En el artículo anterior, hablamos sobre qué tan rápido crecen los fibromas y qué tamaño pueden alcanzar en algunos casos. Nuestro enfoque hoy en día son los fibromas uterinos grandes. Vamos a explorar qué tamaño de fibroma se considera grande, qué síntomas pueden causar los fibromas grandes y qué opciones de tratamiento son efectivas para los fibromas grandes y gigantes.
¿Qué Tan grande es un Fibroma grande?
Los fibromas uterinos crecen en el útero y, dependiendo de su tamaño y ubicación, pueden causar una serie de síntomas. Estos tumores benignos se desarrollan en mujeres en edad reproductiva y son extremadamente comunes. Son particularmente comunes en las mujeres afroamericanas (hasta el 80%). Los fibromas son redondos y duros como la roca y están compuestos de músculo liso y tejido fibroso.
El estrógeno juega un papel clave en el desarrollo de fibromas uterinos. Con la dominancia del estrógeno, los fibromas tienden a crecer más rápido y, a veces, con chorros. La tasa de crecimiento varía de una mujer a otra. En términos generales, hay cuatro tipos de fibromas según su tamaño.
| Fibromas pequeños | Fibromas medianos | Fibromas grandes | Fibromas gigantes |
|---|---|---|---|
| hasta 2 cm | 2-6 cm | más de 6 cm | alcance de 20-30 cm o más |
Aunque teóricamente, los fibromas uterinos pueden alcanzar cualquier tamaño, los fibromas gigantes son raros. El fibroma más grande jamás documentado era del tamaño de una calabaza y pesaba 100 libras.
¿Cómo Sé si Tengo un Fibroma Grande?
Cuando una mujer tiene un fibroma grande, su abdomen suele agrandarse debido al útero agrandado. Es posible que haga mucho ejercicio o siga una dieta para tratar el «volumen» adicional en la parte baja del abdomen, pero no obtiene resultados. De hecho, es común comparar el tamaño del útero con los fibromas con el tamaño del útero durante el embarazo (en cuanto a la medida del tamaño solamente). De esta manera, una mujer con un fibroma de 10 cm se parece a una mujer en su semana 14 a 16 de embarazo.
Por lo general, las mujeres con fibromas se diagnostican durante un examen pélvico de rutina. Los tumores grandes pueden ser identificados más fácilmente por un ginecólogo-obstetra porque son duros como una roca. Para confirmar el diagnóstico, se puede solicitar una ecografía pélvica. Sin embargo, el estándar de oro para examinar los fibromas uterinos es la resonancia magnética. Además de determinar el tamaño y la posición exactos de un fibroma grande, esta prueba de diagnóstico por imágenes no omitirá tumores pequeños que a menudo no se ven en las imágenes de ultrasonido.
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¿Qué Síntomas Causan Los Fibromas Grandes?
Cuando se habla de fibromas grandes, la consecuencia más común es la presión en el abdomen. Esto a menudo resulta en problemas con la función de los órganos cercanos al útero: la vejiga y los intestinos. Una masa uterina grande puede presionar físicamente los órganos y causar dolor y micción frecuente o dificultad para mover los intestinos. Además, los tumores grandes a veces causan presión en el cuello uterino, lo que resulta en relaciones sexuales dolorosas, o en las trompas de falopio que afectan la fertilidad de una mujer. Un fibroma muy grande también puede bloquear el uréter que lleva la orina del riñón a la vejiga. Esta obstrucción se denomina hidronefrosis y necesita atención urgente para corregirla antes de que se pueda producir daño renal.
Hay casos en que los fibromas grandes permanecen asintomáticos y el único signo de su presencia en el cuerpo es un estómago hinchado. Si este es el caso, una mujer puede decidir no someterse a ningún tratamiento (aunque no se lo recomiende) hasta que se presenten síntomas más significativos.
¿Funciona UFE para Fibromas grandes?
Por lo general, se aconseja a una mujer con fibromas grandes que se someta a una miomectomía o histerectomía. La histerectomía pondrá fin al sufrimiento de la mujer, pero puede causar una serie de efectos secundarios no deseados (por ejemplo, disfunción sexual, pérdida de orina, pérdida ósea).
La miomectomía en un paciente con un fibroma grande se dirigiría a ese fibroma, y por lo general hay fibromas múltiples presentes. Por lo tanto, los otros fibromas quedarían en el útero después de la miomectomía. Empezarían a crecer y en 5 años la mujer necesitaría otro procedimiento. La tasa promedio de recurrencia de fibromas después de la miomectomía es de 11% por año. En otras palabras, en 5 años, más de la mitad de las mujeres tratadas necesitarán otro procedimiento. Otro riesgo relacionado con el procedimiento de miomectomía es que puede resultar en una histerectomía; este riesgo está presente en todas las mujeres que se someten a miomectomía, pero es particularmente significativo en mujeres con fibromas grandes.
A diferencia de la miomectomía, la UFE (Embolización de Fibroides uterinos) trata todos los fibromas, independientemente de su número y tamaño. A veces, la EFU es la única opción para una mujer con un tumor grande. En Atlanta Fibroid Center, el procedimiento dura solo 30-40 minutos y todos los pacientes son dados de alta el día del procedimiento. La recuperación es mucho más corta que después de la cirugía, y los síntomas de los fibromas mejoran en unos pocos meses después de la EFU, y algunos síntomas mejoran en cuestión de días.
Si sospecha que tiene fibromas grandes y desea otra opción además de la cirugía, programe una consulta con uno de los principales expertos en fibroides, el Dr. John Lipman, llamando al (770) 953-2600 o reservando una cita en línea en Atlanta Fibroid Center.