amikor nyugtalan, álmatlan éjszakák értékelésre szorulnak
nem ritka, hogy betegeket küldök egy éjszakai alvásvizsgálatra. Nem minden alvási problémát lehet diagnosztizálni az orvos irodájában. Bizonyos alvási körülmények között meg kell figyelni és mérni a páciens ténylegesen alszik.
senkinek sem tetszik az ötlet, hogy egy éjszakai alvásközpontba menjen. Amikor alvásvizsgálatot rendelek egy beteg számára, az azért van, mert tudom, hogy ez szükséges lépés a helyes diagnózis és kezelés eléréséhez. Az alvási tanulmányok nem a megfelelő módszer minden alvási probléma felmérésére. De bizonyos alvási körülmények között ezek a tanulmányok kritikus fontosságúak ahhoz, hogy segítséget kapjanak az éjszakai pihenéshez—ami viszont befolyásolja az egészségét, a hangulatát, a kapcsolatait és a teljesítményét.
vessünk egy pillantást az alvásvizsgálatok során diagnosztizált állapotokra és a tünetekre, amelyekre figyelni kell.
mi az alvásvizsgálat célja?
egy alvásvizsgálat az alvás jellemzőit és a test alvás közbeni viselkedését méri. Az alvási vizsgálatokat a következőkre használják:
• alvászavarok diagnosztizálása
• segítsen a klinikusoknak meghatározni az alvási problémák megfelelő kezelését
* állítsa be a kezelést azoknál az embereknél, akiknél már diagnosztizálták az alvási feltételeket
az alvási vizsgálatok alvásközpontban zajlanak. Bizonyos esetekben alvásvizsgálatokat lehet végezni otthon. A legtöbb alvási vizsgálatot egyik napról a másikra végzik, de bizonyos vizsgálatok a nap folyamán zajlanak. Majd aludni egy privát hálószoba, amely célja a nyugodt alvás (gondolom: csendes, hűvös és sötét), és egész éjszaka figyelemmel kíséri az alvástechnikusokat, akik megfigyelik Önt és olyan technológiát használnak, amely részletes adatokat rögzít a test alvás közbeni aktivitásáról.
gyakori, hogy az emberek stresszesnek és szorongónak érzik magukat egy alvásvizsgálat miatt, és nem alszanak olyan jól, mint otthon. Nincs miért aggódni. A kevesebb alvás és az ébredés gyakrabban, mint általában, nem befolyásolja az alvásvizsgálat eredményeit.
tünetek, amelyek alvásvizsgálatot igényelnek
számos különböző alvászavar van, amelyeket alvásvizsgálatokkal diagnosztizálnak, beleértve az alvási apnoét, a periodikus végtagmozgási rendellenességet, a nyugtalan láb szindrómát és a narkolepsziát.
az alvási apnoe a normál légzés megszakítása alvás közben. A légzés sekély lehet (hypopnea), vagy röviden leállhat (apnoe). Gyakran az alvók nem ismerik a megszakított légzés ezen epizódjait. Az alvási apnoe tünetei a következők:
• horkolás, gyakran hangos
• zihálás vagy fulladás hangok
• szájszárazság vagy torokfájás ébredéskor
• nappali fáradtság
• fejfájás
• nehézségi koncentráció
• ingerlékenység és hangulatváltozások
•
az alvási apnoét leggyakrabban CPAP-val (folyamatos pozitív légúti nyomás) kezelik. Az éjszaka viselt szájrészek, enyhe esetekben az életmód megváltoztatása szintén az alvási apnoe kezelése. Ez az alvászavar fontos a diagnosztizáláshoz: kezeletlen, az alvási apnoe növeli a szív-és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség, valamint a balesetek kockázatát. Az Egyesült Államokban több mint 25 millió felnőtt szenved alvási apnoében.
a periodikus végtagmozgások akaratlan izommozgások, amelyek alvás közben fordulhatnak elő. Ezek az izommozgások leggyakrabban az alsó lábakban fordulnak elő, de előfordulhatnak a test más részein is. Az időszakos végtagmozgások a leggyakoribbak alvás közben, de ébren is előfordulhatnak. Az alvási apnoéhoz hasonlóan az emberek gyakran nem tudják, hogy időszakos végtagmozgásokat tapasztalnak,és az ágypartnerek általában nagyobb valószínűséggel tudják. Akár ismeri őket, akár nem, ezek az éjszakai mozgások megzavarják az alvást, ami a következő tünetekhez vezet:
• friss alvás
• nappali fáradtság
• fókuszálási és figyelemzavar
• memóriaproblémák
• depresszió
a periodikus végtagmozgási rendellenesség különálló alvási állapot. Ezek az akaratlan mozgások más alvászavarokkal is társulnak, beleértve a nyugtalan láb szindrómát, a narkolepsziát és a REM viselkedési rendellenességet.
