ledelse og behandling
Peanut er en af otte allergener med specifikke mærkningskrav i henhold til Food Allergen mærkning og Consumer Protection Act of 2004. I henhold til denne lov skal producenter af emballerede fødevarer, der indeholder jordnødder som ingrediens, der sælges i USA, indeholde ordet “jordnødder” på klart sprog på ingrediensetiketten.
for at undgå risikoen for anafylaktisk shock bør folk med jordnødeallergi være meget forsigtige med, hvad de spiser. Peanuts og peanut produkter kan findes i slik, korn og bagværk såsom cookies, kager og tærter. Hvis du spiser ude, så spørg restaurantpersonalet om ingredienser – for eksempel kan jordnøddesmør være en ingrediens i en sauce eller marinade. Vær ekstra forsigtig, når du spiser asiatisk og Meksikansk mad og andre køkkener, hvor jordnødder ofte bruges. Selv isbarer kan være en kilde til utilsigtet eksponering, da jordnødder er en almindelig topping.
fødevarer, der ikke indeholder jordnødder som ingrediens, kan være forurenet af jordnødder i fremstillingsprocessen eller under madlavning. Som et resultat bør mennesker med en jordnødeallergi undgå produkter, der bærer advarselserklæringer på etiketten, såsom “kan indeholde jordnødder” eller “fremstillet på en fabrik, der bruger nøddeingredienser.”Bemærk, at brugen af disse rådgivende mærker er frivillig. Det kan være en god ide at diskutere med din allergiker risikoen ved at indtage produkter med frivillig mærkning.
hvis du laver mad fra bunden, er det nemt at ændre opskrifter for at fjerne jordnøddeingredienser og erstatte ingredienser, der ikke er allergener, såsom ristet havre, rosiner eller frø. De fleste mennesker, der ikke tåler jordnødder eller spiser jordnøddesmør, kan forbruge andre nødder eller frøsmør. Husk, at disse produkter kan fremstilles i et anlæg, der også behandler jordnødder – så tjek etiketten omhyggeligt og kontakt producenten med eventuelle spørgsmål.
mange personer med allergi over for jordnødder kan sikkert forbruge fødevarer fremstillet med stærkt raffineret jordnøddeolie, som er blevet renset, raffineret, bleget og deodoriseret for at fjerne jordnøddeproteinet fra olien. Uraffineret jordnøddeolie-ofte karakteriseret som ekstruderet, koldpresset, aromatisk, gourmet, udvist eller ekspellerpresset-indeholder stadig jordnøddeprotein og bør undgås. Nogle produkter kan bruge udtrykket” arachisolie ” på deres ingredienslister; det er et andet udtryk for jordnøddeolie. Hvis du har en jordnødeallergi, så spørg din allergiker, om du skal undgå alle typer jordnøddeolie.
mens nogle mennesker rapporterer symptomer som hududslæt eller tæthed i brystet, når de er tæt på eller lugter jordnøddesmør, dokumenterede et placebokontrolleret forsøg med børn udsat for åbne jordnøddesmørbeholdere ingen systemiske reaktioner. Alligevel kan fødevarepartikler, der indeholder jordnøddeproteiner, blive luftbårne under slibning eller pulverisering af jordnødder, og indånding af jordnøddeprotein i denne type situation kan forårsage en allergisk reaktion. Derudover kan lugt forårsage konditionerede fysiske reaktioner, såsom angst, hududslæt eller en ændring i blodtrykket.
kan peanutallergi forhindres?
i 2017 udstedte National Institute for Allergy and Infectious Disease (NIAID) nye opdaterede retningslinjer for at definere spædbørn med høj, moderat og lav risiko for at udvikle peanutallergi. Retningslinjerne omhandler også, hvordan man fortsætter med introduktion af jordnødder baseret på risiko for at forhindre udvikling af jordnødeallergi.
de opdaterede retningslinjer er et gennembrud for forebyggelse af peanutallergi. Peanutallergi er blevet meget mere almindelig i de senere år, og der er nu en køreplan for at forhindre mange nye tilfælde.
ifølge de nye retningslinjer er et spædbarn med høj risiko for at udvikle peanutallergi et med svær eksem og/eller ægallergi. Retningslinjerne anbefaler introduktion af jordnøddeholdige fødevarer så tidligt som 4-6 måneder for højrisikobørn, der allerede har startet faste fødevarer, efter at have fastslået, at det er sikkert at gøre det.
hvis dit barn er fast besluttet på at være høj risiko, anbefaler retningslinjerne at få dem testet for peanutallergi. Din allergiker kan gøre dette med en hudtest eller blodprøve. Afhængigt af resultaterne kan de anbefale at forsøge at prøve peanut for første gang på kontoret. En positiv test alene viser ikke nødvendigvis, at dit barn er allergisk, og undersøgelser har vist, at spædbørn, der har en peanutfølsomhed, ikke nødvendigvis er allergiske.
for højrisikobørn, hvis hudtesten ikke afslører en stor hval (bump) opdaterede retningslinjer anbefaler, at spædbørn får peanut fodret til dem første gang på specialistens kontor. Men hvis hudtestreaktionen er stor (8 mm eller større) anbefaler retningslinjerne ikke at forfølge en oral udfordring, da spædbarnet sandsynligvis allerede er allergisk på det tidspunkt. Derfor kan en allergiker beslutte ikke at få barnet til at prøve peanut overhovedet, hvis de har en meget stor reaktion på hudtesten. I stedet kan de anbefale, at barnet undgår jordnødder helt på grund af den stærke chance for en allerede eksisterende jordnødeallergi. En allergiker kan også fortsætte med en peanutudfordring efter at have forklaret risici og fordele for forældrene.
børn med moderat risiko – dem med mild til moderat eksem, der allerede har startet fast mad – har ikke brug for en evaluering. Disse spædbørn kan få jordnøddeholdige fødevarer introduceret derhjemme af deres forældre, der starter omkring seks måneder. Forældre kan altid konsultere deres primære sundhedsudbyder, hvis de har spørgsmål om, hvordan de skal gå videre. Børn med lav risiko uden eksem eller ægallergi kan introduceres til jordnøddeholdige fødevarer i henhold til familiens præference, også omkring 6 måneder.
forældre bør vide, at de fleste spædbørn er enten moderat – eller lav-risiko for at udvikle peanut allergi, og de fleste kan have peanut-holdige fødevarer indført derhjemme. Hele jordnødder bør aldrig gives til spædbørn, da de er en kvælningsfare. Mere information kan findes her og også i ACAAI-videoen, “introduktion af jordnøddeholdige fødevarer for at forhindre jordnødeallergi.”
selvom forældre ønsker at gøre det, der er bedst for deres børn, er det ikke altid let at bestemme, hvad “Bedste” betyder. Så hvis din søn eller datter kæmper med jordnødeallergier, skal du tage kontrol over situationen og konsultere en allergiker i dag.