Gestion et traitement
L’arachide est l’un des huit allergènes soumis à des exigences d’étiquetage spécifiques en vertu de la Loi sur l’étiquetage des allergènes alimentaires et la protection du consommateur de 2004. En vertu de cette loi, les fabricants de produits alimentaires emballés qui contiennent des arachides comme ingrédient vendus aux États-Unis doivent inclure le mot « arachides » dans un langage clair sur l’étiquette de l’ingrédient.
Pour éviter le risque de choc anaphylactique, les personnes allergiques aux arachides doivent faire très attention à ce qu’elles mangent. Les arachides et les produits à base d’arachides peuvent être trouvés dans les bonbons, les céréales et les produits de boulangerie tels que les biscuits, les gâteaux et les tartes. Si vous mangez au restaurant, demandez au personnel du restaurant des ingrédients – par exemple, le beurre d’arachide peut être un ingrédient dans une sauce ou une marinade. Soyez très prudent lorsque vous mangez des plats asiatiques et mexicains et d’autres cuisines dans lesquelles les arachides sont couramment utilisées. Même les salons de crème glacée peuvent être une source d’exposition accidentelle, car les arachides sont une garniture courante.
Les aliments qui ne contiennent pas d’arachides comme ingrédient peuvent être contaminés par des arachides lors du processus de fabrication ou lors de la préparation des aliments. Par conséquent, les personnes allergiques aux arachides devraient éviter les produits qui portent des mises en garde sur l’étiquette, telles que « peut contenir des arachides » ou « fabriqués dans une usine qui utilise des ingrédients de noix. » Notez que l’utilisation de ces étiquettes consultatives est volontaire. Il peut être judicieux de discuter avec votre allergologue des risques liés à la consommation de produits avec étiquetage volontaire.
Si vous cuisinez à partir de zéro, il est facile de modifier les recettes pour éliminer les ingrédients d’arachides et remplacer les ingrédients qui ne sont pas allergènes, tels que l’avoine grillée, les raisins secs ou les graines. La plupart des personnes qui ne tolèrent pas les arachides ou qui ne mangent pas de beurre d’arachide peuvent consommer d’autres beurres de noix ou de graines. Gardez à l’esprit que ces produits peuvent être fabriqués dans une installation qui traite également des arachides – vérifiez donc soigneusement l’étiquette et contactez le fabricant pour toute question.
De nombreuses personnes allergiques aux arachides peuvent consommer en toute sécurité des aliments à base d’huile d’arachide hautement raffinée, qui a été purifiée, raffinée, blanchie et désodorisée pour éliminer la protéine d’arachide de l’huile. L’huile d’arachide non raffinée – souvent caractérisée comme extrudée, pressée à froid, aromatique, gourmande, expulsée ou pressée à l’expulseur – contient toujours des protéines d’arachide et doit être évitée. Certains produits peuvent utiliser l’expression « huile d’arachis » sur leurs listes d’ingrédients; c’est un autre terme pour l’huile d’arachide. Si vous avez une allergie aux arachides, demandez à votre allergologue si vous devez éviter tous les types d’huile d’arachide.
Alors que certaines personnes signalent des symptômes tels que des éruptions cutanées ou une oppression thoracique lorsqu’elles sont près du beurre d’arachide ou qu’elles sentent le beurre d’arachide, un essai contrôlé par placebo sur des enfants exposés à des contenants ouverts de beurre d’arachide n’a documenté aucune réaction systémique. Pourtant, les particules alimentaires contenant des protéines d’arachide peuvent devenir aéroportées pendant le broyage ou la pulvérisation des arachides, et l’inhalation de protéines d’arachide dans ce type de situation pourrait provoquer une réaction allergique. De plus, les odeurs peuvent provoquer des réponses physiques conditionnées, telles que l’anxiété, une éruption cutanée ou une modification de la pression artérielle.
Peut-on prévenir l’allergie aux arachides?
En 2017, l’Institut National des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) a publié de nouvelles directives mises à jour afin de définir les nourrissons à risque élevé, modéré et faible de développer une allergie aux arachides. Les lignes directrices traitent également de la façon de procéder à l’introduction de l’arachide en fonction du risque afin de prévenir le développement d’une allergie à l’arachide.
Les directives mises à jour constituent une percée dans la prévention de l’allergie aux arachides. L’allergie aux arachides est devenue beaucoup plus fréquente ces dernières années, et il existe maintenant une feuille de route pour prévenir de nombreux nouveaux cas.
Selon les nouvelles lignes directrices, un nourrisson à haut risque de développer une allergie aux arachides est celui qui présente un eczéma sévère et / ou une allergie aux œufs. Les lignes directrices recommandent l’introduction d’aliments contenant des arachides dès 4 à 6 mois pour les nourrissons à haut risque qui ont déjà commencé à manger des aliments solides, après avoir déterminé qu’il est sécuritaire de le faire.
Si votre enfant est jugé à haut risque, les lignes directrices recommandent de le faire tester pour l’allergie aux arachides. Votre allergologue peut le faire avec un test cutané ou un test sanguin. Selon les résultats, ils peuvent recommander d’essayer d’essayer peanut pour la première fois au bureau. Un test positif à lui seul ne prouve pas nécessairement que votre enfant est allergique, et des études ont montré que les nourrissons qui ont une sensibilité aux arachides ne sont pas nécessairement allergiques.
Pour les nourrissons à haut risque, si le test cutané ne révèle pas une grosse papule (bosse), les directives mises à jour recommandent que les nourrissons leur donnent des arachides la première fois dans le bureau du spécialiste. Cependant, si la réaction au test cutané est importante (8 mm ou plus), les lignes directrices recommandent de ne pas poursuivre un défi oral, car le nourrisson est probablement déjà allergique à ce stade. Par conséquent, un allergologue peut décider de ne pas faire essayer l’arachide à l’enfant s’il a une réaction très importante au test cutané. Au lieu de cela, ils pourraient conseiller à l’enfant d’éviter complètement les arachides en raison du fort risque d’allergie préexistante aux arachides. Un allergologue peut également continuer à relever un défi aux arachides après avoir expliqué les risques et les avantages aux parents.
Les enfants à risque modéré – ceux qui souffrent d’eczéma léger à modéré et qui ont déjà commencé à manger des aliments solides – n’ont pas besoin d’évaluation. Ces nourrissons peuvent recevoir des aliments contenant des arachides introduits à la maison par leurs parents à partir de l’âge de six mois environ. Les parents peuvent toujours consulter leur fournisseur de soins de santé primaires s’ils ont des questions sur la façon de procéder. Les enfants à faible risque sans eczéma ni allergie aux œufs peuvent être initiés aux aliments contenant des arachides selon les préférences de la famille, également vers 6 mois.
Les parents doivent savoir que la plupart des nourrissons présentent un risque modéré ou faible de développer des allergies aux arachides et que la plupart peuvent avoir des aliments contenant des arachides introduits à la maison. Les arachides entières ne doivent jamais être administrées aux nourrissons car elles présentent un risque d’étouffement. Plus d’informations peuvent être trouvées ici et également dans la vidéo de l’ACAAI, « Présentation des aliments contenant des arachides pour prévenir l’allergie aux arachides. »
Bien que les parents veuillent faire ce qui est le mieux pour leurs enfants, il n’est pas toujours facile de déterminer ce que signifie » le meilleur « . Donc, si votre fils ou votre fille est aux prises avec des allergies aux arachides, prenez le contrôle de la situation et consultez un allergologue dès aujourd’hui.