Dépendance à la Codéine: Effets secondaires, Désintoxication, Sevrage et Traitement

 flacon et pilules de codéine

Qu’est-ce que la Codéine?

La codéine est un narcotique ou un analgésique opioïde. Il est le plus souvent utilisé pour traiter la douleur mais peut également être utilisé pour traiter une toux persistante ou une diarrhée chronique. La codéine est une drogue forte et très addictive, elle ne doit donc être prise que conformément aux prescriptions d’un médecin. Vendre ou donner ce médicament est illégal.

Bien que la codéine soit généralement sans danger lorsqu’elle est prescrite par un médecin, certaines personnes peuvent trouver ses effets euphorisants et analgésiques agréables et commencer à en abuser en conséquence. D’autres peuvent développer une tolérance et ressentir le besoin de prendre des doses plus importantes ou plus fréquentes pour obtenir les mêmes effets. Au fil du temps, ces comportements peuvent entraîner une dépendance.

Les personnes reçoivent de la codéine sous forme de comprimé, de liquide ou d’injection d’un médecin sur ordonnance, mais elle est également disponible dans de nombreux médicaments combinés en vente libre qui contiennent des doses plus faibles de codéine associées à des médicaments comme l’aspirine, le paracétamol ou l’ibuprofène.

De nombreux médicaments disponibles aux États-Unis contiennent de la codéine, y compris les marques suivantes:

  • Cotabflu
  • Colrex
  • Phenflu CDX
  • Phenflu CD
  • Maxiflu CD
  • Maxiflu CDX
  • Rolatuss
  • Calcidrine
  • Poly-Tussine

Argot pour la codéine

Les termes suivants sont des noms de rue ou de l’argot pour la codéine:

  • Cody
  • Écolier
  • Sizzurp
  • Sirop

Quelle Est La Fréquence De L’Abus De Codéine?

Selon l’Enquête nationale 2016 de SAMHSA sur la consommation de drogues et la santé, 18,7 millions de personnes (ou 6.9 % de la population) ont abusé de médicaments sur ordonnance comme la codéine au cours de la dernière année.

La plupart des gens abusent de la codéine pour ses propriétés analgésiques et euphorisantes. Il n’est normalement prescrit que pour de courtes périodes, mais lorsqu’il est utilisé sur une longue période, une personne peut développer une tolérance et devenir dépendante.

Une fois que l’approvisionnement d’une personne est épuisé, elle peut tenter d’obtenir plus de codéine en retournant chez le médecin pour une autre ordonnance. Si cela ne fonctionne pas, il peut recourir à des méthodes illégales, telles que:

  • Voler l’ordonnance d’une autre personne
  • Acheter de la codéine sur ordonnance auprès d’un ami ou d’un revendeur
  • Abuser de médicaments en vente libre contenant de la codéine

L’abus de codéine peut être très dangereux, car ce narcotique peut ralentir gravement la respiration ou même l’arrêter complètement. Lorsqu’elle est abusée en conjonction avec de l’alcool, la codéine peut également provoquer des effets secondaires graves ou mortels.

Bien que la codéine ne soit pas aussi largement abusée que les autres opioïdes, l’abus de cette drogue ouvre souvent la porte à une dépendance aux opioïdes impliquant d’autres substances nocives, telles que l’oxycodone ou l’hydrocodone, qui créent également une forte dépendance.

Quels sont les effets secondaires de l’abus de codéine?

Les effets immédiats à court terme de l’abus de codéine peuvent inclure:

  • Nausées
  • Vomissements
  • Euphorie
  • Confusion
  • Mauvaise coordination
  • Difficulté à respirer
  • Somnolence
  • Douleurs à l’estomac
  • Constipation
  • Démangeaisons
  • Étourdissements
  • Évanouissements
  • Convulsions

Les effets à long terme de l’abus de codéine peuvent inclure:

  • Dépendance
  • Tolérance
  • Symptômes de sevrage inconfortables (lorsque l’utilisation de codéine est soudainement arrêtée)
  • Risque accru de surdosage
  • Décès

Surmonter la dépendance à la codéine est possible.
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Quels Sont Les Signes Courants De Dépendance À La Codéine?

