Quand est-il temps pour une étude du sommeil?

Lorsque des nuits sans sommeil agitées nécessitent une évaluation

Il n’est pas rare que j’envoie des patients pour une étude du sommeil pendant la nuit. Tous les problèmes de sommeil ne peuvent pas être diagnostiqués chez un médecin. Pour certaines conditions de sommeil, il est nécessaire d’observer et de mesurer un patient qui dort réellement.

Personne n’apprécie l’idée d’aller dans un centre de sommeil pour une nuit. Lorsque je commande une étude du sommeil pour un patient, c’est parce que je sais que c’est une étape nécessaire pour arriver au bon diagnostic et au bon traitement. Les études sur le sommeil ne sont pas la bonne façon d’évaluer chaque problème de sommeil. Mais pour certaines conditions de sommeil, ces études sont essentielles pour vous fournir l’aide dont vous avez besoin pour votre repos nocturne — ce qui affecte votre santé, votre humeur, vos relations et vos performances.

Examinons les conditions diagnostiquées à l’aide d’études sur le sommeil et les symptômes à surveiller.

Quel est le but d’une étude du sommeil?
Une étude sur le sommeil mesure les caractéristiques de votre sommeil et le comportement de votre corps pendant le sommeil. Les études sur le sommeil sont utilisées pour:
• Diagnostiquer les troubles du sommeil
• Aider les cliniciens à déterminer le bon traitement pour les problèmes de sommeil
• Ajuster le traitement pour les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de troubles du sommeil

Les études sur le sommeil ont lieu dans un centre de sommeil. Dans certains cas, des études sur le sommeil peuvent être menées à la maison. La plupart des études sur le sommeil sont menées pendant la nuit, mais certaines études ont lieu pendant la journée. Vous dormirez dans une chambre privée conçue pour un sommeil réparateur (pensez: calme, frais et sombre) et être surveillé toute la nuit, par des techniciens du sommeil qui vous observent et utilisent une technologie qui capture des données détaillées sur l’activité de votre corps pendant le sommeil.

Il est courant que les gens se sentent stressés et anxieux au sujet d’une étude sur le sommeil et ne dorment pas aussi bien qu’ils le feraient à la maison. Pas de quoi s’inquiéter. Dormir moins et se réveiller plus souvent que d’habitude n’affectera pas les résultats d’une étude sur le sommeil.

Symptômes qui déclenchent une étude du sommeil
Plusieurs troubles du sommeil différents sont diagnostiqués à l’aide d’études sur le sommeil, notamment l’apnée du sommeil, le trouble périodique des mouvements des membres, le syndrome des jambes sans repos et la narcolepsie.

L’apnée du sommeil est une interruption de la respiration normale pendant le sommeil. La respiration peut devenir superficielle (hypopnée) ou s’arrêter brièvement complètement (apnée). Souvent, les dormeurs ne sont pas conscients de ces épisodes de respiration interrompue. Les symptômes de l’apnée du sommeil comprennent:
• Ronflements, souvent forts • Fatigue diurne •
L’apnée du sommeil est le plus souvent traitée par CPAP (pression positive continue des voies respiratoires). Les embouts buccaux portés la nuit et, dans les cas bénins, les changements de style de vie sont également des traitements pour l’apnée du sommeil. Ce trouble du sommeil est important à diagnostiquer : non traitée, l’apnée du sommeil augmente le risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2, ainsi que d’accidents. Plus de 25 millions d’adultes aux États-Unis souffrent d’apnée du sommeil.

Les mouvements périodiques des membres sont des mouvements musculaires involontaires qui peuvent survenir pendant le sommeil. Ces mouvements musculaires se produisent le plus souvent dans le bas des jambes, mais peuvent également se produire dans d’autres parties du corps. Les mouvements périodiques des membres sont les plus fréquents pendant le sommeil, mais peuvent également se produire pendant que vous êtes éveillé. Comme avec l’apnée du sommeil, les gens ne sont souvent pas conscients qu’ils subissent des mouvements périodiques des membres, et les partenaires au lit ont tendance à être plus susceptibles de le savoir. Que vous en soyez conscient ou non, ces mouvements nocturnes perturbent le sommeil, entraînant des symptômes tels que:
* Sommeil non rafraîchissant • Problèmes de mémoire
• Dépression

Le trouble périodique des mouvements des membres est une condition distincte du sommeil. Ces mouvements involontaires sont également associés à d’autres troubles du sommeil, notamment le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie et le trouble du comportement REM.

