Soma (Karisoprodol) je lék vyvinutý koncem padesátých let, který byl zpočátku podezřelý z antiseptiku, ale ukázal se jako tlumič CNS s menšími svalově relaxačními vlastnostmi. Ačkoli jeho mechanismus účinku není zcela objasněn, předpokládá se, že karisoprodol a jeho primární metabolit „meprobamát“ nepřímo modulují neurotransmisi GABA (kyseliny gama-aminomáselné) prostřednictvím nepřímého AGONISMU receptoru GABAA. Dále může léčivo poskytnout relaxaci kosterního svalstva přerušením nervové komunikace v retikulární formaci.
předpokládá se, že kombinace GABAergní modulace a přerušené nervové komunikace přináší účinky, jako je sedace, relaxace kosterního svalstva a snížené vnímání bolesti. V důsledku toho je Soma považována za klinicky účinnou léčbu akutní muskuloskeletální bolesti. Účinky odvozené od Soma také zvýšily jeho přitažlivost mezi rekreačními uživateli drog, kteří se pokoušejí dosáhnout neurofyziologické relaxace s potenciálním nádechem euforie.
ačkoli Soma může být účinná s minimálními riziky v krátkodobém horizontu, dlouhodobé užívání může zvýšit výskyt nežádoucích účinků nebo pravděpodobnost psychické závislosti. Kromě toho existují důkazy, že dlouhodobé užívání GABAergních látek je spojeno s demencí a případně trvalým poškozením paměti. Mnoho uživatelů, kteří se zabývají dlouhodobými důsledky a potenciálně selháním testu na drogy, přerušuje Soma, ale zajímá se, jak dlouho zůstane v jejich systému.
jak dlouho trvá Soma ve vašem systému?
pokud jste pravidelným uživatelem Soma, je pravděpodobné, že budete snášet některé potenciálně závažné abstinenční příznaky Soma, pokud přerušíte léčbu bez lékařského dohledu. Za předpokladu, že jste úplně přestali užívat léky, možná budete chtít vědět, jak dlouho pravděpodobně zůstane ve vašem systému. Chcete-li zjistit, jak dlouho Soma zůstane ve vašem systému po přerušení léčby, je nutné zvážit eliminační poločas jeho účinné látky “ karisoprodol.“
karisoprodol má v průměru poločas eliminace přibližně 2 hodiny, ale může se pohybovat mezi 1 a 3 hodinami. Na základě těchto informací můžeme odhadnout, že odstranění karisoprodolu z vašeho systému bude trvat v průměru 11 hodin. Vzhledem k rozsahu 1 až 3 hodin může být eliminace karisoprodolu o něco rychlejší za pouhých 5,5 hodiny nebo déle za 16,5 hodiny.
to znamená, že účinná látka Karisoprodolu Soma by měla být mimo systémovou cirkulaci přibližně půl dne po užití. Je však důležité si uvědomit, že karisoprodol je metabolizován jaterními enzymy (CYP2C19) za vzniku prominentního metabolitu „meprobamát.“Metabolit meprobamátu má poločas eliminace mezi 6 a 17 hodinami, ale někdy se uvádí jako ~10 hodin – což znamená, že je eliminován 5 až 8krát nižší rychlostí než jeho mateřský „karisoprodol.“
k úplnému odstranění metabolitů meprobamátu z vašeho systému trvá 1,38 až 3,9 dne. Pokud bychom měli jít o hlášený ~10hodinový Průměrný eliminační poločas, meprobamát by zůstal v systémovém oběhu přibližně 2,29 dne po ukončení léčby. Vzhledem k relativně krátkému poločasu rodičovského léku karisoprodolu a jeho metabolitu meprobamátu bude Soma pravděpodobně vyloučena z vašeho systému za méně než 4 dny.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396230
- zdroj: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/carisoprodol
- zdroj: http://www.nhtsa.gov/people/injury/research/job185drugs/carisoprodol.htm
proměnné, které ovlivňují, jak dlouho Soma zůstane ve vašem systému
ačkoli Soma bude pravděpodobně vyloučena z vašeho systému do 4 dnů, mezi uživateli jsou často rozdíly v eliminačních rychlostech. Tyto rozdíly v eliminačních rychlostech jsou často výsledkem proměnných, jako jsou: jednotlivec užívající Soma, požité dávkování, termín podání a současně podávané léky.
-
jednotlivé faktory
teoreticky bychom mohli nastavit experiment, ve kterém jsou 2 jedinci podáváni Soma současně ve stejné dávce. I když bychom očekávali, že eliminační časy budou poměrně podobné ,pravděpodobně by se lišily (někdy trochu, v jiných případech hodně). Doba úplné eliminace Soma z plazmy (spolu s jejími metabolity) je často ovlivněna jednotlivými faktory, včetně: věk uživatele, tělesná hmotnost, genetika, funkce jater a funkce ledvin.
věk: je možné, že věk uživatele Soma může ovlivnit jeho farmakokinetiku a v konečném důsledku i dobu, po kterou zůstává v těle. Starší jedinci (nad 65 let) mají tendenci zažívat změněnou distribuci různých léků a prodloužený metabolismus v důsledku klesající funkce jater, která často doprovází stáří. Starší jedinci navíc často vykazují snížené hladiny plazmatických proteinů, horší funkci ledvin a další fyziologické změny související s věkem, které mohou ovlivnit eliminaci Soma.
mladší zdraví dospělí proto pravděpodobně vylučují Soma (a jeho metabolity) s vyšší účinností než starší protějšky. Kinetiku u starších pacientů pravděpodobně ovlivňují i další faktory, jako je změněná dispozice léků, zdravotní stav a současně podávané léky. Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné velké studie, které by porovnávaly farmakokinetiku mezi mladými dospělými a staršími lidmi, není jasné, do jaké míry věk ovlivňuje eliminaci.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19514965
tělesná hmotnost + tuk (%): BMI a procento tělesného tuku osoby mohou ovlivnit, jak dlouho Soma pravděpodobně zůstane v jejich systému po požití. Jedinci s vysokým procentem tělesného tuku mohou s větší pravděpodobností uchovávat lék po delší dobu, protože je lipofilní. Lipofilní léky často vykazují zvýšený sklon k akumulaci v tukových tkáních (např.
uživatelé Soma s nízkým procentem tělesného tuku a / nebo nižšími BMI mohou lék eliminovat rychleji než obvykle, protože mají méně tukové tkáně, ve které se lék může hromadit. I když může trvat déle, než se dosáhne plazmatické koncentrace v ustáleném stavu pro uživatele s vysokým BMI, poločas eliminace by byl prodloužen, jakmile je dosaženo ustáleného stavu-pravděpodobně v důsledku zvýšené akumulace meprobamátu.
příjem potravy: vzhledem k tomu, že Soma je lipofilní a minimálně rozpustná ve vodě, očekávalo se, že jídlo s vysokým obsahem tuku zvýší jeho biologickou dostupnost. Proti tomuto logickému předpokladu je však přítomnost jakéhokoli jídla spolu se snížením Soma maximální plazmatická koncentrace o 16% ve srovnání s podáním nalačno. Proto by mohlo být podezření, že požití přípravku Soma spolu s příjmem potravy může změnit jeho farmakokinetiku, což vede k rozdílu v době eliminace ve srovnání s požitím na lačný žaludek.
- zdroj: http://www.google.com/patents/US7550509
genetika: výzkum zjistil, že alela exprese genu CYP2C19 je zodpovědná za regulaci metabolismu Soma prostřednictvím jaterních izoenzymů CYP2C19. Konkrétně počet aktivních alel CYP2C19 ovlivňuje množství karisoprodolu, který je metabolizován za vzniku meprobamátu. Jedinci, kteří jsou heterozygotní s alelami CYP2C19 * 1 nebo CYP2C19 * 2, vykazují sníženou schopnost metabolizovat Soma.
v důsledku toho se očekává, že farmakokinetika léku bude změněna, což ovlivní dobu, po kterou Soma (a jeho metabolity) zůstávají v systému uživatelů. Teoreticky jedinci, kteří generují méně metabolitu meprobamátu ve srovnání s karisoprodolem, pravděpodobně eliminují Soma rychleji než ostatní. To je způsobeno skutečností, že meprobamát má delší poločas eliminace 5-až 8krát.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12835613
jaterní funkce: jedinci s poruchou funkce jater mohou vykazovat delší eliminační poločas Soma odrážející míru jejich poškození. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater může trvat déle, než se plně metabolizuje požitá dávka Soma v důsledku zhoršené funkce izoenzymu. To může vést ke zvýšeným hladinám karisoprodolu, ale možná ke snížení tvorby meprobamátu.
v každém ohledu je pravděpodobné, že eliminace Soma a jeho metabolitů bude prodloužena. Z tohoto důvodu lékařská literatura navrhuje předepisování Soma s opatrností těm, kteří jsou jaterně postiženi. Pokud máte normativní jaterní funkci, měli byste očekávat, že eliminujete jak karisoprodol, tak meprobamát průměrným tempem, vzhledem k expresi vašich alel CYP2C19.
rychlost metabolismu: vaše bazální metabolická rychlost (BMR)může ovlivnit, jak dlouho Soma (a metabolity) zůstávají v plazmě po podání. Předpokládá se, že jedinci s vysokou BMR spalují více energie v klidu a rychle metabolizují léky. Ti s nízkou BMR spalují méně energie v klidu a mohou metabolizovat léky pomaleji.
pokud máte vysokou BMR, Soma může být metabolizována s mírně vyšší účinností než osoba s nízkou BMR. V extrémních případech, jako jsou jedinci s hypertyreózou, kteří mají extrémně rychlou BMR, může být rychlost metabolismu výrazně odlišná od ostatních uživatelů. To znamená, že míra, do jaké je poločas ovlivňován BMR člověka, není pochopena a je nepravděpodobné, že by měla velký význam.
funkce ledvin: Pokud trpíte poruchou funkce ledvin, může být vylučování Soma mírně narušeno, protože jeho metabolity jsou vylučovány ledvinami. Vzhledem k tomu, že lék je také eliminován nerenálně, rozsah, v jakém může být eliminace prodloužena, není znám a nebyl zkoumán. Pokud trpíte závažnou poruchou funkce ledvin, je pravděpodobné, že metabolity Soma zůstanou ve vašem systému delší dobu než jedinci s normativní funkcí ledvin.
Sex: existují určité důkazy, které naznačují, že expozice karisoprodolu je větší u mužů než u žen. Přestože expozice metabolitu meprobamátu není u mužů ve srovnání se ženami zvýšena, plazmatické koncentrace karisoprodolu jsou u mužů přibližně o 30 až 50% vyšší. To naznačuje, že může trvat déle, než muži odstraní karisoprodol ze systémového oběhu než ženy.
rozdíly specifické pro pohlaví, které usnadňují zvýšené koncentrace karisoprodolu u mužů, zůstávají nejasné. Ačkoli ženy mohou kvůli sníženým plazmatickým koncentracím karisoprodolu ze svého systému vymýtit o něco rychleji než muži, obě pohlaví si metabolity meprobamátu uchovávají zhruba stejnou dobu. Proto by úplná eliminace metabolitů Soma a detoxikace neměly být považovány za odlišné mezi muži a ženami.
- zdroj: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/012365s035lbl.pdf
-
dávkování (250 mg až 1050 mg)
dávkování přípravku Soma, které podáváte, pravděpodobně ovlivní, jak dlouho zůstane ve vašem systému. Čím vyšší je dávka přípravku Soma, kterou denně podáváte, tím déle můžete očekávat, že po ukončení léčby zůstane ve vašem systému. Naopak, čím nižší je dávka Soma podávaná denně, tím kratší je pravděpodobné, že zůstane v systémovém oběhu.
lékařská literatura naznačuje, že Soma se obvykle užívá v dávkách 250 mg nebo 350 mg, dvakrát denně (b.i.d.) nebo třikrát denně (t.i.d.). Je nepravděpodobné, že by osoba užívající jednorázovou dávku 250 mg udržovala Soma (karisoprodol) ani jeho metabolit meprobamátu v plazmě jako osoba užívající 350 mg třikrát denně (t.i.d.) v celkové dávce 1050 mg. To je způsobeno skutečností, že vyšší dávky představují větší zátěž pro metabolismus jaterních enzymů.
jinými slovy, protože uživatelé vysokých dávek požili tak velké množství léku, jejich játra nejsou schopna jej zpracovat tak efektivně. Výsledkem je, že větší dávka se metabolizuje pomaleji as menší účinností než menší dávka cestou CYP2C19. Dále je třeba vzít v úvahu, když se podává vysoká dávka, jako je 1050 mg denně, větší množství karisoprodolu a jeho metabolitů meprobamátu se může hromadit v tělesné tkáni.
zvýšená akumulace v tělesné tkáni spolu se zvýšenými plazmatickými koncentracemi vede k pomalejší eliminaci. Navíc je možné, že vysoké dávky mohou před eliminací vykazovat zvýšený sklon k akumulaci v renálních drahách. To může vést k reabsorpci, recirkulaci a nakonec k prodloužené exkreci.
pokud jste uživatelem vysoké dávky, je nepravděpodobné, že lék eliminujete tak rychle, jako někdo, kdo užívá nízkou dávku. Nižší dávky jsou méně zdanění na jaterní dráhy, jako je CYP2C19, tvoří méně metabolitů, a jsou vylučovány ledvinami s optimální účinností. Z tohoto důvodu se domníváte, že vaše denní dávka Soma pravděpodobně ovlivní, jak dlouho zůstane ve vašem systému.
-
frekvence / doba podání
kromě dávkování Soma ovlivňujícího jeho eliminační poločas je nutné zvážit frekvenci a dobu podání. Frekvence se týká počtu tablet Soma, které užíváte denně, zatímco termín se vztahuje na kumulativní dobu, po kterou jste užívali Soma. Vzhledem k tomu, že Soma obvykle není předepsána dlouhodobě, frekvence obvykle hraje větší roli při určování, jak dlouho Soma zůstane v systému člověka.
jedinci, kteří užívají Soma jen jednou denně v dávce 250 mg, budou nejen požívat nízkou dávku, ale budou dávat svému tělu 24 hodin, aby metabolizovali, distribuovali a vylučovali část léku před užitím další dávky. Vzhledem k tomu, že účinná látka v Soma známá jako „karisoprodol“ má eliminační poločas pouhých 2 hodin, můžeme očekávat, že bude odstraněna ze systému uživatele s jednou dávkou během pouhých 11 hodin. Můžeme také očekávat, že velké procento karisoprodolového metabolitu „meprobamátu“ bude eliminováno před postupně podávanou dávkou.
u vysokofrekvenčních uživatelů Soma očekáváme nejen požití vyšší celkové denní dávky v důsledku opakovaného podání (b. i. d.nebo t.i. d.), ale také očekáváme, že bude dosaženo ustálených koncentrací a zvýšených plazmatických koncentrací. Zvýšená frekvence podávání znamená, že dávka bude pravděpodobně vyšší, čímž se získá více metabolitů a usnadní se větší akumulace v tělesných tkáních. To pravděpodobně vede k méně účinnému vylučování a prodloužené eliminaci.
ačkoli lékařská literatura naznačuje, že Soma není určena k použití déle než 2 týdny, někteří jedinci pokračují v užívání léku. Pokračující užívání přípravku Soma obvykle vede k toleranci, což vede k titracím dávkování směrem nahoru, což dále zvyšuje plazmatické koncentrace a akumulaci, čímž se prodlužuje poločas eliminace. Eliminační poločas metabolitu meprobamátu u chronických uživatelů se může zvýšit na 48 hodin.
to naznačuje, že meprobamát může přetrvávat ve vašem systému (pokud jste chronickým uživatelem) až 11 dní po poslední dávce. Krátkodobý uživatel si naopak pravděpodobně ponechá meprobamát pouze 2, 29 dní po ukončení léčby. Rozdíl v době eliminace metabolitů meprobamátu u akutních a chronických uživatelů Soma bude pravděpodobně významný.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/576615
-
souběžně podávaná léčiva (CYP2C19)
pokud užíváte jiný lék spolu se Soma, je nutné vyhodnotit, zda může ovlivnit farmakokinetiku Soma a v konečném důsledku jak dlouho Soma zůstává ve vašem systému. Předpokládá se, že některá léčiva (nebo doplňky) mění funkci jaterních enzymů, které metabolizují Soma. Protože Soma je primárně metabolizována enzymy CYP2C19, jakékoli léčivo, které slouží k inhibici nebo indukci funkce CYP2C19, určí poločas karisoprodolu a jeho metabolitu (meprobamátu).
souběžně podávané léky, které inhibují funkci CYP2C19 (nebo „inhibitory CYP2C19“), interferují s metabolismem Soma, což vede k prodloužené eliminaci. Příklady některých inhibitorů CYP2C19 zahrnují: chloramfenikol, fluoxetin, fluvoxamin a Moklobemid. Jestliže jste užíval (a) inhibitor CYP2C19 spolu se Soma, očekávejte, že karisoprodol přetrvává ve vašem systému delší dobu.
inhibitor CYP2C19 však může také snížit množství vytvořených metabolitů meprobamátu, což by mohlo zkrátit dobu, po kterou meprobamát zůstává ve vašem systému. Jinými slovy existuje kompromis spojený s inhibitory CYP2C19: delší retence karisoprodolu, ale snížená tvorba meprobamátu. Pokud jste podali induktor CYP2C19 nebo látku, která zlepšila funkci izoenzymu CYP2C19, můžete očekávat rychlejší metabolismus karisoprodolu.
v důsledku urychleného metabolismu karisoprodolu můžete také očekávat zvýšení tvorby meprobamátu. Přesná rychlost, kterou inhibitor/induktor CYP2C19 ovlivňuje eliminaci Soma (a jeho metabolitů), může záviset na konkrétním léku a jeho dávkování. Ačkoli studie nestanovily, do jaké míry je eliminace karisoprodolu a meprobamátu ovlivněna inhibitory/induktory CYP2C19, je pravděpodobné, že poločasy jsou zvýšeny u pacientů užívajících inhibitory a sníženy u pacientů užívajících induktory.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22527345
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24488112
Soma (Karisoprodol): absorpce, metabolismus, vylučování (podrobnosti)
po perorálním podání Soma je jeho účinná látka karisoprodol rychle absorbována gastrointestinálním (GI) traktem a distribuována v celém centrálním nervovém systému (CNS). Při podání v jedné dávce 350 mg dosahuje karisoprodol maximální plazmatické koncentrace (4 až 7 mcg/ml) během 2 až 4 hodin (v průměru)s biologickou dostupností ~92%. Terapeutických účinků karisoprodolu je dosaženo přibližně 30 minut po požití.
po absorpci prochází karisoprodol metabolismem v játrech prostřednictvím izoenzymů CYP450 (cytochrom P450), především izoenzymu CYP2C19. CYP2C19 usnadňuje hydroxylaci a dealklyaci, přeměňuje karisoprodol na tři metabolity: meprobamát, hydroxykarisoprodol a hydroxymeprobamát. Meprobamát je považován za nejvýznamnější metabolit karisoprodolu u lidí.
mnozí spekulují, že terapeutické účinky spojené se Soma jsou odvozeny převážně z metabolitu meprobamátu vytvořeného při metabolismu KARISOPRODOLU CYP2C19. Ačkoli karisoprodol vykazuje některé analgetické a svalové relaxační účinky, meprobamát je také považován za účinný svalový relaxant s anxiolytickými a sedativními vlastnostmi. Za pouhých 2, 5 hodiny jedné dávky 700 mg Soma hladiny meprobamátu převyšují hladiny karisoprodolu.
maximální hladiny Meprobamátu v séru dosahují přibližně 4,27 mg na litr. Poločas karisoprodolu se odhaduje na 2 hodiny, což znamená, že je pravděpodobně vyloučen ze systému uživatele Soma za méně než půl dne. Na druhé straně je poločas metabolitu meprobamátu 10 hodin, což naznačuje, že odstranění ze systému uživatele Soma může trvat přibližně 2, 29 dní.
Karisoprodol a jeho metabolity meprobamát, hydroxykarisoprodol a hydroxymeprobamát-jsou vylučovány renálně močí a nerenálně stolicí. Méně než 1% dávky Soma se vyloučí močí jako nezměněný karisoprodol, zatímco meprobamát bude představovat přibližně 4, 7% dávky. Většina uživatelů Soma by měla očekávat, že vyloučí většinu léku během 1 až 2 týdnů od konečné dávky.
- zdroj: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/carisoprodol
- zdroj: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/012365s035lbl.pdf
- zdroj: http://digitalcommons.hsc.unt.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1015&context=theses
typy drogových testů Soma
ačkoli Soma není běžně testována zaměstnavateli a není zahrnuta do screeningu SAMHSA-5, mnoho uživatelů se obává, že karisoprodol (nebo meprobamát) může způsobit neúspěšný test na drogy. Pokud se podává lékový test specificky k detekci Soma (karisoprodol a meprobamát), je možné určit, zda indivdiual požil Soma. Typy lékových testů schopných detekovat Soma zahrnují: testy moči, krevní testy, testy vlasů a testy ústní tekutiny (slin).
močové testy: vzhledem k tomu, že se Soma stala drogou zneužívání, mohou být někteří jedinci podezřelí z jeho užívání podrobeni analýze moči. To znamená, že budou muset poskytnout čerstvý vzorek moči, který je odeslán do laboratoře a analyzován kapalinovou chromatografií / hmotnostní spektrometrií (LC-MS). U některých uživatelů se karisoprodol může objevit ve zvýšených koncentracích při analýze moči, zatímco u jiných mohou být metabolity meprobamátu výraznější.
rozdíly v hladinách karisoprodolu a meprobamátu jsou z velké části způsobeny metabolismem CYP2C19. V moči jedinců považovaných za špatné metabolizátory CYP2C19 bychom očekávali zvýšení karisoprodolu a odhadované 50% snížení metabolitů meprobamátu. Mezi těmi, kteří jsou rychlými metabolizátory CYP2C19, bychom očekávali zvýšené koncentrace karisoprodolu a snížení meprobamátu.
vzhledem k tomu, že karisoprodol má ve srovnání s meprobamátem snížený poločas, očekáváme, že meprobamát bude v moči delší dobu, zejména u rychlých / rozsáhlých metabolizátorů. NHTSA (National Highway Traffic Safety Administration) naznačuje, že Soma je detekovatelná několik dní po požití v moči. U chronických uživatelů však může být detekovatelný dlouhodobě-zejména při nízkých koncentracích.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11888078
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22511696
- zdroj: http://www.nhtsa.gov/people/injury/research/job185drugs/carisoprodol.htm
krevní testy: v některých případech může být krevní test použit ke stanovení sérových koncentrací karisoprodolu a / nebo jeho metabolitů meprobamátu. Krevní testy jsou zřídka upřednostňovány před testy moči, protože jsou invazivnější, časově náročnější a poskytují kratší okno detekce. Vzorek krve je však vysoce přesný při určování množství Soma, které bylo požito, zejména pokud je vzorek odebrán během 1 až 4 hodin po požití.
sérové koncentrace karisoprodolu peak během 2 až 4 hodin a jeho metabolit meprobamát překračuje sérové koncentrace karisoprodolu během 2, 5 hodiny. Techniky, jako je plynová chromatografie / hmotnostní spektrometrie (GC-MS), mohou být použity k určení, zda hladiny karisoprodolu a/nebo meprobamátu překračují určitou prahovou hodnotu, jako je 0, 2 mg/L nebo 0, 4 mg/L. ačkoli krevní testy účinně detekují Soma, pokud jsou podány do 24 hodin po požití Soma, je nepravděpodobné, že by byly přesné po celý den.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19671248
testy vlasů: dalším účinným způsobem, jak zjistit, zda jedinec požil Soma, je odebrat vzorek vlasových folikulů z jeho pokožky hlavy. Poté, co jsou folikuly odebrány z hlavy podezřelého uživatele, jsou odeslány do laboratoře a vyšetřeny pomocí SPE (extrakce v pevné fázi) a GC / MS (plynová chromatografie/hmotnostní spektrometrie). Hlavní výhodou vlasového testu je, že poskytuje dlouhé okno detekce, často po 1 měsíci po požití.
jedinou nevýhodou spojenou s testováním vlasů je to, že může trvat déle, než se metabolity karisoprodolu, jako je meprobamát, objeví ve výrůstcích folikulů po požití. Jinými slovy, pokud osoba nedávno použila Soma, bylo by lepší využít screening moči, zatímco pokud použití Soma nebylo nedávné (např. během posledních 3 dnů), může být preferován test vlasů. Další výhodou testování vlasů je, že množství metabolitů, které se objevují ve folikulech, bude pravděpodobně přímým odrazem množství požitého Soma; to usnadňuje určení, zda někdo zneužil drogu.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16200657
testy slin: i když méně časté, je také možné posoudit požití Soma pomocí vzorku slin. Vzorek slin (orální tekutina) může být odebrán od podezřelého uživatele Soma a odeslán do laboratoře k analýze pomocí kapalinové chromatografie/hmotnostní spektrometrie (LC-MS); tato technika určí přesné množství metabolitů meprobamátu ve slinách. Testování slin může být podobné krevnímu testování v tom, že po požití detekuje karisoprodol a meprobamát pouze krátkodobě.
z tohoto důvodu mohou orgány činné v trestním řízení využít testy slin, pokud mají podezření, že osoba je pod vlivem alkoholu a není ochotna provést krevní test nebo test moči. V budoucnu je možné, že umělá inteligence ve formě různých zařízení pro detekci léků bude schopna určit, zda intoxikovaný jedinec požil Soma (nebo jiný lék) na základě složení jejich slinné tekutiny. Ačkoli testy slin jsou relativně neinvazivní, zřídka se používají kvůli jejich krátkému oknu detekce a horší přesnosti ve srovnání s močovým testem.
- zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22417839
kdo může být testován na Soma?
mnoho uživatelů Soma se obává, že budou testováni na karisoprodol nebo jeho metabolity meprobamátu. Ačkoli Soma je zřídka hodnocena na standardizovaných panelech léků, je možné, že někteří jedinci mohou být testováni na karisoprodol a metabolity, jako je meprobamát. Příklady takových osob zahrnují: zločince (nebo kohokoli, kdo se podílí na trestném činu), pacienty s drogovou rehabilitací, zaměstnance (provozující těžké stroje) a vojenské členy.
- Soma je ve svém Gabaergním mechanismu účinku považována za podobnou benzodiazepinům a jiným tlumivkám. To znamená, že zločinci mohli používat Soma jako drogu znásilnění, pro intoxikaci, nebo jiné nezákonné účely. V důsledku toho, pokud je jednotlivec považován za zločince a/nebo podezřelého v konkrétním případě, může být testován na Soma-spolu s případnými potenciálními oběťmi.
- klienti drogové rehabilitace: jednotlivci v rehabilitaci mohou být rozsáhle hodnoceni pro požití drog. Ačkoli Soma není považován za hlavní zneužívání drog ve srovnání s opioidy, amfetaminy, atd. – často se zneužívá. By měl jedinec v rehabilitaci mají v anamnéze CNS depresivní použití (nebo zneužívání), on / ona může být testován na Soma.
- zaměstnanci: Jakákoli práce, která zahrnuje provoz motorových vozidel, těžkých zařízení nebo strojů-může vyžadovat rozsáhlé testování na drogy mezi zaměstnanci. Každá osoba používající Soma v práci může zvýšit pravděpodobnost poškození zařízení, zranění sebe a / nebo jiných zaměstnanců. Z tohoto důvodu by měl být řidič kamionu, pilot, řidič autobusu nebo obsluha stroje chycen Soma ve svém systému-mohou mít vážné právní důsledky.
