számos terméket és technikát népszerűsítenek a hőhullámok ellen, de működnek-e és biztonságosak-e? E kérdések megválaszolásához az észak-amerikai Menopauza Társaság (NAMS) szakértői testülete mérlegelte a bizonyítékokat, és ajánlásokat tett egy állásfoglalásban: “a menopauzával összefüggő vazomotoros tünetek nem hormonális kezelése”, amelyet ma online publikáltak a Társaság folyóiratában, a menopauzában.
a menopauzához közeledő nők 50-80 százaléka nem hormonális terápiákat próbál ki a hőhullámok kezelésére. Az amerikai és a brit felmérések azt mutatják, hogy a nők mennyire bizonytalanok ezekről a terápiákról, az egyik felmérés azt mutatja, hogy közel fele zavartnak érzi magát a menopauza tüneteinek kezelésére, és egy másik azt mutatja, hogy 75% – uk nem érzi magát teljesen tájékozottnak a növényi termékekről.
a NAMS panel bizonyítékot talált arra, hogy néhány terápia működik, beleértve két viselkedési megközelítést és bizonyos nem hormonális vényköteles gyógyszereket. Más életmód-és viselkedési megközelítések, kezelések és a vizsgált kiegészítők előnyösnek tűnnek, de a bizonyítékok nem olyan erősek. És az egyéb életmód-megközelítések, gyógynövények és kiegészítők bizonyítékai nem elegendőek, nem meggyőzőek vagy egyszerűen negatívak.
randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálatok azt mutatták, hogy a kognitív-viselkedési terápiás megközelítés, amely kombinálta a relaxációs technikákat, az alváshigiéniát és a menopauza kihívásainak pozitív, egészséges megközelítésének megtanulását, jelentősen csökkentette a nők hőhullám-problémáinak értékelését (bár nem a számukat). A klinikai hipnózis randomizált, kontrollált vizsgálatai azt mutatták, hogy a megközelítés szignifikánsan jobb volt, mint a” strukturált figyelem ” terápiás megközelítés a posztmenopauzás nőknél, gyakori hőhullámokkal, és szignifikánsan jobb, mint a mellrákot túlélők kezelésének hiánya. A testület ezt a két elme-test megközelítést ajánlja.
a nem olyan erős bizonyítékok arra utalnak, hogy néhány más megközelítés hasznos lehet, beleértve a súlycsökkenést, a stresszcsökkentést, a vizsgált szója-származékot (s-equol) és a stellate ganglion blokkot (egyfajta idegblokk), ezért a testület ezeket óvatosan ajánlja.
jól lefolytatott vizsgálatok azt mutatják, hogy a különböző nem hormonális vényköteles gyógyszerek hasznosak, bár nem nyújtanak annyi megkönnyebbülést, mint a hormonok. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), beleértve a paroxetint, az FDA által jóváhagyott nem hormonális terápiát a hőhullámokra, enyhe vagy közepes javulást kínálnak. Egyéb gyógyszerek hasznosnak bizonyultak a szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k, például venlafaxin), a gabapentinoidok (gabapentin és pregabalin) és a klonidin. A testület ezeket a gyógyszereket javasolja, hozzátéve, hogy először a legalacsonyabb adagot kell kipróbálni. Ezután az adag növelhető, mivel a betegek tolerálják. Az alkalmazandó gyógyszer kiválasztása az egyes betegek előnyeinek és kockázatainak kiegyensúlyozásától függ, valamint attól, hogy mennyire volt hatékony vagy jól tolerálható, ha egy nő korábban használta.
erős bizonyíték van arra, hogy a testmozgás, a jóga, a tempójú légzés és az akupunktúra nem működik a hőhullámoknál, bár más egészségügyi előnyöket is kínálhatnak, ezért a testület azt tanácsolja a szolgáltatóknak, hogy ne ajánlják őket hőhullám terápiaként. Tanulmányok over-the-counter és növényi terápiák (mint például a fekete cohosh, dong quai, ligetszépe, lenmag, maca, omega-3s, pollen kivonat és vitaminok), relaxáció, kalibrálása idegi rezgések (agy-képzési technika), és kiropraktika beavatkozás azt mutatják, hogy ezek a terápiák nem valószínű, hogy segítsen, így a testület azt tanácsolja a szolgáltatók nem ajánlom őket ebben az időben. A testület azt is tanácsolja a szolgáltatóknak, hogy ne javasolják a stay-cool technikákat, és elkerüljék a hőhullám “kiváltóit” ebben az időben. Ezek a megközelítések kockázatmentesek, de nincsenek tanulmányaik, amelyek tesztelik hatékonyságukat, és ezek betartása csak késleltetheti a megfelelő és hatékony kezelést.
“mindig örömmel fogadjuk a menopauzás tünetek kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapuló tanácsokat, különösen azért, mert sok nő évek óta alkalmaz olyan kezeléseket, amelyek hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok ritkák. Míg a hormonpótló terápia továbbra is a jelenleg elérhető leghatékonyabb kezelés, és a 60 év alatti nők többsége és az ezen életkoron túl sok nő számára több előnnyel jár, mint kockázattal, néhány nő továbbra is dönthet úgy, hogy más módszereket alkalmaz a tünetek kezelésére. Ez az iránymutatás nagyon hasznos lesz abban, hogy a nők tájékozott döntéseket hozzanak a nem hormonális kezelési lehetőségekről.”
Heather Currie