když neklidné, bezesné noci potřebují hodnocení
není neobvyklé, že posílám pacienty na studii nočního spánku. Ne všechny problémy se spánkem mohou být diagnostikovány v ordinaci lékaře. U některých spánkových podmínek je nutné pozorovat a měřit pacienta, který skutečně spí.
nikdo si neužije myšlenku jít na noc do spánkového centra. Když objednám studii spánku pro pacienta, je to proto, že vím, že je to nezbytný krok k dosažení správné diagnózy a léčby. Studie spánku nejsou správným způsobem, jak posoudit každý problém spánku. Ale pro některé podmínky spánku, tyto studie jsou rozhodující pro získání pomoci, kterou potřebujete pro noční odpočinek—což zase ovlivňuje vaše zdraví, vaše nálada, vaše vztahy, a váš výkon.
pojďme se podívat na podmínky, které jsou diagnostikovány pomocí studií spánku, a na příznaky, které je třeba sledovat.
jaký je účel studie spánku?
studie spánku měří vlastnosti vašeho spánku a chování vašeho těla během spánku. Studie spánku se používají k:
* diagnostikovat poruchy spánku
* pomozte lékařům určit správnou léčbu problémů se spánkem
* upravte léčbu u lidí, kteří již byli diagnostikováni se spánkovými stavy
studie spánku probíhají ve spánkovém centru. V některých případech mohou být studie spánku prováděny doma. Většina studií spánku se provádí přes noc, ale některé studie probíhají během dne. Budete spát v soukromé ložnici, která je určena pro klidný spánek (přemýšlejte: tichý, chladný a tmavý) a být sledován po celou noc, spánkovými techniky, kteří vás pozorují a používají technologii, která zachycuje podrobné údaje o aktivitě vašeho těla během spánku.
je běžné, že se lidé cítí stresovaní a znepokojeni spánkovou studií a nespí tak dobře jako doma. Není se čeho bát. Spánek méně a probuzení častěji než obvykle neovlivní výsledky studie spánku.
příznaky, které vyvolávají studii spánku
existuje několik různých poruch spánku, které jsou diagnostikovány pomocí studií spánku, včetně spánkové apnoe, periodické poruchy pohybu končetin, syndromu neklidných nohou a narkolepsie.
spánková apnoe je přerušení normálního dýchání během spánku. Dech může být mělký (hypopnoe) nebo krátce zastaven úplně (apnoe). Pražci si často neuvědomují tyto epizody přerušeného dýchání. Příznaky spánkové apnoe zahrnují:
* chrápání, často hlasité
* zvuky lapání po dechu nebo udušení
* sucho v ústech nebo bolest v krku po probuzení
* denní únava
* bolesti hlavy
* obtížná koncentrace
* podrážděnost a změny nálady
*
spánková apnoe je nejčastěji léčena CPAP (kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách). Náustky nošené v noci a v mírných případech změny životního stylu jsou také léčbou spánkové apnoe. Tato porucha spánku je důležitá pro diagnostiku: neléčená, spánková apnoe zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu, stejně jako při nehodách. Více než 25 milionů dospělých ve Spojených státech trpí spánkovou apnoe.
periodické pohyby končetin jsou nedobrovolné pohyby svalů, ke kterým může dojít během spánku. K těmto svalovým pohybům dochází nejčastěji v dolních končetinách, ale mohou se vyskytovat i v jiných částech těla. Pravidelné pohyby končetin jsou nejčastější během spánku, ale mohou se také stát, když jste vzhůru. Stejně jako u spánkové apnoe si lidé často neuvědomují, že zažívají pravidelné pohyby končetin, a partneři postele mají tendenci to vědět častěji. Ať už o nich víte nebo ne, tyto noční pohyby jsou rušivým spánkem, což vede k příznakům, včetně:
• Nesvěžující spánek
* denní únava
* potíže se zaměřením a pozorností
* problémy s pamětí
* deprese
periodická porucha pohybu končetin je zřetelný stav spánku. Tyto nedobrovolné pohyby jsou také spojeny s dalšími poruchami spánku, včetně syndromu neklidných nohou, narkolepsie a poruchy chování REM.
syndrom neklidných nohou (RLS) zahrnuje nepříjemné pocity v dolních končetinách, doprovázené silnou potřebou pohybu nohou. Tyto charakteristické příznaky syndromu neklidných nohou se vyskytují nejčastěji v pozdější části dne a večera, obvykle když člověk sedí nebo leží, relaxuje nebo se snaží spát. Plíživé, plazivé pocity a nutkání pohybovat nohama se také pravděpodobně vyskytnou, když sedí po dlouhou dobu. RLS může ztížit usínání a spánek a vede k deprivaci spánku a neklidu, nekvalitní spánek. Příznaky RLS zahrnují:
• pocity plíživosti, brnění, pocity procházení v dolních končetinách a méně často v pažích, hlavě a hrudi. Tyto pocity mohou být intenzivní a zmírněny pouze pohybem končetin, ale vrátí se, když se znovu stanete.
* denní únava
* potíže s usínáním
* deprivace spánku
* pocity neklidu
podle odhadů může mít RLS až 10 procent americké populace.
narkolepsie je porucha spánku, která je charakterizována nadměrnou denní únavou, často kombinovanou se spánkovými záchvaty, které se náhle objevují kdykoli během dne. Narkolepsie je častější, než si mnoho lidí uvědomuje: odhaduje se, že ovlivňuje asi 1 z každých 2 000 Američanů nebo zhruba 200 000 lidí v USA narkolepsie je významně nedostatečně diagnostikována: odborníci odhadují, že pouze 25 procent lidí s narkolepsií ví, že mají poruchu spánku.
příznaky narkolepsie zahrnují:
* nadměrná denní ospalost
* náhlé záchvaty spánku
• kataplexie: náhlá ztráta svalového tonusu, která může mít za následek pomalou řeč nebo pocity slabosti nebo vzpěry ve svalech
* fragmentovaný noční spánek
* paralýza spánku: když se probudíte, ale nemůžete se pohybovat nebo mluvit
když studie spánku není odpovědí
nespavost a deprivace spánku jsou dvě podmínky, které obvykle nemohou být účinně řešeny studiemi spánku. Proč nemohou studie spánku pomoci při diagnostice a léčbě těchto problémů? Protože lidé mají tendenci spát méně v prostředí pro studium spánku než ve svých vlastních postelích, je obtížné získat přesný obraz o době spánku a účinnosti spánku. Nespavost a spánková deprivace nebo chronický spánkový dluh patří mezi nejčastější problémy se spánkem. Centra pro kontrolu nemocí odhaduje, že třetina nebo více dospělých v USA nemají dostatek spánku v pravidelných intervalech, a výzkum naznačuje, nespavost může postihnout více než 1 v 5 pracujících dospělých.
diagnóza nespavosti je obvykle dosažena přezkoumáním několika faktorů, včetně:
• vaše zdravotní stavy a léky, které užíváte
• stres a stavy duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost
• vaše každodenní návyky, včetně pracovního plánu, cvičení, stravy a konzumace stimulantů, jako je kofein, alkohol a tabák
• vaše spánkové návyky a spánkové rutiny
• fyzické vyšetření, včetně krevního oběhu, ke kontrole nediagnostikovaných stavů, které mohou narušovat váš spánek
v některých případech může být vyžadována studie spánku jako součást nespavosti diagnóza, pokud si váš lékař myslí, že způsobuje další poruchu spánku tvoje nespavost.
ať už jsou vaše příznaky spojené se spánkem Jakékoli, je důležité o nich mluvit se svým lékařem—abyste mohli získat potřebnou pomoc-včetně snad testu spánku.
sladké sny,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Sleep Doctor™
www.thesleepdoctor.com
Michael Breus, Ph.D-Sleep Doctor je diplomatem Americké rady spánkové medicíny a kolegou Americké akademie spánkové medicíny a jedním z pouhých 168 psychologů, kteří předávají radu Sleep Medical Specialty Board, aniž by chodili na lékařskou školu. Dr. Breus je vyhledávaným lektorem a jeho znalosti jsou denně sdíleny v hlavních národních médiích po celém světě, včetně dnes, Dr. Oz, Oprah a čtrnáct let jako odborník na spánek na WebMD. Dr. Breus je nejprodávanějším autorem knihy The Power of When, dietní plán lékaře spánku a Dobrou noc!