L’abus de médicaments sur ordonnance est plus fréquent chez les jeunes adultes, mais de nombreux adultes d’âge moyen ou plus âgés souffrent également de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes sur ordonnance. Les facteurs de risque courants d’abus de médicaments sur ordonnance comprennent:

  • Douleur chronique
  • Jeune âge (adolescents ou début de la vingtaine)
  • Toxicomanie passée ou actuelle
  • Antécédents familiaux de toxicomanie
  • Troubles psychiatriques non traités
  • Environnements sociaux ou familiaux qui encouragent l’abus de drogues

Même les personnes sans les facteurs de risque ci-dessus peuvent devenir dépendantes à la codéine. Si vous croyez que vous ou un être cher pouvez être accro à la codéine, les symptômes suivants peuvent être des signes d’abus et / ou de dépendance:

  • Obtenir des ordonnances de plus d’un médecin
  • Voler, vendre ou falsifier de fausses ordonnances
  • Prendre des doses plus élevées ou plus fréquentes que celles prescrites
  • Sautes d’humeur inhabituelles
  • Hostilité extrême
  • Changements soudains dans les habitudes de sommeil
  • Comportement inhabituel tel qu’excitation extrême, sédation ou bavardage
  • Mauvaise prise de décision

Symptômes de sevrage à la codéine et désintoxication

La dépendance ou la dépendance à la codéine peut être difficile à surmonter sans assistance médicale car le les symptômes de sevrage peuvent être très inconfortables. Les programmes de désintoxication médicalement assistés peuvent aider à surmonter la dépendance et aideront les clients à atteindre un état stable de sobriété.

La désintoxication à la codéine médicalement assistée est beaucoup plus sûre que la désintoxication à domicile, car elle fournit une surveillance et un traitement 24 heures sur 24 pour les symptômes de sevrage physique inconfortables. Un centre de désintoxication peut également offrir une expérience de sevrage beaucoup plus confortable car le personnel médical est formé pour reconnaître et traiter les symptômes physiques du sevrage à la codéine.

Le sevrage à la codéine peut être différent pour chaque individu, selon sa situation personnelle et ses antécédents de toxicomanie, mais les symptômes de sevrage comprennent généralement:

  • Irritabilité
  • Anxiété
  • Difficulté à dormir
  • Transpiration
  • Bâillement
  • Douleurs musculaires
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Perte d’appétit
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Frissons

Un programme de désintoxication à la codéine médicalement assisté se concentrera sur le traitement de ces symptômes et peut aider une personne à se retirer de la codéine de la manière la plus confortable possible. Le rétablissement complet ne peut pas être atteint avec la désintoxication seule, et tout programme de désintoxication doit être suivi d’une désintoxication à long terme.

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Délai de retrait de la codéine

Le retrait de la codéine varie d’une personne à l’autre, mais les pires effets physiques s’estompent généralement après environ une semaine.

1-4 jours après la dernière dose: Les douleurs musculaires, les maux de tête, l’insomnie, les nausées, la transpiration, la diarrhée et les vomissements sont des symptômes courants au cours des quatre premiers jours de désintoxication à la codéine.
5-7 jours après la dernière dose: La plupart des symptômes physiques commenceront à s’estomper pendant cette période, mais des symptômes psychologiques tels que la dépression peuvent commencer à apparaître environ une semaine après le début de la désintoxication à la codéine.
8-30+ jours après la dernière dose: Les symptômes physiques devraient avoir disparu à ce stade, mais les personnes peuvent continuer à souffrir de dépression et de fringales pendant plusieurs semaines après la fin de la désintoxication à la codéine.

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Combien De Temps La Codéine Reste-T-Elle Dans Votre Système?

La demi-vie de la codéine (qui est la durée nécessaire pour qu’une demi-dose de codéine soit éliminée de votre système) est d’environ 2,5 à 3 heures. Cependant, ses métabolites resteront dans votre système beaucoup plus longtemps que cela. Bien que le temps nécessaire à l’élimination complète de la codéine de votre système varie d’une personne à l’autre, la plupart des tests urinaires standard peuvent détecter la codéine jusqu’à trois jours après son utilisation. Chez les utilisateurs chroniques, la codéine peut être détectable dans l’urine jusqu’à une semaine.

Désintoxication à long terme pour la dépendance à la codéine

La désintoxication n’est que la première étape pour surmonter la dépendance à la codéine. Pour obtenir un rétablissement à long terme de l’abus de médicaments sur ordonnance et de la dépendance, les individus devraient s’inscrire à un programme de réadaptation à la codéine à long terme qui comprend une thérapie comportementale, des compétences de vie, la prévention des rechutes, l’éducation à la toxicomanie et la thérapie familiale.

Bien que les résultats du traitement de la toxicomanie varient en fonction des circonstances individuelles, de la motivation et du niveau de participation au traitement, le National Institute on Drug Abuse affirme que la réadaptation médicamenteuse à long terme de 90 jours ou plus fournit les meilleurs résultats de traitement.

Pendant la réadaptation à la codéine, les clients travaillent avec une variété de professionnels du traitement de la toxicomanie, y compris des conseillers agréés, des thérapeutes, des spécialistes du rétablissement et des pairs sobres, pour appliquer les valeurs du programme en 12 étapes, adopter des stratégies d’adaptation efficaces et apprendre à gérer les déclencheurs et les situations à haut risque.

