Les saignements de nez sont fréquents, environ 60% des personnes en souffrent à un moment donné de la vie. Plus de 90% des saignements de nez — médicalement appelés épistaxis — sont bénins et ne nécessitent pas de soins médicaux.
Divers facteurs contribuent aux saignements de nez, y compris les déclencheurs environnementaux comme l’air sec ou les allergènes souvent présents dans la chambre à coucher. Nous discutons des causes des saignements de nez nocturnes, comment les éviter et quand contacter votre médecin.
Que Sont Les Saignements De Nez?
Un saignement de nez survient lorsque l’une des cinq artères desservant l’intérieur du nez se rompt. Ce sang se déplace généralement vers l’avant hors des narines, mais il peut également reculer hors de la cavité nasale et dans la gorge. Certains vaisseaux sanguins nasaux sont particulièrement susceptibles d’être perturbés, car ils reposent sous une peau fine et leur emplacement près de l’entrée des narines les expose à des variations de température et d’humidité.
Causes des saignements de nez nocturnes
Comme les saignements de nez diurnes, les saignements de nez nocturnes surviennent pour diverses raisons. Comprendre ce qui cause les saignements de nez pendant le sommeil est la première étape pour les prévenir, et les draps tachés de sang, à l’avenir.
Cueillette du nez
La cueillette du nez ou le toucher du nez est la cause la plus fréquente de saignements de nez. Les experts déconseillent également de se muscler après un saignement de nez, car cela pourrait provoquer une reprise du saignement.
Air froid et sec
La recherche suggère que des qualités environnementales telles que la température, l’humidité et le niveau de pollution affectent le risque de développer des saignements de nez.
Une étude allemande des dossiers des patients a révélé que plus de personnes consultent un médecin pour des saignements de nez pendant les mois froids. De même, une étude des tendances de la recherche en ligne dans plusieurs pays a révélé que plus de personnes recherchent des informations sur les saignements de nez en hiver. Dans l’ensemble, la plupart des études qui se sont concentrées sur l’association entre les saignements de nez et la période de l’année montrent que plus de personnes souffrent de saignements de nez pendant des températures plus froides et, dans une moindre mesure, une humidité plus faible.
Pollution de l’air
Des chercheurs de Beijing ont analysé la gravité de la pollution de l’air à différents moments de l’année et ont constaté que davantage d’enfants consultaient le médecin pour des saignements de nez pendant les mois d’été, ce qui coïncidait avec une présence accrue de certains polluants. Il semble que la pollution de l’air puisse irriter la muqueuse nasale, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour bien comprendre ce lien.
Allergies
Les allergies saisonnières provoquent une inflammation à l’intérieur du nez qui peut provoquer des saignements de nez. Les personnes atteintes de rhinite allergique peuvent également se moucher plus fréquemment que les autres. Se moucher trop fort, que ce soit en raison d’allergies, d’un rhume ou d’une grippe, est un autre déclencheur de saignement de nez.
Effets secondaires des médicaments
Certaines personnes ressentent des saignements de nez comme effet secondaire des médicaments ou des traitements médicaux. Il est important de discuter de toute préoccupation concernant votre médicament avec votre médecin. Les médicaments qui peuvent causer ou aggraver les saignements de nez comprennent:
- Aspirine
- anticoagulants
- Certains types d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Certains antibiotiques
- Corticostéroïdes appliqués à l’intérieur du nez, par exemple pour traiter un nez bouché
- Médicaments pris par le nez
La plupart les saignements de nez qui se produisent comme un effet secondaire du médicament ne sont pas considérés comme graves. Dans certains cas, cependant, des personnes ont eu des saignements de nez sévères nécessitant un traitement médical à la suite de la prise de médicaments.
Certains traitements médicaux peuvent également entraîner des saignements de nez. Par exemple, les saignements de nez peuvent être un effet secondaire potentiel de l’utilisation d’une machine à pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), un traitement respiratoire nocturne courant pour les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. L’irrigation saline, un traitement contre les allergies qui consiste à rincer la cavité nasale avec de l’eau salée, est également connue pour provoquer des saignements de nez.
Maladie sous-jacente
Les saignements de nez sont fréquents et n’indiquent pas nécessairement une maladie sous-jacente. Cela dit, il a été constaté qu’ils accompagnaient certaines conditions médicales, notamment:
- Hypertension artérielle
- Maladie coeliaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Diabète
- Apnée obstructive du sommeil
- télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT)
- Cancer
- Maladies infectieuses
- Troubles sanguins, tels que la maladie de Von Willebrand
- Insuffisance hépatique
D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre la relation entre les saignements de nez et ces maladies. Dans certains cas, un troisième facteur comme le traitement de la maladie, plutôt que la maladie elle-même, pourrait être responsable des saignements de nez.
Âge
Votre risque de saignement de nez varie considérablement en fonction de votre âge. Les saignements de nez sont très rares chez les enfants de moins de 2 ans. Cependant, les enfants âgés de 2 à 10 ans souffrent fréquemment de saignements de nez.
Les saignements de nez surviennent moins fréquemment après l’âge de 10 ans, puis redeviennent plus fréquents chez les adultes de plus de 65 ans. À mesure que les personnes âgées vieillissent, le risque de saignements de nez augmente. Les adultes de plus de 85 ans sont les plus à risque et sont plus de trois fois plus susceptibles de se rendre aux urgences pour un saignement de nez que les adultes de moins de 65 ans.
