v předchozím článku jsme hovořili o tom, jak rychle rostou fibroidy a jakou velikost mohou v některých případech dosáhnout. Dnes se zaměřujeme na velké děložní fibroidy. Budeme zkoumat, co velikost myomu je považován za velký, jaké příznaky velké myomy může způsobit, a jaké možnosti léčby jsou účinné pro velké a obří myomy.
jak velký je velký Fibroid?
děložní myomy rostou v děloze a v závislosti na jejich velikosti a umístění mohou způsobit řadu příznaků. Tyto benigní nádory se vyvíjejí u žen v reprodukčním věku a jsou velmi časté. Jsou zvláště běžné u afroamerických žen (až 80%). Fibroidy jsou kulaté a tvrdé jako skála a skládají se z hladkého svalstva a vláknité tkáně.
Estrogen hraje klíčovou roli při vývoji děložních fibroidů. S estrogenovou dominancí mají fibroidy tendenci růst rychleji a někdy i se spurty. Rychlost růstu se liší od ženy k ženě. Obecně řečeno, existují čtyři typy fibroidů na základě jejich velikosti.
| malé myomy | Střední myomy | Velké myomy | obří myomy |
|---|---|---|---|
| až 2 cm | 2-6 cm | více než 6 cm | dosáhnout 20-30 cm nebo více |
ačkoli teoreticky mohou děložní fibroidy dosáhnout jakékoli velikosti, obří fibroidy jsou vzácné. Největší fibroid, jaký kdy byl zdokumentován, byla velikost dýně a vážila 100 liber.
Jak zjistím, zda mám velký Fibroid?
když má žena Velký fibroid, její břicho je obvykle zvětšeno kvůli zvětšené děloze. Mohla by hodně cvičit nebo zůstat na dietě, aby řešila další „objem“ v dolní části břicha, ale nedosáhne žádného výsledku. Ve skutečnosti je běžné porovnávat velikost dělohy s fibroidy s velikostí dělohy během těhotenství (pokud jde pouze o měření velikosti). Tímto způsobem žena s 10 cm fibroidem vypadá jako žena ve 14. až 16. týdnu těhotenství.
obvykle jsou ženy s fibroidy diagnostikovány během rutinního vyšetření pánve. Velké nádory mohou být snadněji identifikovány OB-GYN, protože jsou tvrdé jako skála. Pro potvrzení diagnózy lze objednat pánevní ultrazvuk. Zlatým standardem při vyšetřování děložních fibroidů je však MRI. Spolu s určením přesné velikosti a polohy velkého fibroidu nebude tento zobrazovací test chybět malé nádory, které často nejsou vidět na ultrazvukových snímcích.
související: ultrazvukové obrázky děložních fibroidů nebo pánevní MRI: jak diagnostikovat děložní fibroidy.
Jaké Příznaky Způsobují Velké Fibroidy?
když mluvíme o velkých fibroidech, nejčastějším důsledkem je tlak v břiše. To často vede k problémům s funkcí orgánů sousedících s dělohou: močovým měchýřem a střevami. Velká děložní hmota může fyzicky tlačit na orgány a způsobit bolest a časté močení nebo potíže s pohybem střev. Kromě toho velké nádory někdy způsobují tlak na děložní čípek, což vede k bolestivému pohlavnímu styku nebo na vejcovody ovlivňující plodnost ženy. Velmi velký fibroid může také blokovat močovod, který dodává moč z ledvin do močového měchýře. Tato obstrukce se nazývá hydronefróza a vyžaduje naléhavou pozornost k nápravě před poškozením ledvin.
existují případy, kdy velké fibroidy zůstávají asymptomatické a jediným znakem jejich přítomnosti v těle je nafouklý žaludek. Pokud tomu tak je, žena se může rozhodnout nepodstoupit žádnou léčbu (i když se nedoporučuje), dokud se neobjeví významnější příznaky.
pracuje UFE pro velké fibroidy?
obvykle se doporučuje, aby žena s velkými fibroidy podstoupila myomektomii nebo hysterektomii. Hysterektomie ukončí utrpení ženy ,ale může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků (např.
myomektomie u pacienta s velkým fibroidem by byla zaměřena na tento fibroid a obvykle je přítomno více fibroidů. Proto by ostatní myomy zůstaly v děloze po myomektomii. Začnou růst a do 5 let by žena potřebovala další postup. Průměrná míra recidivy fibroidů po myomektomii je 11% ročně. Jinými slovy, za 5 let bude více než polovina léčených žen potřebovat další postup. Dalším rizikem spojeným s postupem myomektomie je to, že může vést k hysterektomii; toto riziko je přítomno u všech žen, které podstoupí myomektomii, ale zvláště významné u žen s velkými fibroidy.
na rozdíl od myomektomie léčí UFE (embolizace děložních fibroidů) všechny fibroidy bez ohledu na jejich počet a velikost. Někdy je UFE jedinou možností pro ženu s velkým nádorem. V Atlanta Fibroid Center trvá procedura pouze 30-40 minut a všichni pacienti jsou propuštěni v den zákroku. Zotavení je mnohem kratší než po operaci a příznaky fibroidů se zlepšují během několika měsíců po UFE, přičemž některé příznaky se zlepšují během několika dní.
pokud máte podezření, že máte velké myomy a chtěli byste jinou možnost kromě chirurgického zákroku, Naplánujte si konzultaci s jedním z předních odborníků na fibroidy Dr. Johnem Lipmanem voláním (770) 953-2600 nebo rezervací schůzky online v Atlanta Fibroid Center.