acest blog de oaspeți de la consilierul pentru alăptare Emma Pickett discută despre pericolele promovării unui program strict de hrănire în detrimentul hrănirii receptive și flexibile a sugarului.
adăugați-vă vocea la campania UNICEF UK Change the Conversation, solicitând guvernelor Britanice să ia măsuri urgente pentru a proteja, promova și sprijini alăptarea.
cumva, undeva, noile mame au primit mesajul că diferența dintre momentul în care un copil oprește alăptarea și momentul în care încep să aibă nevoie de altul contează foarte mult. 24 de ore pe zi.
pare să conteze dincolo de orice logică și rațiune. Ei văd acest număr magic – 90 de minute, 2 ore, 3 ore – ca o măsură a ceva sacru.
și e o prostie.
există mame care stau acasă, relaxându-se și cuibărind cu noul lor copil superb. Există un disc dintr-o cutie setată în DVD player, o ceașcă de ceai din mers, o discuție recentă cu un prieten. Alăptarea merge bine. Creșterea în greutate este bine. Copilul este mulțumit. Dar când bebelușul arată indicii de foame după doar 40 de minute în loc de speranța de 1 oră 30 de minute, inima lor se scufundă și simt că ceva este fundamental greșit. Nu o fac cum trebuie. Copilul prietenului lor ‘merge mai mult’. Îndoielile se strecoară.
ca adulți, luăm o ceașcă de ceai, un pahar de apă, un dulce, o gustare. Răspundem la indiciile noastre personale și suntem flexibili în funcție de ora din zi, de temperatură, de starea noastră de spirit, de nivelul nostru de energie. Mulți merg la culcare cu un pahar de apă sau sorb dintr-o sticlă pe tot parcursul zilei. Nu cunosc niciun adult care să se uite la ceas și să spună: „doar 30 de minute până la următoarea înghițitură de apă sau mentă! Nu de mult acum”. Dar totuși ne așteptăm ca micuții în creștere să fie guvernați de această noțiune artificială a timpului.
concepții greșite de bază
am vorbit cu o nouă mamă săptămâna trecută, care era perfect mulțumită de rutina ei de hrănire, dar se întreba dacă ar trebui să înceapă să-și întindă intervalele copilului pentru că ‘asta faci’. Când i-am explicat că nu era neapărat, ea a spus că era mai mult decât fericită să continue așa cum era.
de unde vin aceste idei? Nu provin de la nimeni cu educație pentru alăptare, nici cursuri prenatale cu profesioniști care alăptează, nici cărți scrise de cei instruiți pentru a sprijini alăptarea.
provin din cărți populare de îngrijire a bebelușilor și rude și colegi.
par să provină dintr-o neînțelegere fundamentală a științei alăptării și a producției de lapte matern. Adesea provin din idei de la mijlocul secolului 20, bazate pe normele de hrănire cu formule și pseudo-știință. Și asta e incredibil de periculos.
există încă oameni acolo, înconjurați de alăptare, care cred că un copil care se hrănește după 4 ore mai degrabă decât 3 ore va ‘lua mai mult lapte’. Există oameni care cred că trebuie să așteptați și să țineți un copil pentru a vă lăsa sânii să se reumple. Există oameni care cred că atunci când un copil vrea să se întoarcă la sân după doar o oră care trebuie să reflecte o ‘problemă’ și poate mama are chiar o problemă de aprovizionare.
este înfricoșător și extrem de frustrant faptul că mesajele de bază despre modul în care funcționează producția de lapte nu ajung la oamenii care au nevoie de ele.
caut „normal”
deci, ce este normal? Cât timp mai ai? Pentru că sunt multe lucruri normale. Un nou-născut ar trebui să se hrănească de cel puțin 8-12 ori în 24 de ore. Asta înseamnă că unii ar putea merge la fiecare 3 ore, iar alții se vor hrăni mai frecvent decât 2 pe oră. Unii bebeluși se pot hrăni la fiecare 10 minute în fiecare oră. Unii se pot hrăni timp de 10 minute la fiecare 2 ore. Unii se pot hrăni timp de 40 de minute la fiecare 2 ore. Pentru perioadele din timpul zilei, un copil mai mic se va hrăni adesea și nu va fi fericit departe de sân mai mult de câteva minute la un moment dat. Această hrănire naturală a clusterului poate domina o seară.
un apel foarte comun la Linia Națională de asistență pentru alăptare merge astfel: „bebelușul meu dormea seara și acum este treaz timp de 3-4 ore. Singurul lucru care pare să-l rezolve este sânul. Mă simt ca și cum nu am suficient lapte ca el e pe acolo pentru vârstele. Cu siguranță nu poate fi nimic acolo.”Pe măsură ce bebelușul se schimbă de la sân la sân, obținând cantități mici de lapte cu conținut foarte ridicat de grăsimi și decomprimându-se la sfârșitul unei zile lungi, ei știu exact ce fac.
și în curând tiparele lor se vor schimba din nou. Unii copii vor începe să intervale mai lungi în a doua zi ca lunile trec. Dar nu toți vor.
una dintre cele mai populare cărți de îngrijire a bebelușilor (pe care mai bine nu o numesc) dă o direcție puternică că, deși hrănirea frecventă ar putea fi ocazional acceptabilă în timpul creșterii, această vacă sfântă a intervalului dintre furaje contează foarte mult. Un copil de 3 luni ar putea merge 3 intervale orare, dar dacă acest lucru nu crește la 4 luni, atunci Oh dragă. Același scriitor crede că o femeie își poate măsura aprovizionarea cu lapte făcând un test de randament și folosind o pompă pentru a extrage lapte, care aparent va fi suma echivalentă cu ceea ce extrage bebelușul ei în timpul unei furaje folosind un proces complet diferit. Ceea ce această femeie nu știe despre alăptare ar putea umple o enciclopedie.
ceea ce mi se pare deosebit de periculos la mesajul ei că intervalele mai lungi sunt ‘mai bune’ și ‘corecte’, este că înseamnă că noile mame se îndoiesc de aprovizionarea lor cu lapte fără absolut nicio justificare. Și știu că după ce am petrecut timp pe panourile de mesaje asociate cu acest scriitor, multe mame vor ajunge să completeze cu formula pentru a încerca să ajungă la aceste numere magice de minute.
de ce?
bebelușii nu mai sunt alăptați exclusiv, iar părinții nu respectă recomandările Departamentului de sănătate din cauza informațiilor incorecte dintr-o carte de îngrijire a bebelușilor.
există părinți care aleg să folosească formula pentru o serie întreagă de motive complexe. Unii fac atât de fericit și unii fac atât de mizerabil. Dar să faci asta, doar pentru că ai citit o minciună într-o carte, mi se pare tragic.
cunoștințele noastre despre sâni s-au transformat în ultimii 20 de ani. O mare parte din munca de pionierat a fost făcută în Australia de oameni de știință precum profesorul Peter Hartmann și Dr.Donna Geddes, Steven Daly și echipele lor.
obișnuiam să credem că majoritatea femeilor aveau un număr destul de similar de conducte de lapte, dar cercetările cu ultrasunete au arătat că erau mai puțin decât se credea anterior și gama era mare. O femeie avea 4 conducte la mamelon. Unul avea 18.
dar despre descoperirile despre capacitatea de stocare a sânilor trebuie să vorbim aici. Când un bebeluș se hrănește, o parte din lapte este fabricat în timpul furajului în sine și o parte este preluată din laptele care a fost depozitat în sâni între furaje.
ecografia a arătat că capacitatea de stocare a unei mame nu poate fi ghicită din dimensiunea sânului. Dimensiunea sânilor nu este, evident, doar despre țesutul glandular. Gama de capacitate de stocare a sânilor a fost imensă.
o mamă a reușit să stocheze aproximativ 2,6 oz pe sân. O altă femeie a depozitat mai mult de 20oz. Asta nu e o greșeală de scriere.
femeile cu o capacitate mai mică de stocare a sânilor au avut o producție sănătoasă de lapte pe o perioadă de 24 de ore, iar bebelușii lor au avut o creștere bună în greutate. Dar bebelușii lor ar putea avea nevoie să se hrănească mai frecvent pentru a accesa această producție sănătoasă de lapte.
este aceasta o mamă cu o problemă de aprovizionare?
nu, nu este.
bebelușul ei poate continua să se hrănească 2 pe oră sau chiar mai frecvent timp de câteva luni în timpul zilei, să se hrănească în grupuri în anumite puncte și poate să continue să se trezească de câteva ori foame noaptea. Copilul prietenului ei se poate stabili într-un model de hrănire mai puțin frecvent pe o perioadă de 24 de ore. Este posibil ca bebelușul acestui prieten să nu primească mai mult lapte în general.
când sânii sunt mai plini, producția de lapte încetinește. Când sânii sunt mai goi, facem mai mult lapte. Când bebelușii se hrănesc mai frecvent și din sânii mai goi, primesc lapte cu un conținut mai mare de grăsimi. Hrănirea frecventă are valoare. Și cum laptele uman are un conținut de grăsime de aproximativ 3-5% în comparație cu unele mamifere care au un conținut de grăsime de 40%+, pare destul de clar că suntem concepuți ca specie pentru a avea nevoie de hrănire mai frecvent.
dar să ne imaginăm că mama cu o capacitate mai mică de stocare a sânilor a citit această carte de îngrijire a bebelușului. Ea ar putea deveni în dificultate că copilul ei încă mai vrea să se hrănească 2 oră. Ea ar putea încerca chiar și întinde intervalul dintre feed – uri în credința greșită acest lucru va crește aportul copilului ei. Și făcând acest lucru, sânii ei petrec mai mult la capacitate maximă de stocare, iar producția lor de lapte încetinește, iar sânii ei primesc semnalul de scădere a aprovizionării cu lapte.
