milloin on aika tehdä unitutkimus?

kun levottomat, unettomat yöt on arvioitava

ei ole harvinaista, että lähetän potilaita yön yli kestävään unitutkimukseen. Kaikkia uniongelmia ei pystytä diagnosoimaan lääkärin vastaanotolla. Joidenkin uniolosuhteiden vuoksi on tarpeen tarkkailla ja mitata todella nukkuvaa potilasta.

kukaan ei pidä ajatuksesta mennä yöksi unikeskukseen. Kun tilaan potilaalle unitutkimuksen, se johtuu siitä, että tiedän sen olevan välttämätön askel oikean diagnoosin ja hoidon saavuttamisessa. Unitutkimukset eivät ole oikea tapa arvioida jokaista uniongelmaa. Mutta joissakin unen olosuhteissa, nämä tutkimukset ovat kriittisiä saada sinulle apua tarvitset yöllisen levätä—mikä puolestaan vaikuttaa terveyteen, mielialaan, ihmissuhteet, ja suorituskykyä.

tarkastellaan unitutkimusten avulla diagnosoituja tiloja ja tarkkailtavia oireita.

mikä on unitutkimuksen tarkoitus?
unitutkimus mittaa unesi ominaisuuksia ja kehosi käyttäytymistä unen aikana. Unitutkimuksia käytetään:
* diagnosoimaan unihäiriöt
• auttamaan lääkäreitä määrittämään uniongelmien oikean hoidon
• säätämään hoitoa henkilöille, joilla on jo diagnosoitu unitiloja

unitutkimukset tehdään unikeskuksessa. Joissakin tapauksissa unitutkimuksia voidaan tehdä kotona. Suurin osa unitutkimuksista tehdään yön yli, mutta tietyt tutkimukset tehdään päivän aikana. Nukut yksityisessä makuuhuoneessa, joka on suunniteltu levolliseen uneen (ajattele: Hiljainen, viileä ja pimeä) ja valvottava läpi yön, uniteknikot, jotka tarkkailevat sinua ja käyttävät teknologiaa, joka tallentaa yksityiskohtaisia tietoja kehosi toiminnasta unen aikana.

on tavallista, että unitutkimus stressaa ja ahdistaa ihmisiä, eivätkä he nuku yhtä hyvin kuin kotona. Ei syytä huoleen. Nukkuminen vähemmän ja herääminen useammin kuin normaalisti, ei vaikuta unitutkimuksen tuloksiin.

unitutkimukseen johtavat oireet
unitutkimuksilla diagnosoidaan useita erilaisia unihäiriöitä, kuten uniapnea, ajoittainen raajojen liikehäiriö, levottomien jalkojen oireyhtymä ja narkolepsia.

uniapnea on normaalin hengityksen keskeytyminen unen aikana. Hengitys voi tulla matala (hypopnea) tai hetkeksi pysähtyi kokonaan (apnea). Usein nukkujat eivät ole tietoisia näistä keskeytyneistä hengitysjaksoista. Uniapnean oireita ovat:
• kuorsaus, usein kova
• Haukkova tai Tukehtuva ääni
• suun kuivuminen tai kurkkukipu herätessä
• päiväväsymys
• päänsärky
• keskittymisvaikeudet
• ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut
•
uniapneaa hoidetaan useimmiten CPAP: lla (jatkuva positiivinen hengitystiepaine). Öisin kuluneet suupielet ja lievissä tapauksissa elämäntapamuutokset ovat myös uniapnean hoitokeinoja. Tämä unihäiriö on tärkeä diagnosoida: hoitamattomana uniapnea lisää ihmisen riskiä sairastua sydän-ja verisuonitauteihin ja tyypin 2 diabetekseen sekä tapaturmiin. Yhdysvalloissa yli 25 miljoonaa aikuista kärsii uniapneasta.

jaksolliset raajaliikkeet ovat tahattomia lihasliikkeitä, joita voi esiintyä unen aikana. Nämä lihasliikkeet tapahtuvat yleisimmin alaraajoissa, mutta niitä voi esiintyä myös muualla kehossa. Ajoittaiset raajaliikkeet ovat yleisimpiä unen aikana, mutta niitä voi tapahtua myös hereillä ollessa. Kuten uniapnea, ihmiset eivät usein ole tietoisia he kokevat määräajoin raajan liikkeitä, ja sänky kumppanit yleensä todennäköisemmin tietää. Oletpa niistä tietoinen tai et, nämä yölliset liikkeet häiritsevät unta ja aiheuttavat oireita, kuten:
• univaikeudet
• päiväväsymys
• keskittymisvaikeudet
• muistiongelmat
• masennus