Sexe biologique
Bien que toutes les recherches ne soutiennent pas cette tendance, le sexe biologique d’une personne peut influencer son risque de saignements de nez, de nombreuses études ayant révélé que plus d’hommes consultent un médecin pour les saignements de nez. Des modèles similaires ont été trouvés chez les enfants.
Consommation d’alcool et de nicotine
La recherche suggère que les saignements de nez sont plus fréquents chez les personnes qui consomment des quantités excessives d’alcool. Les personnes qui utilisent de la nicotine sont également plus susceptibles de souffrir de saignements de nez nécessitant des soins médicaux.
Bon nombre des études qui tirent des conclusions sur la fréquence des saignements de nez dans différentes populations basent leurs résultats sur le nombre de visites à l’hôpital ou chez le médecin. Il est possible que ces groupes aient des saignements de nez plus sévères, mais d’autres groupes peuvent avoir des saignements de nez plus fréquents qui ne nécessitent pas de soins médicaux et ne sont donc pas enregistrés.
Comment arrêter un saignement de nez
Pour arrêter un saignement de nez à la maison, les professionnels de la santé recommandent d’abord de retirer soigneusement les caillots sanguins du nez. Vous pouvez utiliser un mouchoir pour le faire doucement, mais évitez de vous moucher de force. Ensuite, inclinez légèrement la tête vers l’avant, comme vous le feriez si vous alliez renifler quelque chose. Enfin, pressez légèrement le tiers inférieur du nez avec vos doigts, de sorte que vos narines soient fermées. Essayez de rester dans cette position pendant cinq à 15 minutes.
Les sprays nasaux en vente libre contenant de l’oxymétazoline ou de la phényléphrine peuvent également aider à contrôler les saignements de nez. Ces sprays sont destinés à être utilisés pendant quelques jours au maximum. Les jeunes enfants et les adultes souffrant d’hypertension artérielle ou de problèmes cardiaques devraient consulter un médecin avant d’utiliser ces sprays.
Si votre saignement de nez dure plus de 30 minutes, même après avoir essayé de l’arrêter, il est temps de consulter un médecin. Lorsque vous demandez de l’aide médicale, les médecins peuvent examiner votre nez et votre gorge avec une portée pour rechercher la cause et l’emplacement de votre saignement de nez. Ensuite, ils tenteront d’arrêter le saignement.
Le meilleur traitement pour un saignement de nez particulier dépend de la gravité du saignement du nez et de son origine. Les médecins pourraient essayer d’arrêter vos saignements de nez en:
- Appliquer un spray nasal ou une pommade
- Emballer le nez avec de la gaze, contenant parfois de la crème médicale
- Appliquer le composé chimique nitrate d’argent sur la source de saignement
- Utiliser un courant électrique pour cautériser (bloquer) la source de saignement
- Recommander une intervention chirurgicale (dans les cas extrêmes)
Conseils pour éviter les saignements de nez la nuit
Si vous souffrez de saignements de nez nocturnes, vous pouvez prendre certaines mesures pour trouver un soulagement.
Mouchez doucement
Si vous vous mouchez le soir, faites-le doucement. Les saignements de nez vigoureux et la cueillette du nez sont des causes courantes de saignements de nez.
Utiliser un humidificateur
Augmenter l’humidité de l’air que vous respirez en utilisant un humidificateur peut aider à protéger contre les saignements de nez. Cette stratégie est particulièrement pertinente dans les climats secs ou pendant les mois d’hiver, lorsque le chauffage intérieur peut assécher l’air.
Utilisez un spray nasal humidifiant
Un spray nasal salin peut aider à réduire les saignements de nez en empêchant les narines et la cavité nasale de se dessécher. Les sprays nasaux salins contiennent de l’eau salée et sont disponibles en vente libre dans de nombreux magasins et pharmacies.
Traiter les allergies
Étant donné que les allergies aux matières en suspension dans l’air augmentent le risque de saignements de nez, traiter vos allergies ou éliminer les déclencheurs d’allergies de la chambre à coucher pourrait vous aider. Lorsque vos allergies sont bien gérées, vous ressentez probablement moins de congestion et n’avez pas besoin de vous moucher aussi souvent, ce qui réduit également les risques d’irriter vos voies nasales.
Vérifiez les médicaments
Si vous prenez des médicaments — que ce soit sur ordonnance ou en vente libre – demandez à votre médecin ou lisez les petits caractères pour voir si les saignements de nez sont un effet secondaire potentiel. Souvent, les saignements de nez sont appelés épistaxis sur les étiquettes des médicaments.
Si les saignements de nez sont un effet secondaire de l’un de vos médicaments, parlez-en à votre médecin pour voir s’il existe une alternative disponible. Ne changez pas votre médicament sans en parler d’abord à votre médecin.
Arrêter de fumer
La consommation de nicotine est associée aux saignements de nez. Cela pourrait être dû au fait que fumer des cigarettes provoque une inflammation des voies nasales. Cesser de fumer peut inverser cette inflammation avec le temps.
Quand parler à votre médecin
Pour un saignement de nez que vous ne parvenez pas à arrêter après 30 minutes, vous devrez peut-être vous rendre aux urgences. Si vous avez des saignements de nez récurrents ou si vos saignements de nez sont préoccupants pour une raison quelconque, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à identifier la source du saignement et à le cautériser, ce qui peut réduire votre probabilité d’avoir de futurs saignements de nez. Assurez-vous de divulguer tous les médicaments et suppléments que vous prenez, ainsi que tout autre symptôme ou diagnostic que vous avez, afin que votre médecin puisse mieux comprendre ce qui pourrait causer vos saignements de nez.
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