La obesidad es sin duda uno de los problemas de salud más comunes, graves y costosos de la actualidad. Los últimos datos y estadísticas sugieren que más de 93 millones de adultos en los Estados Unidos son obesos (1). Su prevalencia en niños y adolescentes también está aumentando de manera alarmante (2). Aún más alarmante es que las causas de las muertes prematuras, incluidas las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares, la DM tipo 2 y el cáncer, están relacionadas con la obesidad (1).
Mientras que comer una dieta equilibrada y ponerse en forma física son dos de las formas más efectivas de controlar la obesidad y disminuir los riesgos de desarrollar enfermedades crónicas, a muchos les resulta difícil mantener tales cambios en el estilo de vida; por lo tanto, se impresionan fácilmente con los efectos bien anunciados de los medicamentos para perder peso como la fentermina. Sin embargo, no todo el mundo puede tomar fentermina para bajar de peso. Hay varias razones por las que uno no puede usar fentermina; la mayoría de las cuales están relacionadas con la salud y pueden poner su vida y salud en gran peligro.
En este artículo, discutiremos los conceptos básicos del uso de fentermina, sus posibles efectos secundarios y las razones más comunes por las que su médico puede negarse a agregar fentermina en su régimen de pérdida de peso. Sigue leyendo para saber más.
¿Qué es la fentermina?
La fentermina se comercializó por primera vez en 1959. Es un medicamento para perder peso prescrito comúnmente por los médicos para tratar a pacientes que sufren de obesidad severa. Puede obtenerlo en diferentes marcas como Adipex-P, Lonamin, Pro-Fast y Qsymia. Conocido como un anti-supresor eficaz, puede ayudar a reducir sus antojos y episodios de atracones. Estimula la producción y liberación de más dopamina y norepinefrina, que pueden afectar el apetito (3). Algunos también dicen que afecta la forma en que su cuerpo utiliza la energía para ayudarlo a quemar más calorías.
Se ha demostrado que funciona bien con el ejercicio, la dieta baja en calorías y los cambios de comportamiento. Por lo general, la fentermina se prescribe solo por un corto período de tiempo, aproximadamente de 3 a 6 semanas (4). La fentermina está disponible en cuatro formas: cápsulas, tabletas, tabletas desintegrantes y cápsulas de liberación prolongada. Cada uno de estos formularios tiene sus propias instrucciones de dosificación, que puede encontrar en las etiquetas de embalaje.
Aunque generalmente es seguro cuando se toma correctamente, es posible que otros aún no califiquen para usar fentermina.
15 Razones por las que No Se recomienda usar Fentermina
No tiene sobrepeso u Obesidad
Como hemos mencionado repetidamente, la fentermina se usa comúnmente para perder peso y el tratamiento de la obesidad. Este medicamento es muy recomendable para pacientes con un índice de masa corporal (IMC) inicial de ≥30 kg/m2 o ≥27 kg/m2 en presencia de otros problemas relacionados con el peso (5).
El IMC es una medida de la grasa corporal en el cuerpo según su altura y peso. Calculamos el IMC para saber si pesamos de forma saludable o no. El IMC ideal para la mayoría de los adultos oscila entre 18,5 y 24,9. En general, las personas que tienen un IMC inferior a 18,6 tienen bajo peso, mientras que las que tienen un IMC de 25 a 29,9 se consideran con sobrepeso. Si supera los 30 años, ya es obeso (6).
Por lo tanto, si no tienes sobrepeso u obesidad y no padeces un trastorno alimentario, es posible que tu médico se niegue a recetarte fentermina.
Usted es hipertenso y experimenta Palpitaciones Cardíacas
Aproximadamente 75 millones de personas, o el 32% de la población de los Estados Unidos, reciben un diagnóstico de presión arterial alta o hipertensión; es decir, 1 de cada 3 adultos (7). Aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Lo que muchas personas no saben es que la fentermina, como estimulante, puede causar un aumento grave de la presión arterial al estrechar los vasos sanguíneos periféricos, haciendo que su corazón trabaje más duro. Esto puede causar latidos cardíacos irregulares, fuertes y rápidos conocidos como palpitaciones (8).
Mientras que otros aún pueden permitirle usar dosis bajas de fentermina si su presión arterial está bien controlada y sus palpitaciones son leves, la mayoría de los médicos no correrán el riesgo y optarán por no recetar fentermina por su propio bien y seguridad.
Tiene Glaucoma y Otros Problemas visuales
El glaucoma es una afección que implica daño al nervio óptico, que cumple una función importante para mantener una buena visión, causada por una presión anormalmente alta en el ojo. La evidencia sugiere que el glaucoma es la segunda causa principal de ceguera en el mundo, y alrededor de tres millones de estadounidenses lo tienen (9).
Aunque puede ocurrir a cualquier edad, el glaucoma es más común entre los adultos mayores. Los síntomas del glaucoma pueden variar según el tipo, pero normalmente incluirían puntos ciegos irregulares en la visión lateral y central, visión de túnel durante etapas avanzadas, dolor de cabeza, dolor, visión borrosa, enrojecimiento y muchos otros.
Los usuarios de fentermina pueden quejarse de visión borrosa o doble debido a una activación simpática excesiva, que incluye dilatación de las pupilas, pero este efecto es solo temporal (10). Sin embargo, este aumento de la presión intraocular puede agravar la condición de los pacientes con glaucoma. Si bien reducir la dosis puede ser útil, la mayoría de los médicos piensan que es más seguro no usar fentermina hasta que se trate el glaucoma.
Tiene una tiroides hiperactiva
La tiroides, una glándula con forma de mariposa, desempeña un papel importante en varios procesos del cuerpo. Sin embargo, es susceptible a varios problemas de salud, de los cuales el hipotiroidismo y el hipertiroidismo son los más comunes. El hipotiroidismo se refiere a una glándula tiroides hipoactiva caracterizada por una disminución de la producción de hormonas, mientras que esta última es una glándula hiperactiva que produce cantidades excesivas de hormonas tiroideas.
La evidencia sugiere que el hipertiroidismo es diez veces más común en mujeres que en hombres (11). Afecta a casi el 2-5% de todas las mujeres, de 20 a 40 años; es decir, de 1 a 2 casos por cada 1000 personas por año. Si bien generalmente es causada por antecedentes familiares de problemas de tiroides y una afección autoinmune conocida como enfermedad de Grave, los medicamentos como la fentermina también pueden aumentar la actividad de la glándula; por lo tanto, muchos médicos no desean recetar este medicamento a pacientes con hipertiroides para perder peso. Los síntomas del hipotiroidismo son muchos, y pueden agravarse con la fentermina, lo que afectará en gran medida la calidad de su vida.
Está planeando tener un bebé
La evidencia sugiere que los usuarios de Fentermina pueden experimentar cambios en el deseo sexual. Si bien se han reportado casos de un aumento significativo de la libido provocado por la liberación inducida de catecolaminas, otros experimentan una reducción en el deseo sexual o la impotencia. Esto se puede atribuir al estrés y la ansiedad o a la reacción simpática excesiva, que interfiere con la capacidad de un hombre para mantener una erección. Lo que es más alarmante son los informes que dicen que la fentermina puede causar una contracción temporal de los genitales (10).
Si bien descansar y dormir lo suficiente puede ayudar a limitar el estrés, y ajustar las dosis puede ayudar a corregir la disfunción sexual, los médicos prefieren no recetar fentermina a las personas que tienen problemas para concebir un bebé.
Está tomando medicamentos MAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) son los primeros medicamentos antidepresivos jamás formulados. Actúan sobre los neurotransmisores, cambiando la química del cerebro para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Normalmente, una enzima conocida como monoaminooxidasa elimina neurotransmisores como la dopamina, la serotonina y la norepinefrina del cerebro. El papel de estos medicamentos es prevenir que esto suceda (12).
Si experimenta depresión y le han administrado inhibidores de la MAO en las últimas 2 semanas, es posible que su médico no le permita tomar fentermina. ¿Por qué? Tanto los inhibidores de la MAO como la fentermina son estimulantes del SNC. La fentermina también puede inhibir la actividad de la monoaminooxidasa (13), lo que aumentará significativamente los efectos del antidepresivo a un nivel peligroso. Pueden ocurrir complicaciones como daño a las válvulas cardíacas, hipertensión arterial pulmonar y un aumento de la presión arterial (14).
Tiene problemas para dormir
La fentermina es un estimulante del sistema nervioso central y aquellos que están tomando este medicamento, especialmente en dosis más altas, pueden experimentar insomnio. Asimismo, interrumpe el ritmo circadiano normal y causa ansiedad o estrés, lo que también puede impedir que una persona duerma bien por la noche (10).
La duración de la acción de la fentermina después de la administración puede variar de 4 a 14 horas, dependiendo de la dosis (15). Si bien este efecto secundario puede depender del momento de la administración, los médicos aún prefieren no recetar fentermina a pacientes con problemas graves para dormir.
Tienes Antecedentes de Abuso de Drogas
La fentermina como estimulante fuerte puede ser muy adictiva; por lo tanto, solo se recomienda para uso a corto plazo. Tomar fentermina durante 6 meses o más puede provocar dependencia psicológica, insomnio, inquietud, aumento de la frecuencia cardíaca y más (10).
La fentermina puede causar efectos adictivos, lo que es peligroso para las personas que ya tienen antecedentes de abuso de drogas. Por esa razón, es posible que su médico no le recete este medicamento, ya que podría hacer más daño que bien a largo plazo.
Está embarazada o amamantando
Muchas mujeres aumentan de peso durante el embarazo, y eso es normal. Sin embargo, algunos que ganan mucho más de lo esperado están luchando para bajar de peso. Esto los tienta a tratar de usar medicamentos para perder peso como la fentermina.
Sin embargo, su médico definitivamente no le permitirá tomar fentermina mientras aún esté embarazada o incluso después del parto, especialmente si planea amamantar a su bebé. Los estudios han mostrado evidencia de anormalidades fetales y efectos dañinos para el lactante (16). Su médico puede sugerir otras técnicas para mantener su peso en un rango saludable o para adelgazar.
Has estado tomando Fentermina durante bastante Tiempo
Como se mencionó anteriormente, la fentermina está destinada a usarse solo por un corto período de tiempo. Usar este medicamento durante más de 12 semanas no solo aumenta su riesgo de adicción, ¡también es más probable que recupere su peso perdido!
Por lo tanto, su médico puede dejar de recetarle fentermina si ya ha alcanzado la duración recomendada del tratamiento. Tendrá que tomar un descanso, un par de semanas o meses tal vez antes de que pueda comenzar a usar fentermina de nuevo. En algunos casos, puede ser necesario cambiar a otros medicamentos o programas de pérdida de peso.
Tiene alergias
Las alergias a la fentermina son poco frecuentes, pero no imposibles. Esto se debe comúnmente a una interacción con otro medicamento. Puede experimentar enrojecimiento de la piel, picazón, hinchazón, dificultad para respirar y vómitos (10).
Cualquier antecedente y signo de reacciones alérgicas debe tomarse en serio, ya que la mayoría puede causar acontecimientos potencialmente mortales. Los médicos no se arriesgarán a darte fentermina si tienes algún tipo de alergia solo para bajar de peso. Lo más probable es que le den otros consejos para adelgazar.
Usted es Un Menor de Edad o Un Anciano
La fentermina no se recomienda para niños de 16 años o menos porque la seguridad de este medicamento en este grupo de edad aún no está establecida (17). Además, esto no se administra comúnmente a pacientes de edad avanzada, ya que son más propensos a problemas cardíacos, hepáticos y renales (16). Por lo tanto, si eres demasiado joven o demasiado viejo para preocuparte por adelgazar, es posible que tu médico te restrinja el uso de fentermina y te recomiende otras técnicas en su lugar.
Usted sufre de Depresión y Ansiedad
Debido a los efectos simpáticos excesivos, recetar fentermina a pacientes con depresión y ansiedad podría no ser la mejor idea. La fentermina alterará el flujo sanguíneo, la actividad neuronal y la producción de hormonas y neurotransmisores. Esto te deja en un estado constante de» lucha o huida», acompañado de irritabilidad e ira (10). Esto solo empeorará los problemas de depresión y ansiedad, posiblemente poniendo en peligro su vida.
Eres un atleta
Algunos usuarios de fentermina se quejan de calambres musculares, que se experimentan comúnmente en la espalda, las piernas y los brazos. Hay varias formas en que este medicamento puede causar calambres, pero los culpables más populares incluyen agotamiento de electrolitos, deshidratación y tensión muscular excesiva (10).
Mientras que beber mucha agua, obtener un buen suministro de electrolitos y descansar puede ayudar, es posible que su médico se niegue a recetarle fentermina, especialmente si los beneficios no superan los riesgos involucrados y afectarán en gran medida su rendimiento y carrera.
Conduce regularmente
El mareo es otra queja común de los usuarios de fentermina. El mecanismo exacto de cómo este medicamento causa mareos aún no está bien establecido, pero los expertos lo relacionan con el aumento de la activación nerviosa simpática. Hay constricción de los vasos sanguíneos, lo que afecta el flujo sanguíneo al cerebro (10).
La fentermina también ofrece un fuerte efecto psicoestimulante que algunos usuarios terminan teniendo «temblores» o temblores. Hay un aumento drástico en los niveles de catecolamina, que impulsa al cuerpo a movilizar reservas de energía y ser altamente estimulado. Los temblores ocurren con mayor frecuencia entre los usuarios que están tomando dosis altas (10).
Aunque disminuir la dosis puede ayudar a controlar estos efectos secundarios, lo más probable es que tu médico se niegue a darte fentermina para mantenerte a salvo, especialmente cuando siempre estás en la carretera.
Comida para llevar
La fentermina es un excelente medicamento para bajar de peso que, cuando se combina con una dieta saludable y ejercicio regular, puede brindarle fácilmente resultados significativos. Sin embargo, no es adecuado para todo el mundo. Dependiendo de tu estado de salud y de las actividades o rutinas diarias, tu médico podría decidir no usar fentermina para ayudarte a adelgazar. Después de todo, hay varias otras formas efectivas y más seguras de perder peso y no poner su vida en gran peligro.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity