavat paljon odotettua enemmän, kamppailevat kuitenkin laihduttaakseen. Tämä houkuttelee heitä kokeilemaan laihtuminen lääkkeitä, kuten fentermiiniä.
lääkäri ei kuitenkaan varmasti anna sinun ottaa fentermiiniä raskauden aikana tai edes synnytyksen jälkeen, varsinkin jos aiot imettää lastasi. Tutkimuksissa on saatu näyttöä sikiön poikkeavuuksista ja haitallisista vaikutuksista lapseen (16). Lääkäri voi ehdottaa muita tekniikoita pitää paino terveellä alueella tai laihtua.
olet käyttänyt fentermiiniä jo jonkin aikaa
kuten aiemmin mainittiin, fentermiiniä on tarkoitus käyttää vain lyhyen aikaa. Käyttämällä tätä lääkettä yli 12 viikon ajan ei vain lisää riippuvuusriskiä, olet todennäköisemmin saada laihtunut takaisin myös!
lääkäri voi siis lopettaa fentermiinin määräämisen sinulle, Jos olet jo saavuttanut suositellun hoidon keston. Sinun täytyy pitää tauko, pari viikkoa tai kuukautta ehkä ennen kuin voit alkaa käyttää fentermiiniä uudelleen. Joissakin tapauksissa siirtyminen muihin lääkkeisiin tai painonpudotusohjelmiin voi olla tarpeen.
sinulla on allergioita
allergiat Fentermiinille ovat melko harvinaisia, mutta eivät mahdottomia. Tämä johtuu yleensä yhteisvaikutuksesta toisen lääkkeen kanssa. Saatat kokea ihon punoitusta, kutinaa, turvotusta, hengenahdistusta ja oksentelua (10).
kaikki aiemmat allergiset reaktiot ja niiden merkit on otettava vakavasti, koska useimmat niistä voivat aiheuttaa hengenvaarallisia tapahtumia. Lääkärit eivät vaaranna antaa sinulle fentermiiniä, jos sinulla on jokin allergia vain laihtua. Sinulle annetaan todennäköisesti muitakin vinkkejä laihduttamiseen.
olet alaikäinen tai iäkäs
fentermiiniä ei suositella 16-vuotiaille tai sitä nuoremmille lapsille, koska tämän lääkkeen turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole vielä vahvistettu (17). Tätä ei myöskään yleisesti anneta iäkkäille potilaille, koska he ovat alttiimpia sydän -, maksa-ja munuaisongelmille (16). Joten, jos olet liian nuori tai liian vanha murehtia laihdutus, lääkäri voi rajoittaa sinua käyttämästä fentermiiniä ja suositella muita tekniikoita sen sijaan.
kärsit masennuksesta ja ahdistuksesta
liiallisen sympaattisen vaikutuksen vuoksi fentermiinin määrääminen masennuksesta ja ahdistuksesta kärsiville potilaille ei ehkä ole paras idea. Fentermiini muuttaa verenkiertoa, hermoston toimintaa ja hormonien ja välittäjäaineiden tuotantoa. Tämä jättää sinut jatkuvaan ”taistele tai pakene”-tilaan, johon liittyy ärtyneisyyttä ja vihaa (10). Tämä vain pahentaa masennus-ja ahdistusongelmia, mikä saattaa vaarantaa henkesi.
olet urheilija
jotkut fentermiinin käyttäjät valittavat lihaskramppeja, joita esiintyy yleisesti selässä, jaloissa ja käsivarsissa. On olemassa useita tapoja, joilla tämä lääke voi aiheuttaa kramppeja, mutta suosituimpia syyllisiä ovat elektrolyyttikato, kuivuminen ja liiallinen lihasjännitys (10).
vaikka juot paljon vettä, saat hyvän elektrolyyttimäärän ja levon, lääkärisi voi kieltäytyä määräämästä sinulle fentermiiniä, varsinkin jos hyödyt eivät ylitä siihen liittyviä riskejä ja vaikuttavat suuresti suorituskykyysi ja uraasi.
ajat säännöllisesti
huimaus on jälleen yksi yleinen fentermiinin käyttäjien vaiva. Tarkkaa mekanismia siitä, miten tämä lääke aiheuttaa huimausta, ei ole vielä vahvistettu, mutta asiantuntijat liittävät sen lisääntyneeseen sympaattiseen hermostolliseen aktivaatioon. Verisuonten supistuminen vaikuttaa aivojen verenkiertoon (10).
Fentermiinillä on myös voimakas psykostimulatorinen vaikutus, että jotkut käyttäjät päätyvät ”vapinaan” tai vapinaan. Katekoliamiinin pitoisuudet lisääntyvät voimakkaasti, mikä saa kehon mobilisoimaan energiavarastoja ja stimuloimaan niitä voimakkaasti. Vapinaa esiintyy useimmiten suuria annoksia käyttävillä käyttäjillä (10).
vaikka annoksen pienentäminen voi auttaa hallitsemaan näitä haittavaikutuksia, lääkärisi todennäköisesti kieltäytyy antamasta sinulle fentermiiniä pitääkseen sinut turvassa, varsinkin kun olet aina tien päällä.
Key Takeaway
Fentermiini on erinomainen painonpudotuslääke, joka yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan voi helposti tuoda sinulle merkittäviä tuloksia. Se ei kuitenkaan sovi kaikille. Riippuen terveydentilastasi ja päivittäisistä aktiviteeteista tai rutiineista, lääkäri voi päättää olla käyttämättä fentermiiniä, joka auttaa sinua laihtumaan. Loppujen lopuksi on olemassa useita muita tehokkaita ja turvallisempia tapoja laihtua eikä laittaa elämäsi suuressa vaarassa.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity