Définition
But
Précautions
Description du test d’isoenzyme CPK
Préparation
Suivi
Risques
Résultats normaux
Définition
La créatine phosphokinase ou CPK est une enzyme présente dans cellules utilisées pour transformer la créatine en phosphate. Ce phosphate est une source rapide d’énergie cellulaire. Les cellules musculaires sont la principale source de CPK dans le corps. Le test CPK mesure la quantité de CPK présente dans la circulation sanguine.
But
Comme le tissu musculaire endommagé libère de la CPK dans le sang, les niveaux détectés indiquent l’étendue et la durée des dommages. Il existe différentes formes de CPK (isoenzymes CPK) qui peuvent aider à déterminer quel tissu a été endommagé.
Précautions
De nombreuses variables contribuent à la quantité d’enzymes présentes dans la circulation sanguine, y compris le niveau d’activité d’une personne et même si une personne prend un certain type de médicament ou de drogue. Chez un adulte en bonne santé, la plage normale de CPK totale se situe entre 22 et 198 (unités par litre). Des niveaux de CPK plus élevés que cela indiquent que des lésions musculaires se sont produites. Si le résultat du test CPK est élevé, d’autres tests sont effectués pour déterminer où les lésions musculaires se sont produites. Il existe de nombreuses causes pour des niveaux élevés de CPK. Pour cette raison, le test CPK total général n’est précis qu’à environ 70%. Le test d’isoenzyme CPK est plus spécifique et donc précis à environ 90%.
Médicaments susceptibles d’augmenter les niveaux de CPK:
- Ampicillène
- Anticoagulants
- Alcool
- Cocaïne
- Aspirine
- Morphine
- Furosémide
- Dexaméthasone
- Clofibrate
- Amphotéricine B
- isotrétinoïne (traitement de l’acné)
- Certains anesthésiques
Description du test d’isoenzyme CPK
CPK est composé de trois isoenzymes différentes:
- CPK-1 (CPK-BB) est concentré dans le cerveau et les poumons
- CPK-2 (CPK-MB) se trouve principalement dans le tissu cardiaque
- CPK-3 (CPK-MM) se trouve principalement dans le muscle squelettique
Si le niveau de CPK-1 est élevé, cela indiquerait que les dommages se sont produits au tissu cérébral ou pulmonaire. Pour le cerveau, cela pourrait signifier un accident vasculaire cérébral, un cancer du cerveau, une lésion cérébrale ou une crise. Pour les poumons, des taux élevés pourraient indiquer une embolie pulmonaire. Si le niveau de CPK-2 est élevé, cela indiquerait que les dommages se sont produits dans le tissu cardiaque. Pour le cœur, cela pourrait signifier qu’une crise cardiaque s’est produite.
TERMES CLÉS
Myocardite – Inflammation des muscles des parois du cœur due à une infection virale.
Myosite – Inflammation du tissu musculaire.
Embolie pulmonaire – Un caillot de sang dans les poumons.
Les niveaux de CPK-2 augmentent de 3 à 6 heures après une crise cardiaque, culminent entre 12 et 24 heures et reviennent à la normale entre 12 et 48 heures après l’apparition de lésions tissulaires. Des niveaux élevés de CPK-2 pourraient également indiquer d’autres traumatismes cardiaques, une myocardite ou des blessures électriques. Les niveaux de CPK-3 élevés indiquent généralement une blessure ou un stress au muscle squelettique. Pour le muscle squelettique, cela pourrait indiquer un exercice intense, des convulsions, une blessure ou un traumatisme au tissu musculaire, des injections intramusculaires multiples, une myosite ou une dystrophie musculaire. Les personnes atteintes de certains types de dystrophie musculaire peuvent avoir des niveaux de CPK aussi élevés que 15 000 à 35 000 (unités par litre).
Préparation
Les taux de CPK sont obtenus par un prélèvement sanguin de routine. Il n’y a aucune préparation pour le prélèvement sanguin, sauf que les individus doivent éviter l’exercice vigoureux ou prolongé avant le test. Le test peut être répété plusieurs fois sur une période de temps pour rechercher une hausse ou une baisse significative des niveaux de CPK.
Suivi
Le suivi après un test sanguin de routine consiste en un soin de la zone autour du site de ponction. Une pression est appliquée pendant quelques secondes avant de recouvrir la plaie d’un bandage.
Risques
Les risques associés à une prise de sang de routine comprennent des ecchymoses, un gonflement ou des saignements excessifs du site de ponction et des étourdissements ou des évanouissements peuvent survenir pendant ou peu de temps après la prise de sang.
Résultats normaux
Comme indiqué ci-dessus, chez un adulte en bonne santé, la plage normale de CPK totale se situe entre 22 et 198 (unités par litre).
Ressources
LIVRES
Segen, J.C. et J. Wade. Guide du Patient sur les Tests Médicaux: Tout Ce Que Vous Devez Savoir Sur les Tests Commandés Par Votre Médecin. New York, Checkmark Books, 2002.
PÉRIODIQUES
Kymak, Y. « Valeurs De La Créatine Phosphokinase Pendant Le Traitement De L’Iso-trétinoïne Pour L’Acné. »Journal international de dermatologie 47 (avril 2008): 398-401.
AUTRES
Tests génétiques, 9725 Third Avenue NE, Suite 602, Seattle, WA 98115. Financé par les Instituts nationaux de la Santé. http://www.genetests.org.
Medline Plus, Un service de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis et du NIH, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm.
Renee Laux, MS
Test de la créatinine Tests de la fonction rénale de recherche