Deci, în încercarea ei de a se întinde între furaje, așa cum sugerează sfatul pe care îl citește, ea poate de fapt să-și scadă producția totală de lapte în 24 de ore și să facă ceva rău real.
deci, ce ar trebui să-i sugerăm acestei mame care nu pare să-și poată întinde copilul la intervale mai lungi în modurile în care prietenii ei par capabili?
în primul rând, ar trebui să o felicităm pentru că a răspuns la indiciile copilului ei. Din fericire, a știut să nu încerce să impună o rutină devreme și, prin urmare, aprovizionarea cu lapte este la capacitatea maximă. Să verificăm că alăptarea merge altfel bine: că furajele sunt confortabile pentru ea, bebelușul se mulțumește cu perioade de mulțumire după o hrană (deși poate fi doar o oră sau chiar mai puțin, mai degrabă decât 3), Creșterea în greutate și scutecele sunt fine, iar blocarea și poziționarea sunt la eficiență maximă. Dacă toate acestea sunt adevărate și nu ajunge niciodată la un interval magic este singura ei preocupare, atunci trebuie să ne asigurăm că știe cât mai multe despre cum funcționează producția de lapte. Este posibil să fie una dintre mamele care are o capacitate minimă de stocare a sânilor și va trebui să se hrănească mai mult în 24 de ore pentru a maximiza volumul de lapte pe care îl primește bebelușul. Și s-ar putea să nu poată face nimic în privința asta. Ceea ce se întâmplă în continuare este despre acceptare, sprijin și atitudine.
trebuie să mențină acest lucru în mod ideal în jur de 6 luni dacă bebelușul ei va beneficia pe deplin de alăptarea exclusivă. S – ar putea să aibă nevoie de un sprijin mai mare în ceea ce privește hrănirea în afara casei-poate să învețe cum să se hrănească într-o praștie sau să experimenteze cu poziții diferite pentru medii diferite. Este posibil ca ea să fie trezită noaptea mai mult decât prietenul ei cu intervale mai lungi – deși ne-am aștepta ca intervalele de timp de noapte să fie mai lungi și pentru ea să obțină un bloc de odihnă mai lungă. Ea poate beneficia de sprijin în ceea ce privește practicile sigure de partajare a patului.
și este doar o chestiune de luni. După ce solidele au fost stabilite, modelele se vor schimba. Este surprinzător cu ce putem face față doar câteva luni. Avem borcane de murături în frigiderul nostru semnificativ mai vechi de atât. S-ar putea chiar să avem periuțe de dinți care sunt în jur atât de lungi. În ceea ce privește viața unui adult, este o clipire din ochi.
ceea ce nu va ajuta aceste mame este mesajul neobosit că trebuie doar să-și întindă copilul puțin mai mult. Că dacă îl lasă să plângă timp de 15 minute, în mod magic va lua mai mult lapte și viața se va schimba. Asta nu este ceea ce știința ne spune este adevărat pentru toate femeile.
hrănire receptivă: mult mai mult decât laptele
desigur, alăptarea nu este doar despre lapte oricum. Se pare că există oameni care cred că un copil vine la un sân în primul rând pentru a obține lapte, dar nu am întâlnit un părinte al unui copil care crede că este adevărat. Așa cum nu ne măsurăm înghițiturile de apă, dulciuri și gustări, nu măsurăm nici de fiecare dată când familia noastră ne zâmbește călduros, comunică cu noi, caută confort, ne îmbrățișează, se cazează, ne ajută să ne simțim în siguranță. Nici o aplicație de telefon inteligent nu poate măsura toate complexitățile relației noastre cu copilul nostru și toate lucrurile pe care le poate face hrănirea receptivă. Încercați să numărați și să măsurați dragostea.
și vorbesc despre mine aici, apropo. Copiii mei sub 6 luni nu a mers mai mult de 2 ore între feed-uri în timpul zilei și nu mult mai mult pe timp de noapte. Cartea mea de înregistrări roșii mă înregistrează hrănindu-mă la 3 luni la fiecare 90 de minute sau cam așa ceva. Așa că am învățat să se hrănească în timp ce babywearing. Am mers la grupuri prietenoase și locuri prietenoase și m-am întâlnit cu oameni acasă. Am citit despre practicile de co-dormit în condiții de siguranță pe care știu dincolo de o umbră de îndoială salvat slănină mea. Și, din fericire, nu am simțit niciodată că ceva este greșit. Am avut încredere în corpul meu. Am avut încredere în copilul meu și am lucrat ca o echipă frumoasă. M-am așezat acasă pe canapea și m-am hrănit relativ frecvent, m-am bucurat de seturile mele de cutii și de gustările mele sănătoase și nu atât de sănătoase și asta a fost OK.
într-adevăr nu a fost pentru mult timp. Dar beneficiile alăptării exclusive vor fi.
de ce ar trebui un ceas sau un ceas să-mi spună cum să fiu mamă? Aș prefera să fiu atent la copilul meu.