olet luultavasti kuullut sanonnan: ”jos aluksi et onnistu, yritä uudelleen.”No, kun se tulee koeputkihedelmöitys (IVF, muoto avustetun lisääntymistekniikan, jossa lääkärit yhdistää muna ja sperma lab lautasen ennen siirtämistä alkion kohtuun), sanonta on todennäköisesti” kokeile, kokeile, ja kokeile vielä. Ja ehkä saat haluamasi tuloksen.”
saatan kuulostaa vähemmän rauhoittavalta, mutta IVF voi olla haastava. Vaikka se on yksi menestyksekkäimmistä keinoalkuisten lisääntymismenetelmien muodoista, elävästä syntyvyydestä yhdestä IVF-syklistä on noin 55,6% alle 35-vuotiaille ja 40,8% 35-37-vuotiaille, mukaan Society for Assisted Reproduction Technology. Elävänä syntyvyys laskee 4,1 prosenttiin yli 42-vuotiailla, SART kertoo. Ja jopa niille, jotka läpikäyvät hoidon ja tulevat vanhemmiksi, kestää keskimäärin 3,6 IVF-sykliä raskauden saavuttamiseksi National Institutes of Healthin mukaan.
olen keskimääräistä parempi. Julkaisuhetkellä mieheni ja minä olemme käyneet läpi neljä epäonnistunutta IVF-sykliä. Seurasimme ahkerasti sääntöjä-asettamalla hälyttimet lääkkeille, antamalla päivittäisen cocktailin injektioita kulloisina aikoina, menossa klinikalle seurantaan tapaamisia, joihin liittyi veritöitä ja ultraäänitutkimuksia joka toinen päivä epäonnistumatta—ja se sai meidät mihinkään. Kolme sykliä johti negatiivisiin raskaustesteihin, ja yksi alkionsiirto peruttiin kokonaan, koska kohdun limakalvossa oli liikaa nestettä, mikä loi alkiolle karun ympäristön.
hedelmällisyysongelmani johtuvat tukkeutuneista munanjohtimista, jotka todennäköisesti johtuvat lähes 20 kohdunpoiston poiston yhteydessä tehdystä myomektomiasta saadusta arpikudoksesta. Kun ajattelen lisääntymismatkaani kokonaisuutena, se tuntuu iskulta toisensa jälkeen. Mitä muuta? Tajusin epäonnistumisen vaihtoehdoksi vasta viime keväänä. Olimme murtuneita. Tänne olimme sijoittaneet kaiken tämän ajan, rahan ja energian, eikä meillä ollut mitään näyttöä siitä. Mutta sitten luin, että myös Chrissy Teigenin ensimmäinen kierros epäonnistui (hän on IVF-sankarini). Hänen tarinansa auttoi minua löytämään lohtua, Uuden toivon tunteen ja halun päästä takaisin kehään.
kuten on käynyt ilmi, en ole yksin: 11% yhdysvaltalaisista naisista lisääntymisiässä on kokenut hedelmällisyysongelmia, mukaan NIH. Ja jos se ei riitä, olen myös oppinut, että mustat naiset kuten minä ovat noin kaksi kertaa todennäköisemmin kokea hedelmättömyyttä verrattuna valkoisiin naisiin. Toki numeroissa on lohtua, mutta se ei vakuuttanut minua siitä, että koeputkihedelmöitys onnistuisi.
”lapsettomuuden suurin kipupiste on epävarmuuden tunteen käsitteleminen”, pareihin ja lapsettomuuteen erikoistunut laillistettu avioliitto-ja perheterapeutti Marissa Nelson Washingtonissa kertoo SELF-lehdelle. ”Koska et tiedä, mitkä ovat seuraavat askeleet. Miten jatkamme tästä? Miten hoidamme tämän? Pitäisikö meidän adoptoida? Eikö meidän pitäisi? Lopetetaanko? Kaikki on hyvin musertavaa.”
kaksi ihmistä tai sykliä ei ole samanlaisia, mutta on muutamia asioita, jotka olen oppinut, että Olisinpa tiennyt tämän matkan alussa:
IVF-hoito saattaa epäonnistua yleisistä syistä.
kromosomipoikkeavuudet ovat yleisiä (sekä alkioissa että elävänä syntyneissä), ja ne voivat edistää IVF-syklin epäonnistumista, kertoo chicagolainen lisääntymis-endokrinologi ja lapsettomuusasiantuntija Roohi Jeelani. Kansallisen Human Genome Research Instituten mukaan nämä poikkeavuudet ovat joko numeerisia tai rakenteellisia. Numeerisen poikkeavuuden vuoksi kromosomeja on liikaa tai liian vähän solussa. Rakenteellisen poikkeavuuden myötä kromosomin rakenne on muuttunut. On ristiriitaista näyttöä siitä, kuinka paljon kromosomipoikkeavuuksia vaikutus IVF onnistumisprosentit, mutta ne ovat tekijä (joka, Valitettavasti, et voi hallita).
toinen merkittävä syy IVF syklit voivat epäonnistua liittyy kohdun limakalvon vastaanottokyky. Se voi kuulostaa yksinkertaiselta, mutta paljon tekijöitä on yhdenmukaistaa alkion onnistuneesti liittää kohtuun aikana onnistunut IVF-sykli. Kuten National Center for Biotechnology Information, endometrium (kalvo vuori kohtu) on keskeinen rooli aikana implantaatioikkunan, aika, jonka aikana vuori on optimaalisessa tilassa saada alkion kunnolla. ”Annamme kaiken tämän lääkityksen, mutta ehkä vuori ei ole tarpeeksi vastaanottavainen kiinnittyäkseen alkioon. Ne ovat siis epätahdissa”, Tri Jeelani selittää.
ja lopulta mukana on yksinkertaisesti hyvän onnen Elementti. ”Kutsun sitä mustaksi laatikokseni”, Tri Jeelani sanoo. ”Laitamme alkion sinne, mielestämme vuori näyttää täydelliseltä, ja sitten toivomme, että kaikki oikea taika tapahtuu, jotta se istuttaa.”
geenitestaus on vaihtoehto.
koska kromosomipoikkeavuudet ovat yksi tekijä, voit valita jotain, jota kutsutaan preimplantaatioksi (preimplantation genetic testing, PGT), jos tunnet olosi mukavaksi, jos se on käytettävissä ja jos se on käytettävissä. Tämän menettelyn aikana teknikot ottavat jokaisesta päivästä solunäytteen-viisi alkiota ja lähettävät ne laboratorioon kromosomipoikkeavuuksien tarkastamiseksi. Alkioita, joita pidetään epänormaaleina, ei siirretä, kertoo Washington University Physicians Fertility and Medical Reproductive Medicine Center.
lääkärimme suositteli PGT: tä jäljellä oleville alkioillemme, ja noin puolet pidettiin geneettisesti normaaleina, joten päädyimme tekemään toisen munasolun haun. On tärkeää huomata, että PGT ei välttämättä takaa onnistuneen implantaation tai vastasyntyneen ilman geneettisiä poikkeavuuksia, mukaan American College of Obstetrics and Gynecology. Lisäksi, PGT yleensä ei kuulu vakuutus ja voi olla melko kallista (tarkka määrä vaihtelee, mutta se voi olla $200 tai enemmän per alkio). Toivon silti, että olisimme harkinneet sitä IVF-matkamme alussa, koska se saattoi säästää aikaa ja sydänsuruja. Jälkiviisaus on kuitenkin 20/20.
vaikka meillä oli seitsemän tervettä alkiota kahden munasolun noutajamme välissä, vain neljää pidettiin kromosomaalisesti ” normaaleina.”Suhtauduimme optimistisesti tammikuun siirtoomme kromosomaalisesti normaalilla alkiolla,mutta sekin sykli epäonnistui.