Jaksollinen raajojen liikehäiriö on selvä unitila. Nämä tahattomat liikkeet liittyvät myös muihin unihäiriöihin, kuten levottomien jalkojen oireyhtymään, narkolepsiaan ja REM-käyttäytymisen häiriöön.

levottomat jalat-oireyhtymään (RLS) liittyy alaraajojen epämukavia tuntemuksia, joihin liittyy voimakas tarve liikuttaa jalkoja. Nämä tunnusmerkit oireita levottomat jalat oireyhtymä tapahtuu useimmiten myöhemmin päivällä ja illalla, tyypillisesti kun henkilö istuu tai makuulla, rentouttava tai yrittää nukkua. Hiipivät, ryömivät tuntemukset ja halu liikuttaa jalkoja ovat myös todennäköisiä, kun istuu pitkiä aikoja. RLS voi tehdä nukahtamisesta ja nukahtamisesta vaikeaa, ja johtaa univajeeseen ja levottomaan, huonolaatuiseen uneen. RLS: n oireita ovat:
• hiipivä, kihelmöivä, ryömivä tunne alaraajoissa ja harvemmin käsivarsissa, päässä ja rinnassa. Nämä tunteet voivat olla voimakkaita ja lievittyä vain liikuttamalla raajoja, mutta palaa, kun olet taas liikkumatta.
• päiväväsymys
• nukahtamisvaikeudet
• univaje
• levottomuuden tunteet

jopa 10 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä voi arvioiden mukaan olla RLS.

narkolepsia on unihäiriö, jolle on ominaista liiallinen päiväväsymys, joka usein yhdistyy unikohtauksiin, jotka tulevat äkillisesti mihin vuorokaudenaikaan tahansa. Narkolepsia on yleisempää kuin monet ihmiset ymmärtävät: sen arvioidaan vaikuttavan noin 1 joka 2,000 amerikkalaiset, tai noin 200,000 ihmiset Yhdysvalloissa narkolepsia on merkittävästi alidiagnosoitu: asiantuntijat arvioivat, että vain 25 prosenttia ihmisistä narkolepsia tietää heillä on unihäiriö.

narkolepsian oireita ovat:
• liiallinen päiväväsymys
• äkilliset unikohtaukset
• katapleksia: äkillinen lihasjänteyden menetys, joka voi johtaa puhekyvyn hidastumiseen tai heikkouden tunteeseen tai lihasten vääntymiseen
• hajanainen yöuni
• unihalvaus: kun heräät, mutta et pysty liikkumaan tai puhumaan
kun unitutkimus ei ole vastaus
unettomuus ja univaje ovat kaksi tilaa, joita unitutkimuksilla ei yleensä voida tehokkaasti hoitaa. Miksi unitutkimukset eivät voi auttaa näiden ongelmien diagnosoinnissa ja hoidossa? Koska ihmiset nukkuvat unitutkimusympäristössä yleensä vähemmän kuin omissa sängyissään, on tarkan kuvan saaminen uniajasta ja unen tehokkuudesta vaikeaa. Unettomuus ja univaje eli krooninen univelka ovat yleisimpiä uniongelmia. Centers for Disease Control arvioi, että kolmasosa tai useampi aikuisista Yhdysvalloissa eivät saa tarpeeksi unta säännöllisesti, ja tutkimukset osoittavat, että unettomuus voi vaikuttaa enemmän kuin joka viides työssä käyvistä aikuisista.

unettomuusdiagnoosiin päästään tyypillisesti tarkastelemalla useita tekijöitä, mm.:
• sairautesi ja käyttämäsi lääkkeet
• stressi ja mielenterveysongelmat, kuten masennus tai ahdistuneisuus
• päivittäiset tottumuksesi, mukaan lukien työaikataulu, liikunta, ruokavalio ja piristeiden, kuten kofeiinin, alkoholin ja tupakan, kulutus
• unitottumuksesi ja unirutiinisi
• fyysinen tutkimus, mukaan lukien veritutkimus, jolla tarkistetaan diagnosoimattomat tilat, jotka saattavat häiritä uniasi

tietyissä tapauksissa, unitutkimus voidaan vaatia osana unettomuus diagnoosi, jos lääkäri ajattelee toinen unihäiriö aiheuttaa unettomuutesi.

olivatpa uneen liittyvät oireesi millaisia tahansa, on tärkeää keskustella niistä lääkärin kanssa, jotta saat tarvitsemaasi apua-mukaan lukien ehkä unitesti.

Sweet Dreams,

Michael J. Breus, Ft, DABSM
the Sleep Doctor™
www.thesleepdoctor.com