definice
účel
bezpečnostní opatření
popis testování izoenzymů CPK
Příprava
následná péče
rizika
normální výsledky
definice
kreatinfosfokináza nebo CPK je enzym nacházející se v buňkách, který se používá k přeměně kreatinu na fosfát. Tento fosfát je rychlým zdrojem buněčné energie. Svalové buňky jsou primárním zdrojem CPK v těle. Test CPK měří množství CPK přítomného v krevním řečišti.
účel
protože poškozená svalová tkáň uvolňuje CPK do krve, zjištěné hladiny jsou indikací rozsahu a času poškození. Existují různé formy CPK (CPK izoenzymů), které mohou pomoci určit, jaká tkáň byla poškozena.
bezpečnostní opatření
existuje mnoho proměnných, které přispívají k množství enzymů přítomných v krevním řečišti, včetně úrovně aktivity osoby, a to i v případě, že osoba užívá určitý typ léků nebo léků. U zdravého dospělého člověka se normální rozsah celkového CPK pohybuje mezi 22 až 198 (jednotky na litr). Hladiny CPK vyšší než tato naznačují, že došlo k poškození svalů. Pokud je výsledek testu CPK zvýšený, provedou se další testy, aby se zjistilo, kde došlo k poškození svalů. Existuje mnoho příčin zvýšené hladiny CPK. Z tohoto důvodu je celkový celkový test CPK přesný pouze přibližně 70%. Testování izoenzymů CPK je specifičtější, a proto přibližně 90% přesné.
léky, které mohou zvýšit hladiny CPK:
- Ampicilen
- antikoagulancia
- alkohol
- kokain
- Aspirin
- morfin
- Furosemid
- Dexamethason
- klofibrát
- amfotericin B
- isotretinoin (léčba akné)
- některá anestetika
popis testování izoenzymů CPK
CPK se skládá ze tří různých izoenzymů:
- CPK-1 (CPK-BB)je koncentrován v mozku a plicích
- CPK-2 (CPK-MB)se nachází většinou v srdeční tkáni
- CPK-3 (CPK-MM) se nachází většinou v kosterním svalu
pokud je hladina CPK-1 zvýšena, což by naznačovalo, že došlo k poškození mozku nebo plicní tkáně. Pro mozek to může znamenat mrtvici, rakovinu mozku, poranění mozku nebo záchvat. U plic by zvýšené hladiny mohly naznačovat plicní embolii. Pokud je hladina CPK-2 zvýšena, znamená to, že k poškození došlo v srdeční tkáni. Pro srdce by to mohlo znamenat, že došlo k infarktu.
klíčové pojmy
myokarditida-zánět svalů stěn srdce v důsledku virové infekce.
myositida-zánět svalové tkáně.
plicní embolie-krevní sraženina v plicích.
hladiny CPK-2 stoupají o 3-6 hodin po infarktu, vrcholí 12-24 hodin a vrátí se k normálu 12-48 hodin po poškození tkáně. Zvýšené hladiny CPK-2 mohou také naznačovat další srdeční trauma, myokarditidu nebo elektrická zranění. Zvýšené hladiny CPK-3 obvykle naznačují zranění nebo stres kosterního svalu. U kosterního svalu to může znamenat namáhavé cvičení, záchvaty, poranění nebo trauma svalové tkáně, mnohočetné intramuskulární injekce, myositidu nebo svalovou dystrofii. Jedinci, kteří jsou postiženi určitými typy svalové dystrofie, mohou mít hladiny CPK až 15 000 až 35 000 (jednotky na litr).
Příprava
hladiny CPK se získají rutinním odběrem krve. Neexistuje žádná příprava na odběr krve, kromě toho, že by se jednotlivci měli před testem vyhnout intenzivnímu nebo dlouhodobému cvičení. Test může být opakován několikrát po určitou dobu, aby se zjistilo významné zvýšení nebo pokles hladin CPK.
následná péče
následná péče po rutinním krevním testu spočívá v péči o oblast kolem místa vpichu. Tlak se aplikuje několik sekund před zakrytím rány obvazem.
rizika
rizika spojená s běžným odběrem krve zahrnují modřiny, otoky nebo nadměrné krvácení z místa vpichu a během odběru krve nebo krátce po něm se mohou objevit závratě nebo mdloby.
normální výsledky
jak je uvedeno výše, u zdravého dospělého člověka se normální rozsah celkového CPK pohybuje mezi 22 až 198 (jednotky na litr).
zdroje
knihy
Segen, J. C. and J. Wade. Pacientův průvodce lékařskými testy: vše, co potřebujete vědět o testech, které vám lékař nařídí. New York, Checkmark Books, 2002.
periodika
Kymak, y. „hodnoty kreatinfosfokinázy během léčby akné Iso-tretinoinem.“International Journal of Dermatology 47 (duben 2008): 398-401.
ostatní
GeneTests, 9725 Third Avenue NE, Suite 602, Seattle, WA 98115. Financováno z Národních institutů zdraví. http://www.genetests.org.
Medline Plus, služba americké Národní lékařské knihovny a NIH, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm.
Renee Laux, MS
kreatininový test seekidney funkční testy