fetma är verkligen ett av de vanligaste, allvarliga och kostsamma hälsoproblemen idag. De senaste uppgifterna och statistiken tyder på att mer än 93 miljoner vuxna i USA är överviktiga (1). Dess prevalens hos barn och ungdomar ökar också oroväckande (2). Ännu mer alarmerande är att orsakerna till för tidiga dödsfall, inklusive hjärtsjukdomar, stroke, typ 2 DM och cancer, är relaterade till fetma (1).
medan du äter en balanserad kost och få vältränad är två av de mest effektiva sätten att kontrollera fetma och minska dina risker för att utveckla kronisk sjukdom, många tycker att det är svårt att upprätthålla sådana livsstilsförändringar; därför får de lätt imponerad av de väl annonserade effekterna av viktminskning droger som fentermin. Men inte alla får ta fentermin för viktminskning. Det finns flera anledningar till varför man inte kan använda fentermin; varav de flesta är hälsorelaterade och kan sätta ditt liv och hälsa i stor fara.
i denna artikel kommer vi att diskutera grunderna i fentermin användning, dess eventuella biverkningar, och de vanligaste orsakerna till varför din läkare kan vägra att lägga fentermin på din viktminskning regim. Läs vidare för att veta mer.
Vad är fentermin?
fentermin marknadsfördes först 1959. Det är ett viktminskningsläkemedel som vanligtvis föreskrivs av läkare för att behandla patienter som lider av svår fetma. Du kan få det i olika varumärken som Adipex-P, Lonamin, Pro-Fast och Qsymia. Känd som en effektiv anti-suppressant, kan det bidra till att minska dina begär och binge-äta episoder. Det stimulerar uppmuntrar produktion och frisättning av mer dopamin och noradrenalin, vilket både kan påverka din aptit (3). Vissa säger också att det påverkar hur din kropp använder energi för att hjälpa dig att bränna mer kalorier.
det har visat sig fungera bra med träning, kalorifattig diet och beteendeförändringar. Fentermin ordineras vanligtvis för en kort tid bara, cirka 3-6 veckor (4). Fentermin finns i fyra former-kapsel, tabletter, sönderfallande tabletter och kapslar med förlängd frisättning. Var och en av detta formulär har sina egna doseringsinstruktioner, som du kan hitta förpackningsetiketterna.
även om det är allmänt säkert när det tas på rätt sätt, andra kan fortfarande inte kvalificera sig för att använda fentermin.
15 skäl till varför kanske inte rekommenderas att använda fentermin
du är inte överviktig eller överviktig
som vi har nämnt flera gånger, fentermin används ofta för viktminskning och behandling av fetma. Detta läkemedel rekommenderas starkt för patienter med ett initialt kroppsmassindex (BMI) på 30 kg/m2 eller 27 kg/m2 i närvaro av andra viktrelaterade problem (5).
BMI är ett mått på kroppsfett i kroppen baserat på hans eller hennes längd och vikt. Vi beräknar BMI för att veta om vi väger hälsosamt eller inte. Den ideala BMI för de flesta vuxna varierar från 18,5 till 24,9. I allmänhet är individer som har ett BMI lägre än 18,6 underviktiga, medan de som har ett BMI på 25 till 29,9 anses vara överviktiga. Om du överstiger 30 är du redan överviktig (6).
därför, om du inte är överviktig eller överviktig och inte lider av en ätstörning, din läkare kan vägra att ge dig ett recept för fentermin.
du är hypertensiv och upplever hjärtklappning
cirka 75 miljoner människor eller 32% av den amerikanska befolkningen diagnostiseras med högt blodtryck eller högt blodtryck; det är 1 av 3 vuxna (7). Det ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Vad många människor inte vet är att fentermin, som en stimulerande, kan orsaka en allvarlig ökning av ditt blodtryck genom att bromsa de perifera blodkärlen, vilket gör ditt hjärta arbeta hårdare. Detta kan orsaka oregelbundna, starka och snabba hjärtslag som kallas hjärtklappning (8).
medan andra fortfarande kan tillåta dig att använda låga doser av fentermin om din BP är väl kontrollerad och hjärtklappning är bara mild, kommer de flesta läkare inte ta risken och välja att inte förskriva fentermin för ditt eget bästa och säkerhet.
du har glaukom och andra synproblem
glaukom är ett tillstånd som innebär skada på synnerven, som tjänar en viktig funktion för att hålla en god syn, orsakad av onormalt högt tryck i ögat. Bevis tyder på att glaukom är den näst ledande orsaken till blindhet i världen, och cirka tre miljoner amerikaner har det (9).
även om det kan förekomma i alla åldrar är glaukom vanligare bland äldre vuxna. Symtom på glaukom kan variera beroende på typ, men de skulle normalt inkludera fläckiga blinda fläckar i sido-och centralsyn, tunnelsyn under avancerade stadier, huvudvärk, smärta, suddig syn, rodnad och många andra.
fentermin användare kan klaga på oskärpa eller fördubbling av synen på grund av överdriven sympatisk aktivering, vilket inkluderar utvidgning av eleverna, men denna effekt är endast tillfällig (10). Denna ökning av intraokulärt tryck kan emellertid förvärra tillståndet hos patienter med glaukom. Samtidigt minska dosen kan vara till hjälp, de flesta läkare tror att det är säkrare att inte använda fentermin tills glaukom behandlas.
du har en överaktiv sköldkörtel
din sköldkörtel, en fjärilformad körtel, spelar en viktig roll i flera processer i kroppen. Det är dock mottagligt för flera hälsoproblem, varav hypotyreos och hypertyreoidism är de vanligaste. Hypothyroidism avser en underaktiv sköldkörtel som präglas av en minskad produktion av hormoner medan den senare är en överaktiv körtel som producerar alltför stora mängder sköldkörtelhormoner.
bevis tyder på att hypertyreoidism är tio gånger vanligare hos kvinnor än hos män (11). Det drabbar nästan 2-5% av alla kvinnor i åldrarna 20 till 40; Det är 1 till 2 fall per 1000 personer per år. Även om det oftast orsakas av en familjehistoria av sköldkörtelproblem och ett autoimmunt tillstånd som kallas Graves sjukdom, kan mediciner som fentermin också öka körtelns aktivitet.därför vill många läkare inte förskriva detta läkemedel till hypertyreoidpatienter för viktminskning. Symptomen på hypotyreos är många, och de kan förvärras av fentermin, vilket i hög grad kommer att påverka kvaliteten på ditt liv.
du planerar att skaffa barn
bevis tyder på att användare av fentermin kan uppleva förändringar i sexuell lust. Även om det har rapporterats fall av en signifikant ökning av libido orsakad av den inducerade katekolaminfrisättningen, upplever andra en minskning av sexuell körning eller impotens. Detta kan hänföras till stress och ångest eller den överdrivna sympatiska reaktionen, som stör en mans förmåga att hålla erektion. Vad är mer alarmerande är de rapporter som säger att fentermin kan orsaka en tillfällig krympning av könsorganen (10).
samtidigt som du får tillräckligt med vila och sömn kan hjälpa till att begränsa stress, och tweaking doser kan hjälpa till att korrigera sexuell dysfunktion, föredrar läkare att inte förskriva fentermin till personer som har problem med att bli gravid.
du är på Mao-läkemedel
monoaminoxidas (MAO) – hämmare är de allra första antidepressiva läkemedlen som någonsin formulerats. De verkar på neurotransmittorer, förändrar hjärnans kemi för att lindra symtomen på depression. Normalt tar ett enzym som kallas monoaminoxidas bort neurotransmittorer som dopamin, serotonin och noradrenalin från hjärnan. Dessa läkemedels roll är att förhindra att detta händer (12).
om du upplever depression och har fått MAO-hämmare under de senaste 2 veckorna, kan din läkare inte tillåta dig att ta fentermin. Varför? Både MAO-hämmare och fentermin är CNS-stimulanser. Fentermin kan också hämma aktiviteten av monoaminoxidas (13), vilket avsevärt kommer att öka effekterna av antidepressiva medel på en farlig nivå. Komplikationer som skador på hjärtklaffarna, pulmonell arteriell hypertoni och en ökning av BP kan uppstå (14).
du har problem med att sova
fentermin är ett stimulansmedel i centrala nervsystemet och de som tar detta läkemedel, särskilt vid högre doser, kan uppleva sömnlöshet. Det stör också den normala dygnsrytmen och orsakar ångest eller stress, vilket också kan förhindra att en person får en god natts sömn (10).
varaktigheten av verkan av fentermin efter administrering kan variera från 4-14 timmar, beroende på doseringen (15). Även om denna biverkan kan vara beroende av tiden för administrering, läkare fortfarande föredrar att inte förskriva fentermin till patienter med svåra sömnproblem.
du har en historia av drogmissbruk
fentermin som en stark stimulerande kan vara mycket beroendeframkallande; därför rekommenderas det endast för kortvarig användning. Ta fentermin för 6 månader eller längre kan leda till psykiskt beroende, sömnlöshet, rastlöshet, ökad hjärtfrekvens, och mer (10).
fentermin kan orsaka vanebildande effekter, vilket är farligt för människor som redan har en historia av drogmissbruk. Av den anledningen kan din läkare inte förskriva dig detta läkemedel eftersom det kan göra mer skada än nytta på lång sikt.
du är gravid eller ammar
många kvinnor går upp i vikt under graviditeten, och det är normalt. Men vissa som får mycket mer än väntat kämpar för att gå ner i vikt. Detta lockar dem att försöka använda viktminskning läkemedel som fentermin.
men din läkare kommer definitivt inte att tillåta dig att ta fentermin medan du fortfarande är gravid eller ens efter förlossningen, särskilt om du planerar att amma ditt barn. Studier har visat bevis på fostrets abnormiteter och skadliga spädbarnseffekter (16). Din läkare kan föreslå andra tekniker för att hålla din vikt i ett hälsosamt intervall eller att gå ner i vikt.
du har varit på fentermin under ganska lång tid
som tidigare nämnts är fentermin tänkt att användas endast under en kort tidsperiod. Att använda detta läkemedel i mer än 12 veckor ökar inte bara risken för missbruk, du är mer benägna att få din förlorade vikt tillbaka också!
så kan din läkare sluta ordinera fentermin till dig om du redan har nått den rekommenderade behandlingstiden. Du måste ta en paus, ett par veckor eller månader kanske innan du kan börja använda fentermin igen. I vissa fall kan en övergång till andra droger eller viktminskningsprogram vara nödvändig.
du har allergier
allergier mot fentermin är ovanliga, men inte omöjligt. Detta beror ofta på en interaktion med ett annat läkemedel. Du kan uppleva hudrodnad, klåda, svullnad, andnöd och kräkningar (10).
alla anamnes och tecken på allergiska reaktioner bör tas på allvar eftersom de flesta kan orsaka livshotande händelser. Läkare kommer inte att riskera att ge dig fentermin om du har någon typ av allergi bara för att gå ner i vikt. Du kommer sannolikt att få andra tips för att smala ner.
du är minderårig eller äldre
fentermin rekommenderas inte för barn i åldern 16 och under eftersom säkerheten för detta läkemedel i denna åldersgrupp ännu inte är etablerad (17). Detta ges inte vanligtvis till äldre patienter eftersom de är mer benägna att hjärt -, lever-och njurproblem (16). Så, om du är för ung eller för gammal för att oroa bantning ner, din läkare kan begränsa dig från att använda fentermin och rekommendera andra metoder istället.
du lider av Depression och ångest
på grund av överdrivna sympatiska effekter, förskrivning fentermin till patienter med depression och ångest kanske inte är den bästa tanken. Fentermin kommer att förändra blodflödet, neural aktivitet, och produktionen av hormoner och signalsubstanser. Detta lämnar dig i ett konstant tillstånd av” fight-or-flight”, åtföljd av irritabilitet och ilska (10). Detta kommer bara att förvärra depression och ångestproblem, eventuellt äventyra ditt liv.
du är en idrottsman
vissa användare av fentermin klagar muskelkramper, som ofta upplevs i rygg, ben och armar. Det finns flera sätt på vilka detta läkemedel kan orsaka kramper, men de mest populära synderna inkluderar elektrolytutarmning, uttorkning och överdriven muskelspänning (10).
medan du dricker mycket vatten, får en bra tillförsel av elektrolyter och vila kan hjälpa, kan din läkare vägra att förskriva dig med fentermin, särskilt om fördelarna inte uppväger riskerna och kommer att påverka din prestation och karriär i hög grad.
du kör regelbundet
yrsel är ännu ett vanligt klagomål av fentermin användare. Den exakta mekanismen för hur detta läkemedel orsakar yrsel är inte väl etablerad ännu, men experter relaterar det till den ökade sympatiska nervaktiveringen. Det finns förträngning av blodkärlen, som påverkar blodflödet till hjärnan (10).
fentermin erbjuder också en stark psykostimulerande effekt som vissa användare sluta med ”skakar” eller skakningar. Det finns en drastisk ökning av nivåerna av katekolamin, vilket uppmanar kroppen att mobilisera energilager och stimuleras mycket. Skakningar förekommer oftast bland användare som tar höga doser (10).
samtidigt minska dosen kan hjälpa till att kontrollera dessa biverkningar, din läkare kommer sannolikt att vägra att ge dig fentermin för att hålla dig säker, särskilt när du är alltid ute på vägen.
Key Takeaway
fentermin är en utmärkt viktminskning läkemedel som, i kombination med en hälsosam kost och regelbunden motion, lätt kan ge dig betydande resultat. Det är dock inte lämpligt för alla. Beroende på din hälsa status och dagliga aktiviteter eller rutiner, kan din läkare besluta att inte använda fentermin för att hjälpa dig gå ner i vikt. Det finns trots allt flera andra effektiva och säkrare sätt att gå ner i vikt och inte sätta ditt liv i stor fara.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity