12 de enero de 2021
Autor: Kate Green
La historia de la cirugía ocular con láser
La cirugía ocular con láser puede parecer un fenómeno relativamente moderno, pero en realidad ha existido durante más de 50 años. De hecho, la gente se dio cuenta por primera vez de que era posible corregir la visión remodelando la córnea en 1896. Ha habido muchos momentos clave en el camino, que llevaron a que la cirugía ocular con láser se convirtiera en lo que es hoy en día.
En primer lugar, hagamos un resumen rápido de lo que es exactamente la cirugía ocular con láser y cómo funciona. En la parte frontal del ojo, tienes una capa transparente llamada córnea. Son las imperfecciones e irregularidades en la córnea las que hacen que necesites anteojos, lo que te deja miope (miope) o hipermétrope (miope). Al alisar la córnea, puede eliminar la necesidad de anteojos. Este alisado se realiza hoy en día con un láser (de ahí la «cirugía ocular con láser»), pero no siempre ha sido así.
Cronología de los eventos que llevaron a la cirugía ocular con láser
1896 – Un profesor de oftalmología, el Dr. Lendeer Jans Lans, publicó un artículo sobre métodos para rectificar la curvatura corneal y curar el astigmatismo (una condición en la que el ojo tiene más forma de pelota de rugby que esférica). Teorizó que hacer cortes en la córnea podría suavizar la superficie del ojo y mejorar la visión del paciente. Esta investigación proporcionó información crucial para las primeras cirugías en la córnea, décadas más tarde.
1930-Tsutomu Tsato, un oftalmólogo japonés practicaba cirugía ocular en pilotos de guerra. Hizo incisiones, o pequeños cortes, en la córnea para mejorar drásticamente la visión de los pilotos, ¡a veces hasta en 6 dioptrías! Si bien su técnica inicialmente funcionó en el período posterior a la cirugía, causó que las córneas de los pacientes se deterioraran rápidamente, dañando en general su visión.
1948-Luego vino un oftalmólogo polaco, el Padre Waclaw Szuniewicz, que fue un pionero en cambiar la curvatura corneal a través de la cirugía. Viajó a los Estados Unidos y experimentó con cirugía refractiva en la Universidad de Yale.
1963-El profesor Jos-Ignacio Barraquerr, oftalmólogo colombiano, fue el primero en desarrollar una técnica llamada «queratomileusis», que implicaba remodelar la córnea. Para hacer esto, Barraquerr retiró una capa de la córnea, la congeló para remodelarla y luego la reimplantó. Aunque este método tuvo cierto éxito, no se consideró muy preciso para lograr recetas exactas.
1970-Un oftalmólogo ruso, Sviatoslov Fiódorov, se dio cuenta de que le permitió construir sobre el trabajo anterior de Tsutomu Tsato en 1930. Fiódorov vio a un joven miope que tenía daños en la córnea causados por fragmentos de vidrio. Una vez que su córnea había sanado en las próximas semanas y meses, Fydorov lo vio de nuevo y se dio cuenta de que la visión del niño había mejorado. Fydorov sospechó que los cortes en la córnea en realidad la habían aplanado, lo que llevó a una mejor visión, y usó este conocimiento para desarrollar una técnica llamada queratotomía radial. Este método consistía en hacer incisiones en la superficie de la córnea para cambiar su forma.
1973 – La invención del láser Excimer, como se puede adivinar por el nombre, fue una parte clave del desarrollo de la cirugía ocular con láser. El láser Excimer se desarrolló y trabajó durante un período de 10 años, de 1973 a 1983. Tres investigadores, Samuel Blum, Rangaswamy Srinivasan y James Wynne, descubrieron nuevas formas de utilizar el láser que se basaba en gases reactivos mezclados con gases inertes. Si cargaban el láser eléctricamente, emitía pulsos de luz UV, lo que les permitía realizar cambios diminutos y extremadamente precisos en los materiales. No fue hasta principios de la década de 1980, sin embargo, que fue modificado para ser utilizado en los ojos.
1987-Aunque hay cierto debate en torno al tema de quién se le ocurrió exactamente el concepto de usar el láser Excimer en la córnea, y a quién se le permitió patentar la idea, la primera persona en realizar cirugía ocular con láser con el láser Excimer en un paciente fue el Dr. Stephen Trokel en 1987. Este método de cirugía ocular con láser se llama PRK (queratectomía fotorrefractiva) y hoy en día no lo usamos en Optimax, ya que ahora hay tipos de cirugía más avanzados disponibles. En su lugar, ofrecemos LASIK y LASEK, que producen resultados sobresalientes.
1991-Este fue un año clave por varias razones dentro del mundo de la cirugía ocular con láser. Se llevó a cabo la primera cirugía LASIK, gracias al desarrollo del láser Excimer. Se utilizó un instrumento de corte quirúrgico para hacer incisiones precisas alrededor del borde de la córnea, creando un colgajo. El cirujano levanta este colgajo antes de aplicar el láser en la parte expuesta del ojo para corregir la prescripción del paciente. El colgajo se reemplaza, sellando de forma natural de nuevo en el ojo. Este método de cirugía ocular con láser fue mucho más preciso y produjo resultados aún mejores. Es el tipo más común de cirugía refractiva que se realiza hoy en día.
1991 fue un año particularmente importante por otra razón… ¡es el año en que se fundó Optimax! Nuestro presidente, Russell Ambrose, fundó la compañía hace 30 años este año, y hemos realizado más de 750,000 procedimientos de corrección de la visión a lo largo de los años. Russell fue en realidad el primer paciente de Optimax en recibir tratamiento y, gracias al tratamiento de monovisión un par de décadas después (para corregir la necesidad de gafas de lectura), disfruta de la visión sin gafas hoy en sus setenta años.
2001-Hoy en día, el procedimiento LASIK es una cirugía sin cuchillas. Esto se debe al láser de femtosegundo que se desarrolló entre los años 1997 y 2001, antes de ser aprobado para su uso en pacientes. El láser de femtosegundo actúa como el instrumento de corte quirúrgico de procedimientos LASIK anteriores, creando un colgajo corneal con un rayo láser frío solo. Esto hizo que el tratamiento fuera aún más preciso y ayudó a una recuperación más rápida debido a su naturaleza menos invasiva.
2003-En Optimax, todos nuestros tratamientos de cirugía ocular con láser incluyen frente de onda en el precio. La tecnología de frente de onda obtiene un mapa único de cada ojo y, junto con otras pruebas, nos permite adaptar su tratamiento en consecuencia. Wavefront tech fue aprobado para su uso en pacientes en 2003 y en realidad significa que la calidad de la visión después del tratamiento puede exceder la de su visión con anteojos y lentes de contacto.