lukuisia tuotteita ja tekniikoita mainostetaan kuumiin aaltoihin, mutta toimivatko ne ja ovatko ne turvallisia? Vastatakseen näihin kysymyksiin Pohjois-Amerikan Vaihdevuosiyhdistyksen (Nams) asiantuntijapaneeli punnitsi todisteita ja esitti suosituksia kannanotossa ”nonhormonal management of menopause-related vasomotor symptoms”, joka julkaistiin tänään verkossa seuran julkaisussa Menopause.
50-80 prosenttia vaihdevuosia lähestyvistä naisista kokeilee kuumien aaltojen hoitoon ei-hormonaalista hoitoa. Yhdysvaltain ja Britannian tutkimukset osoittavat, kuinka epävarmoja naiset ovat näistä hoidoista, yksi tutkimus osoittaa, että lähes puolet tuntevat hämmentynyt niiden vaihtoehtoja hallita vaihdevuodet oireita ja toinen osoittaa, että 75% eivät tunne täysin tietoa kasviperäisiä tuotteita.
NAMS-paneeli löysi todisteita siitä, että muutamat hoitomuodot toimivat, mukaan lukien kaksi käyttäytymismallia ja tietyt ei-formonaaliset reseptilääkkeet. Muut elintavat ja käyttäytymiseen lähestymistavat, hoidot, ja täydentää tutkimuksen näyttävät hyödyllisiä, mutta näyttö ei ole yhtä vahva. Ja todisteet muiden elämäntapojen lähestymistapoja, yrttejä, ja lisäravinteet on riittämätön, epäselvä, tai vain tavallinen negatiivinen.
satunnaistetut, kaksoissokkoutetut, kontrolloidut tutkimukset osoittivat, että kognitiivis-behavioraalinen terapia, jossa yhdistettiin rentoutumistekniikat, unihygienia ja se, että opittiin suhtautumaan myönteisesti, terveellisesti vaihdevuosioireisiin, vähensi merkittävästi naisten kuumahuuhteluongelmia (joskaan ei niiden määrää). Ja satunnaistetut, kontrolloidut kliinisen hypnoosin tutkimukset osoittivat, että lähestymistapa oli huomattavasti parempi kuin ”strukturoitu huomio” hoito lähestymistapa postmenopausaalisilla naisilla, joilla oli usein kuumia aaltoja ja Merkittävästi parempi kuin ei hoitoa rintasyövästä selviytyneillä. Paneeli suosittelee näitä kahta mieli-ruumis-lähestymistapaa.
todisteet, jotka eivät ole yhtä vahvoja, viittaavat siihen, että jotkin muut lähestymistavat voivat olla hyödyllisiä, mukaan lukien laihtuminen, stressin vähentäminen, tutkimuksen kohteena oleva soijajohdannainen (S-equol) ja stellaattiganglion-lohko (hermokatkon tyyppi), joten paneeli suosittelee näitä varoen.
hyvin suoritetut tutkimukset osoittavat, että erilaiset ei -ormonaaliset reseptilääkkeet ovat hyödyllisiä, vaikka ne eivät välttämättä tarjoa yhtä paljon helpotusta kuin hormonit. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), mukaan lukien paroksetiini, yksi FDA: n hyväksymä kuumien aaltojen nonhormonaalinen hoito, tarjoavat lieviä tai kohtalaisia parannuksia. Muita lääkkeitä osoittautunut hyödylliseksi ovat serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI, kuten venlafaksiini), gabapentinoidit (gabapentin ja pregabaliini), ja klonidiini. Lautakunta suosittelee näitä lääkkeitä ja lisää, että pienintä annosta tulisi kokeilla ensin. Sitten annosta voidaan suurentaa potilaiden sietäessä sitä. Lääkkeen valinta riippuu yksittäisten potilaiden hyötyjen ja riskien tasapainottamisesta ja siitä, kuinka tehokas tai hyvin siedetty se oli, jos nainen oli käyttänyt sitä aiemmin.
on vahvaa näyttöä siitä, että liikunta, jooga, vauhdikas hengitys ja akupunktio eivät tehoa kuumiin väreihin, vaikka ne voivat tarjota muita terveyshyötyjä, joten lautakunta neuvoo hoitajia olemaan suosittelematta niitä kuumahuuhteluna. Tutkimukset over-the-counter ja kasviperäisiä hoitoja (kuten musta cohosh, dong quai, evening primrose, pellavansiemenet, maca, omega-3s, siitepölyuute, ja vitamiinit), rentoutumista, kalibrointi hermoston heilahtelut (aivojen koulutus tekniikka), ja Kiropraktinen interventio osoittavat, että nämä hoidot eivät todennäköisesti auta, joten paneeli neuvoo tarjoajia ei suositella niitä tällä hetkellä. Paneeli myös neuvoo tarjoajia olemaan suosittelematta stay-cool tekniikoita ja välttää kuumat aallot ”laukaisee” tällä hetkellä. Nämä lähestymistavat ovat riskitöntä, mutta ei ole tutkimuksia, jotka testaavat niiden tehokkuutta, ja kiinni nämä voivat vain viivästyttää asianmukaista ja tehokasta hoitoa.
”näyttöön perustuvia neuvoja vaihdevuosioireiden hoidosta on aina tervetullut, varsinkin kun monet naiset ovat jo vuosia käyttäneet hoitoja, joiden tehokkuudesta on ollut niukasti näyttöä. Vaikka hormonikorvaushoito on edelleen tehokkain tällä hetkellä saatavilla oleva hoito ja suurimmalle osalle Alle 60-vuotiaista ja monille tuon iän ylittäneistä naisista siitä on enemmän hyötyä kuin riskejä, jotkut naiset voivat silti valita tai heitä kehotetaan käyttämään muita menetelmiä oireiden hallitsemiseksi. Tämä ohje on erittäin hyödyllinen auttaa naisia tekemään tietoon perustuvia valintoja ei-hormonaalista hoitovaihtoehtoja.”
Heather Currie