Dans l’article précédent, nous avons parlé de la vitesse de croissance des fibromes et de la taille qu’ils peuvent atteindre dans certains cas. Nous nous concentrons aujourd’hui sur les gros fibromes utérins. Nous allons explorer quelle taille de fibrome est considérée comme grande, quels symptômes les fibromes de grande taille peuvent causer et quelles options de traitement sont efficaces pour les fibromes de grande taille et géants.
Quelle est la Taille d’un Gros Fibrome?
Les fibromes utérins se développent dans l’utérus et, selon leur taille et leur emplacement, peuvent provoquer un certain nombre de symptômes. Ces tumeurs bénignes se développent chez les femmes en âge de procréer et sont extrêmement courantes. Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes afro-américaines (jusqu’à 80%). Les fibromes sont ronds et durs comme de la roche et composés de muscles lisses et de tissus fibreux.
L’œstrogène joue un rôle clé dans le développement des fibromes utérins. Avec la dominance des œstrogènes, les fibromes ont tendance à se développer plus rapidement et parfois, avec des poussées. Le taux de croissance varie d’une femme à l’autre. D’une manière générale, il existe quatre types de fibromes en fonction de leur taille.
| Petits Fibromes | Fibromes moyens | Gros Fibromes | Fibromes géants |
|---|---|---|---|
| jusqu’à 2 cm | 2-6 cm | plus de 6 cm | atteindre 20-30 cm ou plus |
Bien que théoriquement, les fibromes utérins puissent atteindre n’importe quelle taille, les fibromes géants sont rares. Le plus gros fibrome jamais documenté était de la taille d’une citrouille et pesait 100 lb.
Comment Savoir si j’ai un Gros Fibrome?
Lorsqu’une femelle a un gros fibrome, son abdomen est généralement agrandi en raison de l’utérus élargi. Elle peut s’entraîner beaucoup ou suivre un régime pour traiter le « volume » supplémentaire dans le bas-ventre, mais n’atteint aucun résultat. En fait, il est courant de comparer la taille de l’utérus avec les fibromes à la taille de l’utérus pendant la grossesse (en ce qui concerne la mesure de la taille uniquement). De cette façon, une femme avec un fibrome de 10 cm ressemble à une femme dans sa 14e-16e semaine de grossesse.
Habituellement, les femmes atteintes de fibromes sont diagnostiquées lors d’un examen pelvien de routine. Les grosses tumeurs peuvent être plus facilement identifiées par un gynécologue, car elles sont dures comme un roc. Pour confirmer le diagnostic, une échographie pelvienne peut être commandée. Cependant, la norme d’or dans l’examen des fibromes utérins est l’IRM. En plus de déterminer la taille et la position exactes d’un gros fibrome, ce test d’imagerie ne manquera pas de petites tumeurs souvent non visibles sur les images échographiques.
Connexes: Images échographiques des Fibromes utérins ou IRM Pelvienne: Comment diagnostiquer les Fibromes utérins.
Quels Symptômes Provoquent Les Gros Fibromes?
Lorsque l’on parle de gros fibromes, la conséquence la plus courante est la pression dans l’abdomen. Cela entraîne souvent des problèmes de fonction des organes voisins de l’utérus: la vessie et les intestins. Une masse utérine importante peut exercer une pression physique sur les organes et provoquer des douleurs et des mictions fréquentes ou des difficultés à déplacer les intestins. De plus, les grosses tumeurs provoquent parfois une pression sur le col de l’utérus entraînant des rapports sexuels douloureux, ou sur les trompes de Fallope affectant la fertilité d’une femme. Un très gros fibrome peut également bloquer l’uretère qui délivre l’urine du rein à la vessie. Cette obstruction est appelée hydronéphrose et nécessite une attention urgente pour la corriger avant que des lésions rénales ne puissent survenir.
Il y a des cas où les gros fibromes restent asymptomatiques et le seul signe de leur présence dans le corps est un estomac gonflé. Si tel est le cas, une femme peut décider de ne pas subir de traitement (bien qu’il ne soit pas conseillé) jusqu’à ce que des symptômes plus importants apparaissent.
L’UFE fonctionne-t-elle pour les gros fibromes?
Habituellement, il est conseillé à une femme atteinte de gros fibromes de subir une myomectomie ou une hystérectomie. L’hystérectomie mettra fin aux souffrances de la femme, mais elle peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires indésirables (par exemple, dysfonctionnement sexuel, fuites urinaires, perte osseuse).
La myomectomie chez un patient avec un gros fibrome serait dirigée vers ce fibrome, et il y a généralement plusieurs fibromes présents. Par conséquent, les autres fibromes seraient laissés dans l’utérus après la myomectomie. Ils commenceraient à grandir et dans les 5 ans, la femme aurait besoin d’une autre procédure. Le taux moyen de récidive des fibromes après une myomectomie est de 11% par an. En d’autres termes, dans 5 ans, plus de la moitié des femmes traitées auront besoin d’une autre procédure. Un autre risque lié à la procédure de myomectomie est qu’elle peut entraîner une hystérectomie; ce risque est présent chez toutes les femmes qui subissent une myomectomie, mais particulièrement important chez les femmes atteintes de gros fibromes.
Contrairement à la myomectomie, l’UFE (Embolisation des fibromes utérins) traite tous les fibromes quels que soient leur nombre et leur taille. Parfois, l’UFE est la seule option pour une femme avec une grosse tumeur. Au Centre des fibromes d’Atlanta, la procédure ne prend que 30 à 40 minutes et tous les patients sont libérés le jour de la procédure. La récupération est beaucoup plus courte qu’après la chirurgie, et les symptômes des fibromes s’améliorent quelques mois après l’UFE, certains symptômes s’améliorant en quelques jours.
Si vous pensez avoir de gros fibromes et que vous souhaitez une autre option en plus de la chirurgie, veuillez planifier une consultation avec l’un des principaux experts en fibromes, le Dr John Lipman, en appelant le (770) 953-2600 ou en prenant rendez-vous en ligne au Atlanta Fibroid Center.