obezita je dnes jistě jedním z nejčastějších, závažných a nákladných zdravotních problémů. Nejnovější údaje a statistiky naznačují, že více než 93 milionů dospělých v USA je obézních (1). Jeho prevalence u dětí a dospívajících se také znepokojivě zvyšuje (2). Ještě alarmující je, že příčiny předčasných úmrtí, včetně srdečních chorob, mrtvice, DM typu 2 a rakoviny, souvisejí s obezitou (1).
zatímco jíst vyváženou stravu a dostat se fyzicky fit jsou dva z nejúčinnějších způsobů, jak kontrolovat obezitu a snížit riziko vzniku chronických onemocnění, mnozí považují za obtížné udržet takové změny životního stylu; proto se snadno ohromí dobře inzerovanými účinky léků na hubnutí, jako je Phentermine. Nicméně, ne každý může užívat Phentermine pro hubnutí. Existuje několik důvodů, proč nelze použít Phentermine; většina z nich jsou zdraví související a může dát svůj život a zdraví ve velkém nebezpečí.
v tomto článku se budeme zabývat základy užívání fenterminu, jeho možnými vedlejšími účinky a nejčastějšími důvody, proč váš lékař může odmítnout přidat Phentermine do vašeho režimu hubnutí. Čtěte dále a dozvíte se více.
co je Phentermine?
Phentermine byl poprvé uveden na trh v roce 1959. Je to lék na hubnutí, který lékaři běžně předepisují k léčbě pacientů trpících těžkou obezitou. Můžete jej získat v různých značkách, jako jsou Adipex-P, Lonamin, pro-Fast a Qsymia. Známý jako účinný anti-potlačující, může pomoci snížit vaše chutě a záchvaty. Stimuluje podporuje produkci a uvolňování více dopaminu a norepinefrinu, což může ovlivnit vaši chuť k jídlu (3). Někteří také říkají, že to ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo využívá energii, aby vám pomohlo spálit více kalorií.
bylo prokázáno, že dobře pracuje s cvičením, nízkokalorickou dietou a změnami chování. Phentermine je obvykle předepsán pouze na krátkou dobu, přibližně 3-6 týdnů (4). Phentermine je k dispozici ve čtyřech formách-kapsle, tablety, dezintegrační tablety a kapsle s prodlouženým uvolňováním. Každý z těchto formulářů má své vlastní pokyny pro dávkování, které najdete na etiketách balení.
ačkoli je obecně bezpečné, pokud je užíván správně, jiní stále nemusí mít nárok na užívání Phenterminu.
15 důvodů, proč nemusí být doporučeno používat Phentermine
nejste obézní nebo obézní
jak jsme již opakovaně zmínili, Phentermine se běžně používá k hubnutí a léčbě obezity. Tento lék je vysoce doporučován u pacientů s počátečním indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥30 kg/m2 nebo ≥27 kg/m2 v případě jiných problémů souvisejících s hmotností (5).
BMI je míra tělesného tuku v těle na základě jeho výšky a hmotnosti. Vypočítáme BMI, abychom věděli, zda vážíme zdravě nebo ne. Ideální BMI pro většinu dospělých se pohybuje od 18,5 do 24,9. Obecně platí, že jedinci, kteří mají BMI nižší než 18,6, mají podváhu, zatímco ti, kteří mají BMI 25 až 29,9, jsou považováni za nadváhu. Pokud překročíte 30, jste již obézní (6).
pokud tedy nemáte nadváhu nebo obezitu a netrpíte poruchou příjmu potravy, může vám lékař odmítnout předepsat přípravek Phentermine.
jste hypertenzní a máte palpitace srdce
přibližně 75 milionů lidí nebo 32% americké populace je diagnostikováno s vysokým krevním tlakem nebo hypertenzí; to je 1 ze 3 dospělých (7). Zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Mnoho lidí neví, že Phentermine, jako stimulant, může způsobit vážné zvýšení krevního tlaku tím, že zúží periferní krevní cévy, což ztěžuje práci vašeho srdce. To může způsobit nepravidelný, silný a rychlý srdeční rytmus známý jako palpitace (8).
zatímco jiní vám mohou stále umožnit používat nízké dávky fenterminu, pokud je váš TK dobře kontrolován a vaše palpitace jsou jen mírné, většina lékařů nebude riskovat a nebude předepisovat Phentermine pro vaše vlastní dobro a bezpečnost.
máte glaukom a další zrakové problémy
glaukom je stav, který zahrnuje poškození optického nervu, které slouží důležitou funkci k udržení dobrého vidění, způsobené abnormálně vysokým tlakem v oku. Důkazy naznačují, že glaukom je druhou hlavní příčinou slepoty na světě a mají ji asi tři miliony Američanů (9).
ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, glaukom je častější u starších dospělých. Příznaky glaukomu se mohou lišit v závislosti na typu, ale obvykle by zahrnovaly nerovnoměrné slepé skvrny v bočním a centrálním vidění, tunelové vidění v pokročilých stádiích, bolest hlavy, bolest, rozmazané vidění, zarudnutí a mnoho dalších.
Uživatelé fenterminu si mohou stěžovat na rozmazání nebo zdvojnásobení vidění v důsledku nadměrné aktivace sympatiku, která zahrnuje dilataci žáků, ale tento účinek je pouze dočasný (10). Toto zvýšení nitroočního tlaku však může zhoršit stav pacientů s glaukomem. Zatímco snížení dávky může být užitečné, většina lékařů si myslí, že je bezpečnější nepoužívat fentermin, dokud není léčen glaukom.
máte hyperaktivní štítnou žlázu
vaše štítná žláza, žláza ve tvaru motýla, hraje důležitou roli v několika procesech v těle. Je však náchylný k několika zdravotním problémům, z nichž nejčastější je hypotyreóza a hypertyreóza. Hypotyreóza označuje nedostatečně aktivní štítnou žlázu označenou sníženou produkcí hormonů, zatímco druhá je hyperaktivní žláza produkující nadměrné množství hormonů štítné žlázy.
důkazy naznačují, že hypertyreóza je desetkrát častější u žen než u mužů (11). Postihuje téměř 2-5% všech žen ve věku 20 až 40 let; to je 1 až 2 případy na 1000 lidí ročně. I když je to obvykle způsobeno rodinnou anamnézou problémů se štítnou žlázou a autoimunitním stavem známým jako Graveova choroba, léky jako Phentermine mohou také zvýšit aktivitu žlázy; proto mnoho lékařů nechce předepisovat tento lék hypertyreózním pacientům na hubnutí. Příznaky hypotyreózy jsou mnoho a mohou být zhoršeny Fenterminem, což výrazně ovlivní kvalitu vašeho života.
plánujete mít dítě
důkazy naznačují, že uživatelé fenterminu mohou zaznamenat změny sexuální touhy. I když byly hlášeny případy významného zvýšení libida vyvolaného indukovaným uvolňováním katecholaminu, u jiných dochází ke snížení sexuální touhy nebo impotence. To lze připsat stresu a úzkosti nebo nadměrné sympatické reakci, která narušuje schopnost člověka udržet erekci. Alarmující jsou zprávy, které říkají, že Phentermine může způsobit dočasné smrštění genitálií (10).
zatímco dostatek odpočinku a spánku může pomoci omezit stres a vyladění dávek může pomoci napravit sexuální dysfunkci, lékaři raději nepředepisují Phentermine lidem, kteří mají potíže s početím dítěte.
jste na lécích MAO
inhibitory monoaminooxidázy (MAO) jsou vůbec první antidepresiva, která byla kdy formulována. Působí na neurotransmitery a mění chemii mozku, aby pomohly zmírnit příznaky deprese. Normálně enzym známý jako monoaminooxidáza odstraňuje neurotransmitery, jako je dopamin, serotonin a norepinefrin, z mozku. Úlohou těchto léků je zabránit tomu, aby se to stalo (12).
pokud trpíte depresí a v posledních 2 týdnech Vám byly podávány inhibitory MAO, váš lékař vám nemusí dovolit užívat fentermin. Proč? Inhibitory MAO i fentermin jsou stimulanty CNS. Fentermin může také inhibovat aktivitu monoaminooxidázy (13), což významně zvýší účinky antidepresiva na nebezpečné úrovni. Mohou se objevit komplikace, jako je poškození srdečních chlopní, plicní arteriální hypertenze a zvýšení TK (14).
máte problémy se spánkem
Phentermine je stimulant centrálního nervového systému a ti, kteří užívají tento lék, zejména ve vyšších dávkách, mohou mít nespavost. Rovněž narušuje normální cirkadiánní rytmus a způsobuje úzkost nebo stres, což může také zabránit tomu, aby člověk dostal dobrý noční spánek (10).
trvání účinku fenterminu po podání se může pohybovat v rozmezí 4-14 hodin, v závislosti na dávce (15). I když tento nežádoucí účinek může záviset na době podání, lékaři stále raději nepředepisují Phentermine pacientům se závažnými problémy se spánkem.
máte v anamnéze zneužívání drog
Phentermine jako silný stimulant může být velmi návykový; proto se doporučuje pouze pro krátkodobé použití. Užívání fenterminu po dobu 6 měsíců nebo déle může vést k psychické závislosti, nespavosti, neklidu, zvýšené srdeční frekvenci a dalším (10).
