právě jste měli dobré jídlo a zjistíte, že si vyčistíte krk. Pak úplně kašel. A ještě kašle. A ani jsi nedostal něco do špatného krku.“Zatímco kašel, pokud jste jinak zdraví, může být nepříjemný, je to obecně docela normální. Nicméně, stejně jako cokoli jiného, když se normální a často zdravé ochranné opatření kašle stane konstantní, může to signalizovat větší problém.
kašel je obecně způsob, jak tělo vyčistit dýchací cesty, a „je obvykle vyvolán dráždivým účinkem v krku nebo dolních dýchacích cestách,“ vysvětluje Youngnan Jenny Cho, MD, odborná asistentka klinické otolaryngologie na Columbia University a lékařský ředitel Metropolitní opery. „Vaše hrdlo se na okamžik zavře a tlak vzduchu se hromadí v hrudi. Poté, když se hrtan otevře, vyletí poryv vzduchu, který s ním nese jakýkoli hlen nebo dráždivý účinek.“Věřte tomu nebo ne, silný kašel může generovat vítr 70 mph, říká Dr. Cho.
ale pokud k hackování dojde po každém jídle, „může to být způsobeno refluxem obsahu žaludku, který se vrací zpět do jícnu,“ vysvětluje poradce MH Felice Schnoll-Sussman, MD, který je také profesorem klinické medicíny a ředitelem Jay Monahan Center for Gastrointestinal Health ve Weill Cornell Medicine / New York Presbyterian. Tento reflux dráždí hltan a hrtan.
když je kyselý reflux závažnější,je pak známý jako GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Tato porucha trávení je nejčastěji doprovázena „pocitem tlaku nebo pálení za hrudní kostí a kyselou chutí v ústech,“ říká Dr. Cho. Mezi další příznaky GERD patří chronické bolest v krku, nadbytek hlenu a chronické čištění krku. Výzkum ukazuje, že alespoň 25 procento případů chronického kašle-což znamená, že vaše hackování trvá nejméně osm týdnů – je spojeno s GERD.
abychom pochopili, proč GERD může způsobit kašel, pomáhá vědět, co způsobuje jakýkoli druh kašle. Obvykle je to proto, že obranné mechanismy vašeho krku nereagovaly včas, aby zabránily tomu, aby vaše jídlo nebo tekutiny šly špatnou trubkou, říká Dr. Cho. „V případě refluxu nebo jiného podráždění krku může být pocit v krku přecitlivělý a vyvolat kašel i při normálním polykání,“ říká. Neléčený reflux může být docela vážný. Kromě nepříjemného kašle a pálení žáhy může spadnout do plic a způsobit chronickou bronchitidu nebo pneumonii, říká Dr. Schnoll-Sussman.
co dělat s kašlem po jídle
pokud je váš kašel novým příznakem, pokud je přetrvávající nebo se zhoršuje a pokud spoušť kašle pochází z jedné konkrétní oblasti v krku, kterou Vám lékař může pomoci určit, domluvte si schůzku s lékařem, říká Dr. Cho. Zde je důvod: chcete co nejdříve vyloučit jakékoli větší a závažnější zdravotní problémy (včetně rakoviny plic).
je to alergie na to, co jíte? Dešifrování, které může být trochu složité. „Jistě, můžete dostat podráždění a svědění v krku, pokud jste byli alergičtí na, řekněme, ananas,“ říká Dr. Cho, “ ale alergie by způsobila více podráždění v ústech.“Obecně říká, že potravinové alergie mají tendenci způsobovat příznaky dále v gastrointestinálním traktu, jako je břišní nepohodlí, bublání nebo nadýmání. Chcete-li zjistit, zda se jedná o potravinovou alergii, můžete zkusit odstranit podezřelou skupinu potravin z vaší stravy po dobu dvou až šesti týdnů a poté zjistit, zda se vaše příznaky zlepšují, říká Dr. Cho. „Můžete také nechat vyšetřit alergie, což může pomoci zaměřit se na konkrétní pachatele,“ říká, i když krevní testy nejsou vždy užitečné pro diagnostiku potravinových alergií.
naštěstí, pokud je hlavní příčinou reflux, můžete podniknout relativně snadné kroky. Pro začátek jíst pomalu a ohleduplně, rozhodněte se pro častější, menší jídla spíše než jedno, větší, a přeskočte jakékoli velké, pozdní noční jídla, než vaše hlava zasáhne polštář, radí Dr. Cho. A poté, co jíte, nenechte se okamžitě vodorovně, radí. Dr. Schnoll-Sussman. „Sezení nebo stání po dobu nejméně jedné až dvou hodin po jídle pomůže zabránit zpětnému toku jídla do jícnu a refluxu,“ říká.
druhy potravin, které konzumujete, mohou také vyvolat reflux, takže pokud to zažíváte, „může být užitečné vyhnout se potravinám, které mohou snížit tón dolního jícnového svěrače, jako jsou kofeinové nápoje, jako je káva nebo kola, produkty na bázi rajčat a citronové produkty,“ radí Dr. Schnoll-Sussman. Dr. Cho dodává, že fanoušci šumivých nápojů (Ano, LaCroix a vaše oblíbené pivo se počítá), možná budete chtít vyhýbat. „Mohou způsobit říhání, které může také vyvolat kyselinu do krku,“ říká Dr. Cho. To dráždí krk a může vyvolat kašel. Všimněte si, že někteří lidé s refluxem nemusí některé z těchto potravin nixovat. Zjistěte, kdo a proč zde.
chronický kašel způsobený refluxem lze také léčit léky. Zeptejte se svého lékaře, který je pro vás to pravé – v některých případech, antacida jsou účinné, v jiných H2 blokátory jsou dobrou volbou, a jiní lidé mohou mít pravdu pro léky zvané inhibitory protonové pumpy (PPI), které inhibují enzym podílející se na produkci žaludeční kyseliny. V některých případech může být vhodnou volbou i antirefluxní chirurgie—“posílení dolního jícnového svěrače nebo oprava hiátové kýly,“ vysvětluje Dr. Schnoll-Sussman.