tee merkitsevästi tilaa IVF: lle aikataulussasi, jos voit.
kyseessä on Maraton, ei pikajuoksu. Ja kuten ystäväni kerran sanoi minulle, IVF on kokopäivätyö varsinaisen kokopäivätyön lisäksi. Suunnittele ja valmistaudu sen mukaisesti-mutta ei liikaa. IVF on villisti arvaamaton, joten se on parasta tyhjentää kalenterin niin paljon kuin voit mahtuu tapaamisia ja menettelyjä. Loppujen lopuksi kaikki riippuu siitä, miten kehosi reagoi lääkkeeseen. Jokainen keho ja jokainen sykli on erilainen. Se, mikä toimi ystävällesi tai mikä toimi sinulle viimeksi, ei välttämättä toimi tällä kertaa.
jos mahdollista, ota siirtopäivä ja pari seuraavaa päivää rennosti. Elimistösi on kokenut paljon-hormoneja, suunnittelua ja valmistautumista—ja voit todennäköisesti käyttää sen ajan lepäämiseen. Saatat myös haluta ottaa pois päivä raskaustestin, joten voit käsitellä tuloksia ilman huolta löysällä, jos mahdollista.
jaksojen välillä voi pitää taukoja.
valitsimme mieheni kanssa ensimmäisen jakson jälkeen tauon, jotta voisimme koota itsemme fyysisesti, henkisesti ja henkisesti. Ei ole olemassa pitäviä tieteellisiä todisteita siitä, että tauko joko auttaisi tai vahingoittaisi mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi, Tri Jeelani sanoo.
kun päätetään, pitääkö pitää tauko, ”se on vähän lääkettä ja paljon siitä, miltä tuntuu henkisesti”, Tri Jeelani sanoo. ”Tulos ei muutu, jos pidät tauon. Jotkut potilaat ajattelevat, että jos menen takaisin-takaisin, niin minulla on korkeampi onnistumisprosentti. Sekään ei ole totta.”
yrittäminen uudelleen tai odottaminen riippuu erityistarpeistasi (mukaan lukien taloudelliset näkökohdat). Jos pankissa on alkioita, uutta siirtoa ei tarvitse kiirehtiä. ”Mutta jos sinulla ei ole alkioita–aika ja hedelmällisyys kulkevat tavallaan käsi kädessä”, Tri Jeelani sanoo—munasolujen määrä ja laatu vähenee iän myötä. Olet ehkä kuullut, että hedelmällisyys laskee jyrkästi 35-vuotiaana, mutta se ei ole täysin totta. Kyllä, on todennäköisesti huomattava muutos hedelmällisyydessä sen jälkeen, mutta kuten SELF aiemmin raportoitu, 35-vuotias merkki ei ole silkkaa hedelmällisyyttä jyrkänne, että monet ihmiset luulevat sen olevan.
vuoden 2020 elokuun lopulla palasimme päivittäisiin pistoksiin ja lääkäriaikoihin. Olimme kaikki valmiina uuteen alkionsiirtoon syyskuun lopussa, kun tilanne ei näyttänyt hyvältä. Kohdun limakalvossa oli liikaa nestettä, mikä loi karun ympäristön alkiolle, ja lääkärimme soitti peruuttaakseen toimenpiteen. Valmistauduimme uuteen siirtoon lokakuussa,mutta sekin epäonnistui.
kokoa tukijoukkosi.
Human Reproduction-lehdessä vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa 41% lapsettomuuden kanssa painineista 416 vastaajasta käsitteli masennusta. Joten on tärkeää hakea tukea kuin lääketieteellinen joukkue, joko terapian, perheen ja ystävien, kirkon tai tukiryhmien (hedelmällisyys värillisille tytöille, rikki ruskea muna, hedelmätön AF). IVF on tunteiden vuoristorataa, ja tarvitset matkan varrella jotain erilaista kuin jokainen tukitiimisi henkilö.
vaikka tukiryhmä voi tarjota lohtua siitä, että ympärillä on ihmisiä, jotka kokevat saman asian, muina päivinä saatat kaivata rauhallista tyttöjen iltaa parhaiden ystäviesi kanssa, täydellisenä karryout ja rom-coms—ei lapsettomuuspuheita sallittu.
mieti, miten päivität ryhmäsi.
tuen saaminen on yksi asia, mutta todennäköisesti sinun täytyy opettaa perheellesi ja ystävillesi, miten auttaa sinua. Äitisi ei ehkä ole paras puhumaan tunteista, – mutta hän tekee maailman parasta paistettua kanaa. Älä epäröi pyytää suurta apua sielun ruokaa helpottaa kipua.
olen huomannut, että on hyödyllistä, että on suunnitelma, jolla viestitään syklin eri vaiheista, varsinkin epäonnistumistapauksissa. Voisit sanoa, ”Jos et kuule minusta klo 17.00 mennessä tuloksia, olettaa sykli ei toimi,” jotta ei tarvitse soittaa kaikille ja toistaa huonoja uutisia.
odota emotionaalisia laukaisijoita (ja anna itsellesi armoa).
saatat luulla ottavasi kaiken harppauksin, kunnes Kiroilet kaikkia 10 metrin säteellä, kun vierität jälleen uutta baby bump-valokuvaa. Muista, että vauvakutsuista voi kieltäytyä. Raskaana olevien ystävien ”mykistäminen” somessa on sallittua. Se ei tee sinusta pahaa ihmistä. Voit silti tukea heitä alistumatta päivittäisiin muistutuksiin siitä, mitä sinulla ei ole. Tämä menee tuplana äitienpäivään tai muihin mahdollisesti laukaiseviin juhlapäiviin.
”lapsettomuuden ympärillä on traumoja ja kaikkea siihen liittyvää”, Nelson kertoo. ”On tämä epäoikeudenmukaisuuden tunne, mutta on myös joitakin traumoja ympärillä prosessi vanhemmuus. Se on melkein traumaperäinen stressihäiriö kaikkeen tähän asti kokemaasi. Saatat siis kokea kohonnutta ahdistusta tai masennusta, kiihtyviä ajatuksia, hypervigilanssia, toivottomuutta ja mahdollisesti avuttomuutta, voimattomuutta tilanteen suhteen.”Tunnesekoituksesi on pätevä.
muista, miten pitkälle olet päässyt.
neljän epäonnistuneen jakson jälkeen luulisi, että tekisi mieli luovuttaa. Ja minä tiedän, joinakin päivinä. Pidän kiinni toivosta ja uskosta, mutta välillä ote herpaantuu. Noina hetkinä huudan, itken, suljen maailman ja palaan Yasmine Cheyennen runoon, joka muistuttaa, että yrittämisen jatkamisessa on niin paljon voimaa. ”Toteutat unelmasi ja uskot”, hän kirjoittaa. ”Nauti kirjaimellisesta magiastasi.”
IVF-aivan kuten suru-ei ole aina lineaarinen. Eikä ainakaan heikkohermoisille. On ylä-ja alamäkiä. Jotain, mikä on auttanut minua, on muistaminen: (1) en ole yksin; (2) olen helvetin vahva (mutta minun ei aina tarvitse olla); ja (3) kaikki aikanaan. Toistaiseksi pidän uskoni.
sukua:
- lapsettomuuden kustannukset: näin todelliset ihmiset maksavat IVF: stä
- Chrissy Teigen sanoo Lapsettomuusyhteisön auttaneen häntä paranemaan—ja nyt hän antaa takaisin
- Lapsettomuusaste on korkeampi mustien naisten keskuudessa—joten miksi tunnemme itsemme niin yksinäiseksi?