188 년 전 오늘 베토벤이 사망한 이후,홍역부터 파제트병까지 다양한 진단 결과를 산출하는 청각 장애의 원인에 대한 논쟁이 벌어지고 있다. 청각 장애가 그의 유일한 문제 였다면,그의 귀 문제가 더 이상 보이지 않았지만 장애를 진단하는 것이 더 쉬웠을 것입니다. 그것은 너무 몰래 시작 베토벤의 청각의 그것의 파괴를 완료하는 데 이십 년 이상했다.
그러나 청각 장애는 베토벤을 평생 괴롭혔던 많은 건강 문제 중 하나였다. 그는 나이 56 에 그의 죽음까지 초기 성년에서 복부 고통 그리고 설사의 간헐적인 에피소드로 겪었다. 30 대부터 그는”열이 나는 카타르”(기관지염),손과 등의”류머티즘”,두통을 괴롭 히고 눈의 염증을 무력화시키는 반복적 인 공격을 받았습니다. 그의 마지막 해 동안,그는 간경변을 나타내는 피 묻은 구토를 동반 한 거대한 복수를 개발했습니다. 사후 검사 결과 흔적 청각 신경,뇌의 위축,비정상적으로 두껍고 조밀 한 두개골,콩 크기의 결절로 가득 찬 섬유 성 간,확대 된 단단한 췌장 및 비정상적인 신장이 밝혀졌습니다. 머리의 잠금의 최근 분석은 베토벤의 납하지만 수은 검출 높은 수준으로 사칭.
일부 사람들이 제안한 것처럼 이러한 모든 이상이 하나의 가난한 영혼에 모인 여러 가지 장애의 일이라면 과민성 대장 증후군,알코올성 간경변 및 만성 납 중독이 가장 가능성이 높은 세 가지 범인이 될 것입니다. 베토벤의 복통과 설사의 재발 에피소드는 과민성 대장 증후군의 진단과 확실히 일치합니다. 그러나 이것은 원인을 알 수 없으며 효과적인 치료가 없기 때문에 이름으로 진단됩니다. 알코올성 간경변은 베토벤의 섬유 성 간에 대한 합리적인 설명이지만,알코올로 인한 간경변은 일반적으로 베토벤의 사후 보고서에 설명 된 크기의 결절을 나타내지 않으며 베토벤의 청각 신경의 파괴를 설명하지도 않습니다. 만성 납 중독은 신경을 손상시키고,베토벤의 머리카락 샘플에서 검출 된 높은 수준의 납과 그가 소비 한 와인에 납이 섞여있을 가능성을 감안할 때,만성 납 중독은 무시할 수없는 진단입니다. 그러나 납은 신경에 독성이 있고 복부 통증을 유발하지만 청각 신경과 같은 감각 신경이 아닌 운동 신경(마비 생성)의 기능을 특징적으로 손상시킵니다. 또한,만성 납 중독과 가장 일반적으로 관련된 복부 불만은 베토벤이 가진 재발 성 통증,메스꺼움,구토,식욕 부진 및 그가 가지고 있지 않은 변비(설사가 아님)입니다.
베토벤의 다양한 장애가 불행한 한 사람에게 모인 수많은 질병보다는 단일 질병의 결과라면,매독 만이 그의 질병의 성격과 과정을 설명 할 수 있으며,사실상 모든 사후 발견이 있습니다. “위대한 모방 자”인 매독은 임상 증상을 나타내므로 윌리엄 오슬러 경은 다음과 같이 말했습니다.”매독을 아는 사람은 약을 알고 있습니다.”절정에 도달하는 데 수십 년이 걸릴 수있는 고급 단계에서 매독은 베토벤의 질병에 영향을받는 모든 장기에 큰 피해를 줄 수 있습니다. 감염에 의해 조율된 무력의 가득 차있는 스펙트럼은 계속 감염을 근절에서 장관으로 효과적인 페니실린의 출현에게 크게 잊혀진 감사입니다. 하나,하나는 항생제 시대 이전에 매독에 전념 광범위한 문헌을 검사하는 경우,장애는 거의 모든 베토벤의 질병에 대한 매우 만족스러운 설명으로 나온다.
예를 들어,베토벤의 청각 장애는 사후 검사에서 발견된 청각신경의 이상과 함께 진행되었는데,이는 오늘날 어떤 장애와도 다르다. 전염병 컨설턴트로서 30 년이 넘는 실습에서 나는 그런 환자를 만나지 않았으며,베토벤의 사례를 논의한 저명한 신경과 전문의와 귀 전문가가 몇 명도 없습니다. 항생제 전 시대에 의학을 연습 한 사람들은 음향 신경의 천천히 진보적 인 양측 파괴의 많은 경우를 보았습니다. 더 자주는 아니지만 원인은 매독이었습니다.
오늘날 우리가”간질 성 각막염”이라고 부르는 베토벤의 눈 염증 에피소드,그의 두꺼운 두개골,변형되지 않는 류머티즘,거대 결절성 간경변,과민성 대장,두통(“편두통”)및 비정상적인 췌장은 항생제 이전 시대에 발생한 진행된 매독의 증상이었습니다.
베토벤의 진단으로 수년에 걸쳐 제공되는 더 많은 이국적인 장애와는 달리,매독은 그러한 놀라운 환자의 삶을 소멸시키기에는 너무 평범하고 어울리지 않는다고 생각하는 질병입니다. 매독이 가장 숭고한 소리의 근원을 침묵시키는 질병이었을 수도 있다는 바로 그 생각은 우주 조화에 대한 우리의 감각을 상하게합니다. 그럼에도 불구하고 베토벤은 예술가 였지만 그는 또한 사람이었습니다. 그의 9 개의 교향곡,5 개의 피아노 협주곡,바이올린 협주곡,17 개의 현악 4 중주,오페라 및 32 개의 피아노 소나타가 지금까지 작곡 된 가장 화려한 중 일부라는 질병에 차이가 없었습니다. 도 아니다 그것이 유도 청각 장애는 작곡가의 창의성을 손상시킬 수 있는지 여부를 고려 일시 정지 않았다,또는 반대로,베토벤은 인류에게 그의 가장 큰 선물이 될 것이었다 화음 음악의 새로운 브랜드를 인식 할 수 있도록함으로써 그것을 향상.
이미지 제공:”피아노 키.”를 통해 공개 도메인.