- vojenský personál: Jednotlivci v armádě provozují těžké stroje a často se účastní bojových misí, které vyžadují optimální ostražitost, bdělost a kognitivní funkce. Pokud by jednotlivec vzal Soma, mohl by ohrozit misi a ohrozit další jednotky. Z tohoto důvodu, vojenské jednotky mohou podléhat náhodnému, rozsáhlé testování na drogy-zejména pokud se zdají být pod vlivem alkoholu.
Tipy pro vymazání Soma z vašeho systému
pokud jste přestali používat Soma, ale nejste si jisti, zda je mimo váš systém,je moudré mluvit s lékařem. Pokud užíváte lék ve vysokých dávkách a / nebo dlouhodobě, mohou se objevit závažné (možná fatální) příznaky, pokud se vám nepodaří provést postupné „zúžení“ (nebo snížení dávky) před úplným ukončením léčby. Níže jsou uvedeny některé návrhy, které mohou pomoci urychlit odstranění Soma z vašeho systému. Před provedením některého z těchto návrhů se poraďte s lékařem, abyste ověřili jejich bezpečnost a údajnou účinnost.
- aktivní uhlí: jedním z nejlepších detoxikačních doplňků, které se užívají po každém vysazení léku, je aktivní uhlí. Aktivní uhlí se váže na zbytky léků a / nebo toxinů, které se mohly nahromadit ve vašem gastrointestinálním traktu a / nebo které by mohly přetrvávat ve vašem systému. Jedna studie ukázala, že opakované podávání aktivního uhlí zvyšuje clearance meprobamátu (metabolit Soma) ze systémové cirkulace. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte ,zda je užívání přípravku Soma bezpečné. (Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3942359)
- Kalcium-D-Glukarát: Vzhledem k tomu, že většina metabolitů Soma je pravděpodobně vylučována ledvinami a vylučována močí, může pomoci při užívání doplňku, který vylučuje detoxikační cesty ledvin. Kalcium-d-glukarát působí jako inhibitor beta-glukuronidázy, čímž vytlačuje molekuly z ledvinových detoxikačních cest, které mají být odstraněny z těla. Pokud by se metabolity Soma nahromadily v ledvinách před vylučováním močí, tento doplněk by mohl pomoci.
- denní cvičení: Důkazy naznačují, že metabolity meprobamátu se mohou hromadit v tělesných tkáních, zejména v tukových tkáních kvůli jejich lipofilnosti. Pokud máte vysoké procento tělesného tuku, získání nějaké cvičení spálit nějaký tuk může vynutit rychlejší eliminaci meprobamátu. Pokud máte v tukové tkáni uloženy jiné lipofilní metabolity (z jiných léků), cvičení může také vynutit jejich eliminaci – což přispívá k rychlejšímu detoxikaci.
jak dlouho zůstal Soma ve vašem systému po zastavení?
pokud jste Soma ukončili, sdílejte komentář ohledně toho, jak dlouho se domníváte, že zůstal ve vašem systému. Myslíte si, že jste eliminovali karisoprodol a meprobamát rychleji a / nebo pomaleji než obvykle. Chcete-li podpořit vaše spekulace, uveďte, zda jste slabým metabolizátorem CYP2C19 a/nebo současně podávanými látkami (léky nebo doplňky), které jsou induktory nebo inhibitory CYP2C19.
uvědomte si, že většina uživatelů Soma pravděpodobně eliminuje karisoprodol do 24 hodin po jednorázové dávce a meprobamát do 3 dnů poté. Pouze v případech chronického užívání / zneužívání by si jedinec pravděpodobně ponechal meprobamát po dobu delší než 1 celý týden. Téměř ve všech případech by jednotlivci měli očekávat, že Soma (a metabolity) budou zcela mimo svůj systém během 2 týdnů.