Las hemorragias nasales son comunes, y aproximadamente el 60% de las personas las experimentan en algún momento de la vida. Más del 90% de las hemorragias nasales, conocidas médicamente como epistaxis, son leves y no requieren atención médica.
Una variedad de factores contribuyen a las hemorragias nasales, incluidos los desencadenantes ambientales como el aire seco o los alérgenos que a menudo se encuentran en el dormitorio. Analizamos qué causa las hemorragias nasales nocturnas, cómo evitarlas y cuándo contactar a su médico.
¿Qué Son Las Hemorragias Nasales?
Una hemorragia nasal ocurre cuando se rompe una de las cinco arterias que sirven el interior de la nariz. Por lo general, esta sangre sale hacia adelante por las fosas nasales, pero también puede salir hacia atrás de la cavidad nasal y entrar en la garganta. Ciertos vasos sanguíneos nasales son especialmente propensos a ser interrumpidos, ya que se sientan debajo de la piel fina y su ubicación cerca de la entrada de las fosas nasales los expone a variaciones de temperatura y humedad.
Causas de las hemorragias nasales nocturnas
Al igual que las hemorragias nasales diurnas, las hemorragias nasales nocturnas ocurren por una variedad de razones. Comprender qué causa las hemorragias nasales mientras duerme es el primer paso para prevenirlas, y las sábanas manchadas de sangre, en el futuro.
Picarse la nariz
Picarse la nariz o tocarse la nariz es la causa más común de hemorragias nasales. Los expertos también aconsejan que no se hurgue la nariz después de haber experimentado una hemorragia nasal, ya que hacerlo podría hacer que el sangrado se reanude.
Aire frío y seco
La investigación sugiere que cualidades ambientales como la temperatura, la humedad y el nivel de contaminación afectan el riesgo de desarrollar hemorragias nasales.
Un estudio alemán de registros de pacientes reveló que más personas buscan ayuda médica para hemorragias nasales durante los meses fríos. De manera similar, un estudio de las tendencias de búsqueda en línea en varios países encontró que más personas buscan información sobre sangrado de nariz en los meses de invierno. En general, la mayoría de los estudios que se han centrado en la asociación entre las hemorragias nasales y la época del año muestran que más personas experimentan hemorragias nasales durante temperaturas más frías y, en menor medida, con menor humedad.
Contaminación del aire
Los investigadores en Beijing analizaron la gravedad de la contaminación del aire en diferentes épocas del año y encontraron que más niños visitaban al médico por hemorragias nasales durante los meses de verano, coincidiendo con una mayor presencia de ciertos contaminantes. Parece que la contaminación del aire puede irritar el revestimiento nasal, aunque se necesita más investigación para comprender completamente esta conexión.
Alergias
Las alergias estacionales causan inflamación en el interior de la nariz que puede provocar sangrado nasal. Las personas con rinitis alérgica también pueden soplarse la nariz con más frecuencia que otras. Sonarse la nariz demasiado fuerte, ya sea debido a alergias, un resfriado o una gripe, es otro desencadenante de la hemorragia nasal.
Efectos secundarios de medicamentos
Algunas personas experimentan hemorragias nasales como un efecto secundario de medicamentos o tratamientos médicos. Es importante discutir cualquier preocupación con respecto a su medicamento con su médico. Los medicamentos que pueden causar o empeorar las hemorragias nasales incluyen:
- Aspirina
- Anticoagulantes
- Ciertos tipos de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Algunos antibióticos
- Corticosteroides aplicados dentro de la nariz, por ejemplo, para tratar la congestión nasal
- Medicamentos que se toman por la nariz
La mayoría de las hemorragias nasales que se producen como efecto secundario de un medicamento, no se consideran graves. En algunos casos, sin embargo, las personas han tenido hemorragias nasales graves que requieren tratamiento médico como resultado de tomar medicamentos.
Ciertos tratamientos médicos también pueden provocar hemorragias nasales. Por ejemplo, las hemorragias nasales pueden ser un posible efecto secundario del uso de una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés), un tratamiento respiratorio nocturno común para personas con apnea obstructiva del sueño. También se sabe que el riego salino, un tratamiento para la alergia que consiste en enjuagar la cavidad nasal con agua salada, causa hemorragias nasales.
Enfermedad subyacente
Las hemorragias nasales son comunes y no indican necesariamente una enfermedad subyacente. Dicho esto, se ha encontrado que acompañan a ciertas condiciones médicas, entre ellas:
- Presión arterial alta
- Enfermedad celíaca
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Diabetes
- Apnea obstructiva del sueño
- Telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT)
- Cáncer
- Enfermedades infecciosas
- Trastornos de la sangre, como la enfermedad de Von Willebrand
- Insuficiencia hepática
Se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre las hemorragias nasales y estas enfermedades. En algunos casos, un tercer factor, como el tratamiento de la enfermedad, en lugar de la enfermedad en sí, podría ser responsable de las hemorragias nasales.
Edad
Su riesgo de experimentar una hemorragia nasal varía considerablemente según su edad. Las hemorragias nasales son muy raras en niños menores de 2 años. Sin embargo, los niños de entre 2 y 10 años de edad experimentan hemorragias nasales con frecuencia.
Las hemorragias nasales ocurren con menos frecuencia después de los 10 años, y luego vuelven a ser más comunes en adultos mayores de 65 años. A medida que los adultos mayores envejecen, el riesgo de hemorragias nasales aumenta. Los adultos mayores de 85 años enfrentan el riesgo más alto y tienen más de tres veces más probabilidades de visitar una sala de emergencias por una hemorragia nasal que los adultos menores de 65 años.
Sexo biológico
Aunque no todas las investigaciones respaldan esta tendencia, el sexo biológico de una persona puede influir en su riesgo de experimentar hemorragias nasales, y muchos estudios han encontrado que más hombres buscan ayuda médica para las hemorragias nasales. Se han encontrado patrones similares entre los niños.
Consumo de alcohol y nicotina
La investigación sugiere que las hemorragias nasales son más frecuentes en personas que consumen cantidades excesivas de alcohol. Las personas que usan nicotina también tienen más probabilidades de experimentar hemorragias nasales que requieren atención médica.
Muchos de los estudios que sacan conclusiones sobre la frecuencia de las hemorragias nasales en diferentes poblaciones basan sus resultados en el número de visitas al hospital o al médico. Es posible que estos grupos tengan hemorragias nasales más graves, pero otros grupos pueden tener hemorragias nasales más frecuentes que no requieren atención médica y, por lo tanto, no se registran.
Cómo detener una hemorragia nasal
Para detener una hemorragia nasal en casa, los profesionales médicos recomiendan primero eliminar cuidadosamente cualquier coágulo de sangre de la nariz. Puede usar un pañuelo de papel para hacerlo suavemente, pero evite sonarse la nariz con fuerza. A continuación, incline la cabeza ligeramente hacia adelante, de la manera que lo haría si fuera a oler algo. Finalmente, apriete ligeramente el tercio inferior de la nariz con los dedos, para que las fosas nasales estén cerradas. Intenta permanecer en esta posición de cinco a 15 minutos.
Los aerosoles nasales de venta libre que contienen oximetazolina o fenilefrina también pueden ayudar a controlar las hemorragias nasales. Estos aerosoles están destinados a usarse durante unos días como máximo. Los niños pequeños y los adultos que tienen presión arterial alta o problemas cardíacos deben hablar con un médico antes de usar estos aerosoles.
Si su hemorragia nasal dura más de 30 minutos incluso después de haber intentado detenerla, es hora de ver a un médico. Cuando buscas ayuda médica, es posible que los médicos te examinen la nariz y la garganta con un endoscopio para buscar la causa y la ubicación de la hemorragia nasal. Luego, intentarán detener el sangrado.
El mejor tratamiento para una hemorragia nasal en particular depende de la gravedad de la hemorragia nasal y de dónde procede. Es posible que los médicos intenten detener la hemorragia nasal al::
- Aplicar aerosol o pomada nasal
- Empacar la nariz con gasa, a veces con crema médica
- Aplicar el compuesto químico nitrato de plata a la fuente de sangrado
- Usar una corriente eléctrica para cauterizar (bloquear) la fuente de sangrado
- Recomendar cirugía (en casos extremos)
Consejos para Evitar hemorragias nasales por la noche
Si experimenta hemorragias nasales nocturnas, hay pasos que puede tomar para encontrar alivio.
Sonarse la nariz suavemente
Si se suenan la nariz por la noche, hágalo suavemente. Sonarse y picarse la nariz con fuerza son causas comunes de hemorragias nasales.
Use un humidificador
Aumentar la humedad en el aire que respira mediante el uso de un humidificador puede ayudar a proteger contra las hemorragias nasales. Esta estrategia es particularmente relevante en climas secos o durante los meses de invierno, cuando la calefacción interior puede secar el aire.
Use un Aerosol nasal Humectante
Un aerosol nasal salino puede ayudar a reducir las hemorragias nasales al evitar que las fosas nasales y la cavidad nasal se sequen. Los aerosoles nasales salinos contienen agua salada y están disponibles de venta libre en muchas tiendas y farmacias.
Tratar alergias
Dado que tener alergias a materiales transportados por el aire aumenta el riesgo de hemorragias nasales, tratar tus alergias o eliminar los desencadenantes de la alergia de la habitación podría ayudar. Cuando sus alergias están bien controladas, es probable que experimente menos congestión y no necesite sonarse la nariz con tanta frecuencia, lo que también reduce las posibilidades de irritar las fosas nasales.
Revise los medicamentos
Si está tomando medicamentos, ya sean recetados o de venta libre, pregunte a su médico o lea la letra pequeña para ver si las hemorragias nasales son un posible efecto secundario. A menudo, las hemorragias nasales se conocen como epistaxis en las etiquetas de los medicamentos.
Si las hemorragias nasales son un efecto secundario de uno de sus medicamentos, hable con su médico para ver si hay una alternativa disponible. No cambie su medicamento sin hablar primero con su médico.
Dejar de fumar
El uso de nicotina se asocia con hemorragias nasales. Esto podría deberse a que fumar cigarrillos causa inflamación en las fosas nasales. Dejar de fumar puede revertir esta inflamación con el tiempo.
Cuándo hablar con su médico
Para una hemorragia nasal que no puede detener después de 30 minutos, es posible que deba visitar la sala de emergencias. Si tiene hemorragias nasales recurrentes con frecuencia, o si sus hemorragias nasales son preocupantes por cualquier motivo, hable con su médico. Pueden ayudarlo a identificar la fuente del sangrado y cauterizarlo, lo que puede reducir la probabilidad de tener hemorragias nasales en el futuro. Asegúrese de revelar cualquier medicamento y suplemento que tome, así como cualquier otro síntoma o diagnóstico que tenga, para que su médico pueda comprender mejor lo que podría estar causando sus hemorragias nasales.
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