a nyugtalan láb szindróma (RLS) kellemetlen érzést jelent az alsó végtagokban, amelyet a lábak mozgatásának erőteljes szükségessége kísér. A nyugtalan láb szindróma ezen jellegzetes tünetei leggyakrabban a nap és az este későbbi részében fordulnak elő, általában akkor, amikor egy személy ül vagy fekszik, pihen vagy aludni próbál. A kúszó, kúszó érzések és a lábak mozgatására való késztetés valószínűleg akkor is előfordul, ha hosszú ideig ülnek. Az RLS megnehezítheti az elalvást és az alvást, és alváshiányhoz és nyugtalan, rossz minőségű alváshoz vezet. Az RLS tünetei a következők:• nappali fáradtság
• elalvási nehézség
• alváshiány
* nyugtalanság érzése
becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának akár 10 százaléka is RLS-ben szenvedhet.
a narkolepszia olyan alvászavar, amelyet a túlzott nappali fáradtság jellemez, gyakran kombinálva az alvási rohamokkal, amelyek hirtelen jelentkeznek a nap bármely szakában. Narkolepszia sokkal gyakoribb, mint sokan észre: ez a becslések szerint hatása körülbelül 1 ki minden 2000 amerikai, vagy nagyjából 200.000 ember az Egyesült Államokban narkolepszia jelentősen alul diagnosztizált: szakértők becslése szerint csak 25 százaléka az emberek narkolepszia tudják, hogy az alvászavar.
a narkolepszia tünetei a következők:
• túlzott nappali álmosság
• hirtelen alvási rohamok
• kataplexia: az izomtónus hirtelen elvesztése, amely lassú beszédet eredményezhet, vagy gyengeség vagy izomcsúcs érzése
• fragmentált éjszakai alvás
* alvási bénulás: amikor felébredsz, de nem tudsz mozogni vagy beszélni
ha az alvásvizsgálat nem a válasz
az álmatlanság és az alváshiány két olyan állapot, amelyet általában nem lehet hatékonyan kezelni az alvásvizsgálatokkal. Miért nem segítenek az alvásvizsgálatok ezeknek a problémáknak a diagnosztizálásában és kezelésében? Mivel az emberek általában kevesebbet alszanak alvás-tanulmányi környezetben, mint a saját ágyukban, ezért nehéz pontos képet kapni az alvási időről és az alvás hatékonyságáról. Az álmatlanság és az alváshiány, vagy a krónikus alvási adósság a leggyakoribb alvási problémák közé tartozik. A Centers for Disease Control becslése szerint az Egyesült Államokban a felnőttek egyharmada vagy annál több nem alszik rendszeresen, és a kutatások szerint az álmatlanság több mint 1-5 dolgozó felnőttet érinthet.
az álmatlanság diagnózisát általában több tényező áttekintésével érik el, többek között:
• az Ön egészségi állapota és gyógyszerei
• stressz és mentális egészségi állapotok, például depresszió vagy szorongás
• a napi szokásai, beleértve a munkarendet, a testmozgást, az étrendet és a stimulánsok, például a koffein, az alkohol és a dohány fogyasztását
• alvási szokásai és alvási rutinjai
• fizikai vizsgálat, beleértve a vérvizsgálatot is, hogy ellenőrizze a nem diagnosztizált állapotokat, amelyek zavarhatják az alvást
bizonyos esetekben az alvás az álmatlanság diagnózisának részeként vizsgálatot lehet kérni, ha orvosa úgy gondolja, hogy egy másik alvászavar okozza az álmatlanságod.
bármi legyen is az alvással kapcsolatos tünetek, fontos, hogy beszéljen orvosával róluk, így megkaphatja a szükséges segítséget-beleértve talán egy alvási tesztet is.
édes álmok,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
az alvó orvos xhamsteren
www.thesleepdoctor.com
Michael Breus, Ph.Az Sleep Doctor az American Board of Sleep Medicine diplomata és az American Academy of Sleep Medicine munkatársa, és egyike annak a 168 pszichológusnak, akik az Sleep Medical Specialty Board-ot orvosi iskola nélkül adták át. Dr. Breus egy keresett előadó, és tudását naponta megosztják a Nagy Nemzeti médiában világszerte, beleértve ma, Dr. Oz, Oprah, és tizennégy évig a WebMD alvásszakértőjeként. Dr. Breus a bestseller szerzője a hatalom mikor, az alvás orvos étrend és jó éjszakát!