Phentermine může způsobit návykové účinky, což je nebezpečné pro lidi, kteří již mají v anamnéze zneužívání drog. Z tohoto důvodu Vám lékař nemusí předepsat tento lék, protože by z dlouhodobého hlediska mohl způsobit více škody než užitku.
jste těhotná nebo kojíte
mnoho žen během těhotenství přibírá na váze a to je normální. Někteří, kteří získají mnohem více, než se očekávalo, se však snaží zhubnout. To je láká, aby se pokusili použít léky na hubnutí, jako je Phentermine.
váš lékař vám však rozhodně nedovolí užívat Phentermine během těhotenství nebo dokonce po porodu, zejména pokud plánujete kojit své dítě. Studie prokázaly abnormality plodu a škodlivé účinky na kojence (16). Váš lékař může navrhnout jiné techniky, jak udržet váhu ve zdravém rozmezí nebo zhubnout.
byl jste na Phentermine nějakou dobu
jak již bylo zmíněno dříve, Phentermine je určen k použití pouze na krátkou dobu. Užívání tohoto léku po dobu delší než 12 týdnů nejen zvyšuje riziko závislosti, ale také s větší pravděpodobností získáte ztracenou váhu zpět!
takže váš lékař může přestat předepisovat Phentermine, pokud jste již dosáhli doporučené délky léčby. Budete muset udělat přestávku, pár týdnů nebo měsíců možná předtím, než začnete znovu používat Phentermine. V některých případech může být nutný přechod na jiné léky nebo programy hubnutí.
máte alergie
alergie na fentermin jsou neobvyklé, ale ne nemožné. To je obvykle způsobeno interakcí s jiným lékem. Může se u vás objevit zarudnutí kůže, svědění, otok, dušnost a zvracení (10).
jakákoli anamnéza a příznaky alergických reakcí je třeba brát vážně, protože většina z nich může způsobit život ohrožující příhody. Lékaři nebudou riskovat, že vám Phentermine, pokud máte jakýkoli typ alergie jen zhubnout. S největší pravděpodobností vám budou dány další tipy, jak zhubnout.
jste nezletilý nebo starší
Phentermine se nedoporučuje pro děti ve věku 16 let a níže, protože bezpečnost tohoto léku v této věkové skupině ještě není stanovena (17). To se také běžně nepodává starším pacientům, protože jsou náchylnější k problémům se srdcem, játry a ledvinami (16). Pokud jste příliš mladí nebo příliš staří na to, abyste se obávali hubnutí, může vám lékař omezit používání Phenterminu a místo toho doporučit jiné techniky.
trpíte depresí a úzkostí
vzhledem k nadměrným sympatickým účinkům nemusí být předepisování fenterminu pacientům s depresí a úzkostí nejlepší nápad. Fentermin změní průtok krve, nervovou aktivitu a produkci hormonů a neurotransmiterů. To vás nechává v neustálém stavu „boje nebo letu“, doprovázeného podrážděností a hněvem (10). To jen zhorší problémy s depresí a úzkostí, což může ohrozit váš život.
jste sportovec
někteří uživatelé Phentermine si stěžují na svalové křeče, které se běžně vyskytují v zádech, nohou a pažích. Existuje několik způsobů, jak může tento lék způsobit křeče, ale mezi nejoblíbenější viníky patří vyčerpání elektrolytů, dehydratace a nadměrné svalové napětí (10).
zatímco pijete hodně vody, získáte dobrý přísun elektrolytů a odpočinek může pomoci, váš lékař může odmítnout předepsat vám Phentermine, zejména pokud přínosy nepřeváží rizika a výrazně ovlivní váš výkon a kariéru.
řídíte pravidelně
závratě je další častou stížností uživatelů Phentermine. Přesný mechanismus, jak tento lék způsobuje závratě, není dosud dobře zaveden, ale odborníci ho spojují se zvýšenou aktivací sympatického nervového systému. Existuje zúžení krevních cév, které ovlivňuje průtok krve do mozku (10).
Phentermine také nabízí silný psychostimulační účinek, že někteří uživatelé skončí s „třesem“ nebo třesem. Dochází k drastickému zvýšení hladin katecholaminu, což vede tělo k mobilizaci zásob energie a k vysoké stimulaci. Třes se nejčastěji vyskytuje u uživatelů, kteří užívají vysoké dávky (10).
zatímco snížení dávky může pomoci kontrolovat tyto nežádoucí účinky, váš lékař s největší pravděpodobností odmítne podat Vám Phentermine, aby vás udržel v bezpečí, zvláště když jste vždy na cestách.
Key stánek s jídlem
Phentermine je vynikající lék na hubnutí, který v kombinaci se zdravou výživou a pravidelným cvičením může snadno přinést významné výsledky. Není však vhodný pro všechny. V závislosti na vašem zdravotním stavu a každodenních činnostech nebo rutinách se Váš lékař může rozhodnout, že nebude používat Phentermine, aby vám pomohl zhubnout. Koneckonců, existuje několik dalších účinných a bezpečnějších způsobů, jak zhubnout a ne dát svůj život do velkého nebezpečí.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity