Los beneficiarios de Medicare que tienen ingresos y activos limitados pueden calificar para Ayuda Adicional con los costos de sus medicamentos recetados. Este programa también se conoce como LIS, o Subsidio de Bajos Ingresos de la Parte D. La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) y los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) trabajan juntos para proporcionar el beneficio.
¿Quién califica para recibir Ayuda Adicional?
Algunas personas reciben Ayuda adicional de la Parte D automáticamente. Estos incluyen a las personas que están inscritas en Medicaid y Medicare (a menudo llamadas elegibles dobles), a las que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y a las que califican para un Programa de Ahorros de Medicare. Si recibe beneficios de estos programas, no necesita solicitar Ayuda Adicional, aunque es posible que aún desee consultar a un consejero de beneficios para determinar el mejor plan de la Parte D que se adapte a su situación.
Cualquier otra persona que no esté ya inscrita en los beneficios mencionados anteriormente debe solicitar al Seguro Social para recibir Ayuda Adicional. Los requisitos de ingresos y activos están disponibles en este gráfico.
Beneficios de Ayuda Adicional
La cantidad de Ayuda Adicional que recibe depende de sus ingresos y recursos. Recibirá un subsidio total o un subsidio parcial. La mayoría de las personas que califican para recibir Ayuda Adicional pagarán:
- Sin primas,
- Sin deducibles (a menos que reciba el subsidio parcial), y
- No más de 9 9.20 en 2021 por cada medicamento que cubre su plan.
Además de reducir los gastos de bolsillo, los beneficiarios con Ayuda Adicional tienen las siguientes protecciones:
- Un Período de Inscripción Especial trimestral (una vez cada tres meses entre enero y septiembre + una vez durante la Inscripción Abierta Anual) para unirse o cambiar de plan de medicamentos de la Parte D de Medicare durante el año. Estas oportunidades permiten a las personas que reciben Ayuda Adicional no esperar al Período de Inscripción Abierta Anual (Oct. 15 a diciembre 7) para cambiar de planes. Cualquier cambio de plan realizado fuera del Período de Inscripción Abierta Anual será válido para el mes siguiente. Esto es especialmente útil para personas mayores/adultos con discapacidades que pueden necesitar comenzar a tomar medicamentos que no están en el formulario de su plan actual (lista de medicamentos aprobados).
- No hay multa por inscripción tardía de la Parte D, incluso si se inscribe tarde (es decir, después de ser elegible por primera vez para unirse a un plan de la Parte D y no tenía otra cobertura para medicamentos).
Formas de Solicitar Ayuda Adicional de Medicare Parte D
Si cree que usted o alguien que conoce puede ser elegible para Ayuda Adicional, visite lo siguiente:
- BenefitsCheckUp® tiene un enlace directo para enviar solicitudes de ayuda adicional a la SSA. Además, la herramienta de evaluación en línea gratuita de NCOA le dirá a los solicitantes si es probable que parezcan elegibles para otros beneficios que pueden ayudar con los costos de atención médica y medicamentos recetados.
- Su Programa de Asistencia de Seguro de Salud Estatal local (SHIP). Los SHIPs se financian con fondos federales para proporcionar asistencia gratuita y objetiva a las personas con Medicare y sus familias. Los SHIPs también pueden ayudar con las solicitudes de Ayuda Adicional y los Programas de Ahorros de Medicare. Para encontrar su BARCO, llame al número gratuito 877-839-2675 o visite el sitio web de SHIP TA Center.
- Las personas con Medicare también pueden solicitar directamente a través de la Administración del Seguro Social.