Management und Behandlung
Erdnuss ist eines von acht Allergenen mit spezifischen Kennzeichnungsanforderungen gemäß dem Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act von 2004. Nach diesem Gesetz müssen Hersteller von verpackten Lebensmitteln, die Erdnüsse als Zutat enthalten und in den USA verkauft werden, das Wort „Erdnüsse“ in klarer Sprache auf dem Zutatenetikett angeben.
Um das Risiko eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden, sollten Menschen mit einer Erdnussallergie sehr vorsichtig sein, was sie essen. Erdnüsse und Erdnussprodukte können in Süßigkeiten, Müsli und Backwaren wie Keksen, Kuchen und Torten gefunden werden. Wenn Sie auswärts essen, fragen Sie das Restaurantpersonal nach Zutaten – zum Beispiel kann Erdnussbutter eine Zutat in einer Sauce oder Marinade sein. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie asiatisches und mexikanisches Essen und andere Küchen essen, in denen Erdnüsse häufig verwendet werden. Sogar Eisdielen können eine Quelle für versehentliche Expositionen sein, da Erdnüsse ein häufiger Belag sind.
Lebensmittel, die keine Erdnüsse als Zutat enthalten, können im Herstellungsprozess oder bei der Zubereitung von Lebensmitteln durch Erdnüsse kontaminiert sein. Als Ergebnis, Menschen mit einer Erdnussallergie sollten Produkte vermeiden, die Warnhinweise auf dem Etikett tragen, wie „kann Erdnüsse enthalten“ oder „hergestellt in einer Fabrik, die Nusszutaten verwendet.“ Beachten Sie, dass die Verwendung dieser Beratungslabels freiwillig ist. Es kann eine gute Idee sein, mit Ihrem Allergologen die Risiken des Verzehrs von Produkten mit freiwilliger Kennzeichnung zu besprechen.
Wenn Sie von Grund auf neu kochen, ist es einfach, Rezepte zu ändern, um Erdnussbestandteile zu entfernen und Zutaten zu ersetzen, die keine Allergene sind, wie gerösteter Hafer, Rosinen oder Samen. Die meisten Menschen, die Erdnüsse nicht vertragen oder Erdnussbutter essen können, können andere Nuss- oder Samenbutter konsumieren. Denken Sie daran, dass diese Produkte in einer Anlage hergestellt werden können, die auch Erdnüsse verarbeitet – überprüfen Sie daher das Etikett sorgfältig und wenden Sie sich bei Fragen an den Hersteller.
Viele Menschen mit einer Allergie gegen Erdnüsse können sicher Lebensmittel konsumieren, die mit hochraffiniertem Erdnussöl hergestellt wurden, das gereinigt, raffiniert, gebleicht und desodoriert wurde, um das Erdnussprotein aus dem Öl zu entfernen. Unraffiniertes Erdnussöl – oft als extrudiert, kaltgepresst, aromatisch, Gourmet, ausgestoßen oder Expeller-gepresst – enthält immer noch Erdnussprotein und sollte vermieden werden. Einige Produkte können den Ausdruck „Arachisöl“ auf ihren Zutatenlisten verwenden; Das ist ein anderer Begriff für Erdnussöl. Wenn Sie eine Erdnussallergie haben, fragen Sie Ihren Allergologen, ob Sie alle Arten von Erdnussöl vermeiden sollten.
Während einige Menschen Symptome wie Hautausschläge oder Engegefühl in der Brust melden, wenn sie sich in der Nähe von Erdnussbutter befinden oder diese riechen, dokumentierte eine placebokontrollierte Studie mit Kindern, die offenen Erdnussbutter-Behältern ausgesetzt waren, keine systemischen Reaktionen. Dennoch können Nahrungspartikel, die Erdnussproteine enthalten, während des Mahlens oder Pulverisierens von Erdnüssen in die Luft gelangen, und das Einatmen von Erdnussprotein in dieser Situation kann zu einer allergischen Reaktion führen. Darüber hinaus können Gerüche konditionierte körperliche Reaktionen wie Angstzustände, Hautausschlag oder Blutdruckänderungen hervorrufen.
Kann eine Erdnussallergie verhindert werden?
Im Jahr 2017 veröffentlichte das National Institute for Allergy and Infectious Disease (NIAID) neue aktualisierte Richtlinien, um Säuglinge mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko für die Entwicklung einer Erdnussallergie zu definieren. Die Leitlinien befassen sich auch mit der risikobasierten Einführung von Erdnüssen, um die Entwicklung einer Erdnussallergie zu verhindern.
Die aktualisierten Richtlinien sind ein Durchbruch für die Prävention von Erdnussallergien. Erdnussallergie ist in den letzten Jahren viel häufiger geworden, und es gibt jetzt eine Roadmap, um viele neue Fälle zu verhindern.
Nach den neuen Richtlinien ist ein Säugling mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Erdnussallergie ein Kind mit schwerem Ekzem und / oder Eiallergie. Die Richtlinien empfehlen die Einführung von erdnusshaltigen Lebensmitteln bereits nach 4-6 Monaten für Säuglinge mit hohem Risiko, die bereits mit festen Lebensmitteln begonnen haben, nachdem festgestellt wurde, dass dies sicher ist.
Wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, empfehlen die Richtlinien, es auf Erdnussallergie testen zu lassen. Ihr Allergologe kann dies mit einem Hauttest oder Bluttest tun. Abhängig von den Ergebnissen empfehlen sie möglicherweise, Peanut zum ersten Mal im Büro auszuprobieren. Ein positiver Test allein beweist nicht unbedingt, dass Ihr Kind allergisch ist, und Studien haben gezeigt, dass Säuglinge mit Erdnussempfindlichkeit nicht unbedingt allergisch sind.
Für Hochrisiko-Säuglinge, wenn der Hauttest keine große Quaddel (Beule) zeigt, empfehlen aktualisierte Richtlinien, dass Säuglinge Erdnuss zum ersten Mal in der Facharztpraxis gefüttert haben. Wenn die Hauttestreaktion jedoch groß ist (8 mm oder größer), empfehlen die Richtlinien, keine orale Herausforderung zu verfolgen, da das Kind zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich bereits allergisch ist. Daher kann ein Allergologe entscheiden, das Kind überhaupt keine Erdnuss probieren zu lassen, wenn es eine sehr starke Reaktion auf den Hauttest hat. Stattdessen könnten sie dem Kind raten, Erdnüsse aufgrund der starken Wahrscheinlichkeit einer bereits bestehenden Erdnussallergie vollständig zu meiden. Ein Allergologe könnte auch noch mit einer Erdnuss-Herausforderung fortfahren, nachdem er den Eltern die Risiken und Vorteile erklärt hat.
Kinder mit mittlerem Risiko – Kinder mit leichtem bis mittelschwerem Ekzem, die bereits mit fester Nahrung begonnen haben – benötigen keine Bewertung. Diese Säuglinge können erdnusshaltige Lebensmittel ab einem Alter von etwa sechs Monaten von ihren Eltern zu Hause einführen lassen. Eltern können sich jederzeit an ihren primären Gesundheitsdienstleister wenden, wenn sie Fragen zum weiteren Vorgehen haben. Kinder mit geringem Risiko ohne Ekzem oder Eierallergie können je nach Präferenz der Familie, ebenfalls etwa 6 Monate, in erdnusshaltige Lebensmittel eingeführt werden.
Eltern sollten wissen, dass die meisten Säuglinge entweder ein mittleres oder ein geringes Risiko für die Entwicklung von Erdnussallergien haben und die meisten erdnusshaltige Lebensmittel zu Hause einführen können. Ganze Erdnüsse sollten niemals an Säuglinge verabreicht werden, da sie eine Erstickungsgefahr darstellen. Weitere Informationen finden Sie hier und auch im ACAAI-Video „Einführung in erdnusshaltige Lebensmittel zur Vorbeugung von Erdnussallergien.“
Obwohl Eltern das Beste für ihre Kinder tun wollen, ist es nicht immer einfach zu bestimmen, was „am besten“ bedeutet. Wenn Ihr Sohn oder Ihre Tochter mit Erdnussallergien zu kämpfen hat, übernehmen Sie die Kontrolle über die Situation und konsultieren Sie noch heute einen Allergologen.