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) implique des sensations inconfortables dans les membres inférieurs, accompagnées d’un besoin puissant de bouger les jambes. Ces symptômes caractéristiques du syndrome des jambes sans repos surviennent le plus souvent à la fin de la journée et de la soirée, généralement lorsqu’une personne est assise ou couchée, se détend ou essaie de dormir. Les sensations rampantes et rampantes et l’envie de bouger les jambes sont également susceptibles de se produire lorsqu’elles sont assises pendant de longues périodes. Le SJSR peut rendre difficile l’endormissement et le sommeil, ce qui entraîne une privation de sommeil et un sommeil agité et de mauvaise qualité. Les symptômes du SJSR comprennent:
• Des sensations de rampement, de picotements, de sensations de rampement dans le bas des jambes et moins souvent dans les bras, la tête et la poitrine. Ces sentiments peuvent être intenses, et seulement soulagés par le mouvement des membres, mais revenez quand vous redevenez immobile.

Jusqu’à 10% de la population américaine pourrait avoir un SJSR, selon les estimations.

La narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une fatigue diurne excessive, souvent associée à des crises de sommeil qui surviennent soudainement à tout moment de la journée. La narcolepsie est plus fréquente que beaucoup de gens ne le pensent: on estime qu’elle affecte environ 1 Américain sur 2 000, soit environ 200 000 personnes aux États-Unis. La narcolepsie est significativement sous-diagnostiquée: les experts estiment que seulement 25% des personnes atteintes de narcolepsie savent qu’elles ont le trouble du sommeil.

Les symptômes de la narcolepsie comprennent:
• Somnolence diurne excessive
• Crises de sommeil soudaines
• Cataplexie: une perte soudaine du tonus musculaire, qui peut entraîner une parole lente, ou des sentiments de faiblesse ou de flambement des muscles
• Sommeil nocturne fragmenté
• Paralysie du sommeil: lorsque vous vous réveillez mais que vous ne pouvez pas bouger ou parler
Lorsqu’une étude sur le sommeil n’est pas la réponse
L’insomnie et la privation de sommeil sont deux conditions qui ne peuvent généralement pas être traitées efficacement par les études sur le sommeil. Pourquoi les études sur le sommeil ne peuvent-elles pas aider au diagnostic et au traitement de ces problèmes? Parce que les gens ont tendance à dormir moins dans un environnement d’étude du sommeil que dans leur propre lit, il est donc difficile d’obtenir une image précise du temps de sommeil et de l’efficacité du sommeil. L’insomnie et la privation de sommeil, ou la dette chronique de sommeil, sont parmi les problèmes de sommeil les plus courants. Les Centers for Disease Control estiment qu’un tiers ou plus des adultes aux États-Unis ne dorment pas suffisamment régulièrement, et des recherches suggèrent que l’insomnie peut affecter plus de 1 adulte actif sur 5.

Un diagnostic d’insomnie est généralement atteint grâce à un examen de plusieurs facteurs, notamment:
• Vos conditions médicales et les médicaments que vous prenez
• Le stress et les problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété
• Vos habitudes quotidiennes, y compris l’horaire de travail, l’exercice, l’alimentation et la consommation de stimulants tels que la caféine, l’alcool et le tabac
• Vos habitudes de sommeil et vos routines de sommeil
• Un examen physique, y compris des analyses de sang, pour vérifier les conditions non diagnostiquées qui peuvent interférer avec votre sommeil

Dans certains cas , une étude du sommeil peut être demandée dans le cadre d’un diagnostic d’insomnie si votre médecin pense qu’un autre trouble du sommeil cause votre insomnie.

Quels que soient vos symptômes liés au sommeil, il est important d’en parler à votre médecin afin que vous puissiez obtenir l’aide dont vous avez besoin, y compris, peut—être, un test de sommeil.

Sweet Dreams,

Michael J. Breus, PhD, DABSM
Le docteur du sommeil™
www.thesleepdoctor.com