Une variété de thérapies comportementales et de pratiques fondées sur des preuves sont également utilisées dans la réadaptation à la codéine pour aider les personnes en rétablissement de la toxicomanie. Ceux-ci peuvent varier en fonction des besoins de l’individu, mais les programmes de traitement à la codéine incluent souvent des thérapies spécialisées telles que:

  • Gestion des contingences
  • Thérapie de facilitation en 12 étapes
  • Groupe de musique
  • Zoothérapie
  • Thérapie comportementale familiale
  • Thérapie artistique créative
  • Thérapie EMDR

Réadaptation médicamenteuse pour patients hospitalisés vs Réadaptation médicamenteuse pour patients externes

Une personne peut obtenir un rétablissement complet de la dépendance à la codéine et de l’abus de codéine avec une cure de désintoxication pour patients hospitalisés ou ambulatoires. Pendant la réadaptation à la codéine pour patients hospitalisés, les clients devaient vivre sur place au centre de traitement pendant qu’ils terminaient leur programme de réadaptation. Cela nécessite un strict respect des règles du centre de désintoxication et un calendrier structuré. Le contact avec le monde extérieur est quelque peu limité, mais l’interaction avec la famille et les amis est toujours autorisée. Il doit juste être programmé.

La rééducation ambulatoire à la codéine consiste en une série de séances de groupe qui se réunissent trois fois ou plus par semaine dans un lieu clinique sécurisé. Ces séances de groupe couvrent les mêmes sujets examinés en milieu hospitalier, tels que la prévention des rechutes, l’éducation aux dépendances, les capacités d’adaptation et la gestion du stress. Le traitement ambulatoire à la codéine peut offrir plus de flexibilité aux clients qui ne peuvent pas s’engager dans un centre de réadaptation pour patients hospitalisés pendant 90 jours.

Le coût d’une cure de désintoxication pour patients hospitalisés ou ambulatoires varie en fonction du type de programme de traitement à la codéine, de l’emplacement et de tous les services supplémentaires de soutien au rétablissement auxquels le client choisit de s’inscrire. De nombreuses formes de paiement différentes peuvent être utilisées pour couvrir le coût du traitement à la codéine, telles que:

  • Prestations d’assurance médicale
  • Prêts privés
  • Paiements directs
  • Programmes d’aide aux employés

Options de soins continus pour le traitement de la dépendance à la codéine

Les clients peuvent choisir de poursuivre leur traitement à la codéine après une cure de désintoxication avec le soutien supplémentaire d’une vie sobre ou programme de suivi. Ces services de soutien au rétablissement offrent différents niveaux d’aide aux personnes qui ont terminé un programme de désintoxication, mais qui souhaitent une aide supplémentaire pour maintenir leur sobriété à long terme.

Programmes de vie sobre

Un programme de vie sobre sert d’option de logement de soutien et sobre pour ceux qui passent de la cure de désintoxication à la vie indépendante. Les programmes de vie de transition sont particulièrement bénéfiques pour ceux qui n’ont pas de cadre de vie sobre dans lequel retourner après une réadaptation ou qui ont besoin d’une structure supplémentaire pour maintenir leur sobriété.

Les résidents à vie sobre sont tenus de respecter les règles et les normes établies par leur communauté sobre et ils doivent constamment travailler pour répondre aux exigences de leur programme de rétablissement.

Les maisons de vie sobres offrent un certain nombre de services idéaux pour les hommes et les femmes en convalescence. Ceux-ci incluent:

  • Horaires quotidiens structurés
  • Milieu de vie sobre
  • Dépistage régulier des drogues et de l’alcool
  • Participation à un programme en 12 étapes
  • Soutien par les pairs
  • Programmes de rétablissement à plusieurs niveaux (pour les personnes à divers stades de rétablissement)
  • Emploi, éducation, et aide bénévole
  • Participation de la famille

Le coût d’un programme de vie sobre variera en fonction de l’emplacement, du type de maison et des services de rétablissement offerts. Le paiement est perçu auprès des résidents sur une base mensuelle.

Programmes de suivi

Les programmes de suivi sont idéaux pour les anciens élèves qui ont déjà terminé une cure de désintoxication pour toxicomanie et alcoolisme et / ou un programme de vie sobre et qui souhaitent un soutien continu dans leur rétablissement. Ce type de programme offre des réunions hebdomadaires régulières que les clients peuvent utiliser comme contrôles de sobriété. Ils peuvent également utiliser ce temps pour discuter des problèmes actuels auxquels ils sont confrontés dans leur sobriété.

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