otyłość jest z pewnością jednym z najczęstszych, poważnych i kosztownych problemów zdrowotnych dzisiaj. Najnowsze dane i statystyki sugerują, że ponad 93 miliony dorosłych w USA jest otyłych (1). Alarmująco wzrasta również częstość występowania u dzieci i młodzieży (2). Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że przyczyny przedwczesnych zgonów, w tym choroby serca, udar mózgu, typ 2 DM i rak, są związane z otyłością (1).
podczas jedzenia zbilansowanej diety i coraz sprawność fizyczna są dwa z najbardziej skutecznych sposobów kontrolowania otyłości i zmniejszyć ryzyko zachorowania na przewlekłą chorobę, wielu trudno utrzymać takie zmiany stylu życia; stąd łatwo się pod wrażeniem dobrze reklamowanych efektów odchudzania leków, takich jak Phentermine. Jednak nie każdy może wziąć Phentermine do utraty wagi. Istnieje kilka powodów, dla których nie można używać Phentermine; większość z nich są związane ze zdrowiem i może umieścić swoje życie i zdrowie w wielkim niebezpieczeństwie.
w tym artykule omówimy podstawy stosowania Phentermine, jego możliwe skutki uboczne i najczęstsze powody, dla których lekarz może odmówić dodania Phentermine na schemat odchudzania. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
co to jest Phentermine?
Phentermine został po raz pierwszy wprowadzony do obrotu w 1959 roku. Jest to lek odchudzający powszechnie przepisywany przez lekarzy w leczeniu pacjentów cierpiących na ciężką otyłość. Możesz dostać go w różnych markach, takich jak Adipex-P, Lonamin, Pro-Fast i Qsymia. Znany jako skuteczny środek przeciw tłumieniu, może pomóc zmniejszyć apetyt i epizody objadania się. Stymuluje pobudza produkcję i uwalnianie większej ilości dopaminy i noradrenaliny, co może wpływać na apetyt (3). Niektórzy twierdzą również, że wpływa to na sposób, w jaki twoje ciało wykorzystuje energię, aby pomóc ci spalić więcej kalorii.
udowodniono, że działa dobrze z ćwiczeniami, niskokaloryczną dietą i zmianami behawioralnymi. Fentermina jest zwykle przepisywany tylko przez krótki czas, około 3-6 tygodni (4). Phentermine jest dostępny w czterech postaciach-kapsułka, tabletki, rozpadające się tabletki i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu. Każdy z tych formularzy ma własną instrukcję dozowania, którą można znaleźć na etykietach opakowań.
chociaż jest to na ogół bezpieczne, gdy podjęte prawidłowo, inni mogą nadal nie kwalifikować się do stosowania fenterminy.
15 powodów, dla których nie zaleca się stosowania Phentermine
nie masz nadwagi lub otyłości
jak już wielokrotnie wspomniano, Phentermine jest powszechnie stosowany do utraty wagi i leczenia otyłości. Lek ten jest wysoce zalecany u pacjentów z początkowym wskaźnikiem masy ciała (BMI) ≥30 kg / m2 lub ≥27 kg / m2 w obecności innych problemów związanych z wagą (5).
BMI jest miarą tkanki tłuszczowej w ciele człowieka na podstawie jego wzrostu i wagi. Obliczamy BMI, aby wiedzieć, czy ważymy zdrowo, czy nie. Idealny BMI dla większości dorosłych waha się od 18,5 do 24,9. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z BMI niższym niż 18,6 mają niedowagę, podczas gdy osoby z BMI od 25 do 29,9 są uważane za nadwagę. Jeśli przekroczysz 30 lat, jesteś już otyły (6).
dlatego, jeśli nie masz nadwagi lub otyłości i nie cierpisz na zaburzenia jedzenia, lekarz może odmówić wydania recepty na fenterminę.
u pacjenta występuje nadciśnienie tętnicze i występuje kołatanie serca
u około 75 milionów osób, czyli u 32% populacji USA zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie; to jest u 1 na 3 dorosłych (7). Zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Co Wiele osób nie wie, że Phentermine, jako środek pobudzający, może powodować poważny wzrost ciśnienia krwi poprzez zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych, dzięki czemu serce pracuje ciężej. Może to powodować nieregularne, silne i szybkie bicie serca znane jako kołatanie serca (8).
podczas gdy inni mogą nadal pozwalać na stosowanie niskich dawek fenterminy, jeśli BP jest dobrze kontrolowany, a kołatanie serca są po prostu łagodne, większość lekarzy nie podejmie ryzyka i nie zdecyduje się przepisać fenterminy dla własnego dobra i bezpieczeństwa.
masz jaskrę i inne problemy ze wzrokiem
jaskra jest stanem, który wiąże się z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, który pełni ważną funkcję, aby utrzymać dobre widzenie, spowodowane nienormalnie wysokim ciśnieniem w oku. Dowody sugerują, że jaskra jest drugą główną przyczyną ślepoty na świecie i ma ją około trzech milionów Amerykanów (9).
chociaż może wystąpić w każdym wieku, jaskra jest bardziej powszechna wśród osób starszych. Objawy jaskry mogą się różnić w zależności od typu, ale zwykle obejmują one nierówne martwe punkty w widzeniu bocznym i centralnym, widzenie tunelowe w zaawansowanych stadiach, ból głowy, ból, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie i wiele innych.
użytkownicy fenterminy mogą skarżyć się na rozmycie lub podwojenie widzenia z powodu nadmiernej aktywacji współczulnej, która obejmuje rozszerzenie źrenic, ale efekt ten jest tylko tymczasowy (10). Jednak ten wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego może pogorszyć stan pacjentów z jaskrą. Podczas zmniejszania dawki może być pomocne, większość lekarzy uważa, że bezpieczniej nie używać Phentermine aż jaskra jest leczona.
masz nadczynność tarczycy
twoja tarczyca, gruczoł w kształcie motyla, odgrywa ważną rolę w wielu procesach w organizmie. Jest jednak podatny na kilka problemów zdrowotnych, z których najczęstszą jest niedoczynność i nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy odnosi się do niedoczynności tarczycy naznaczonej zmniejszoną produkcją hormonów, podczas gdy ten ostatni jest nadczynność gruczołu produkującego nadmierne ilości hormonów tarczycy.
dowody sugerują, że nadczynność tarczycy występuje dziesięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn (11). Dotyka prawie 2-5% wszystkich kobiet w wieku od 20 do 40 lat, czyli od 1 do 2 przypadków na 1000 osób rocznie. Chociaż jest to zwykle spowodowane przez historię rodziny problemów z tarczycą i choroby autoimmunologiczne znane jako choroba Grave ’ a, leki takie jak Fentermina może również zwiększyć aktywność gruczołu; stąd wielu lekarzy nie chce przepisać tego leku do pacjentów nadczynności tarczycy do utraty wagi. Objawy niedoczynności tarczycy są liczne i mogą być pogarszane przez fenterminę, co znacznie wpłynie na jakość Twojego życia.
planujesz mieć dziecko
dowody sugerują, że użytkownicy fenterminy mogą odczuwać zmiany pożądania seksualnego. Chociaż odnotowano przypadki znacznego wzrostu libido spowodowanego indukowanym uwalnianiem katecholaminy, inni doświadczają zmniejszenia popędu seksualnego lub impotencji. Można to przypisać stresowi i lękowi lub nadmiernej reakcji współczulnej, która zakłóca zdolność mężczyzny do utrzymania erekcji. Co jest bardziej niepokojące są doniesienia mówiące, że Phentermine może powodować tymczasowy skurcz narządów płciowych (10).
podczas gdy uzyskanie wystarczającej ilości odpoczynku i snu może pomóc ograniczyć stres, a dostosowanie dawek może pomóc w skorygowaniu dysfunkcji seksualnych, lekarze wolą nie przepisywać fenterminy osobom, które mają problemy z poczęciem dziecka.
jesteś na lekach MAO
inhibitory monoaminooksydazy (MAO) są pierwszymi lekami przeciwdepresyjnymi kiedykolwiek sformułowanymi. Działają na neuroprzekaźniki, zmieniając chemię mózgu, aby złagodzić objawy depresji. Zwykle enzym znany jako oksydaza monoaminowa usuwa neuroprzekaźniki, takie jak dopamina, serotonina i noradrenalina z mózgu. Rolą tych leków jest zapobieganie temu zjawisku (12).
jeśli pacjent ma depresję i otrzymał inhibitory MAO w ciągu ostatnich 2 tygodni, lekarz może nie pozwolić na przyjmowanie fenterminy. Dlaczego? Zarówno inhibitory MAO, jak i Fentermina są stymulantami OUN. Fentermina może również hamować aktywność monoaminooksydazy (13), co znacznie zwiększy działanie antydepresyjne na niebezpiecznym poziomie. Mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie zastawek serca, tętnicze nadciśnienie płucne i wzrost BP (14).
masz problemy ze snem
Fentermina jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, a ci, którzy przyjmują ten lek, zwłaszcza w wyższych dawkach, mogą odczuwać bezsenność. Zaburza również normalny rytm dobowy i powoduje niepokój lub stres, co może również uniemożliwić osobie dobry sen (10).
czas działania fenterminy po podaniu może wynosić od 4-14 godzin, w zależności od dawki (15). Chociaż ten efekt uboczny może być uzależniony od czasu podawania, lekarze nadal wolą nie przepisywać fenterminy pacjentom z ciężkimi problemami ze snem.
masz historię nadużywania narkotyków
Fentermina jako silny środek pobudzający może być bardzo uzależniająca; dlatego jest zalecany tylko do krótkotrwałego stosowania. Biorąc Phentermine przez 6 miesięcy lub dłużej może prowadzić do uzależnienia psychicznego, bezsenność, niepokój, zwiększenie częstości akcji serca, i więcej (10).
Phentermine może powodować efekty tworzenia nawyków, co jest niebezpieczne dla ludzi, którzy już mają historię nadużywania narkotyków. Z tego powodu lekarz nie może przepisać ci tego leku, ponieważ może on wyrządzić więcej szkody niż pożytku na dłuższą metę.
jesteś w ciąży lub karmisz piersią
wiele kobiet przybiera na wadze w czasie ciąży i to jest normalne. Jednak niektórzy, którzy zyskują o wiele więcej niż oczekiwano, walczą o odchudzanie. To kusi ich, aby spróbować przy użyciu leków odchudzających, takich jak Phentermine.
jednak lekarz na pewno nie pozwoli Ci wziąć Phentermine, gdy jesteś jeszcze w ciąży lub nawet po porodzie, zwłaszcza jeśli planujesz karmić piersią dziecko. Badania wykazały nieprawidłowości płodu i szkodliwe skutki dla niemowląt (16). Lekarz może zasugerować inne techniki, aby utrzymać wagę w zdrowym zakresie lub schudnąć.
byłeś na Phentermine przez dłuższy czas
jak wspomniano wcześniej, Phentermine ma być używany tylko przez krótki okres czasu. Stosowanie tego leku przez ponad 12 tygodni nie tylko zwiększa ryzyko uzależnienia, ale także zwiększa prawdopodobieństwo utraty wagi!
tak więc lekarz może przerwać przepisywanie fenterminy, jeśli pacjent osiągnął już zalecany czas trwania leczenia. Trzeba będzie zrobić sobie przerwę, kilka tygodni lub miesięcy może zanim można zacząć używać Phentermine ponownie. W niektórych przypadkach konieczne może być przejście na inne leki lub programy odchudzania.
masz alergie
alergie na fenterminę są rzadkie, ale nie niemożliwe. Jest to zwykle spowodowane interakcją z innym lekiem. Może wystąpić zaczerwienienie skóry, swędzenie, obrzęk, duszność i wymioty (10).
wszelkie objawy reakcji alergicznych w wywiadzie należy traktować poważnie, ponieważ większość z nich może powodować zdarzenia zagrażające życiu. Lekarze nie będą ryzykować dając Phentermine, jeśli masz wszelkiego rodzaju alergii tylko schudnąć. Najprawdopodobniej otrzymasz inne wskazówki, aby schudnąć.
jesteś osobą małoletnią lub w podeszłym wieku
Fentermina nie jest zalecana dla dzieci w wieku 16 lat i poniżej, ponieważ bezpieczeństwo tego leku w tej grupie wiekowej nie zostało jeszcze ustalone (17). Ponadto nie jest to powszechnie stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ są one bardziej podatne na problemy z sercem, wątrobą i nerkami (16). Tak więc, jeśli jesteś zbyt młody lub zbyt stary, aby martwić się o odchudzanie, lekarz może ograniczyć korzystanie z Phentermine i zalecić inne techniki zamiast.
cierpisz na depresję i lęk
z powodu nadmiernego współczulnego działania, przepisywanie fenterminy pacjentom z depresją i lękiem może nie być najlepszym pomysłem. Phentermine zmieni przepływ krwi, aktywność neuronową i produkcję hormonów i neuroprzekaźników. Pozostawia cię to w ciągłym stanie „walki lub ucieczki”, któremu towarzyszy drażliwość i gniew (10). To tylko sprawi, że problemy z depresją i lękiem gorzej, ewentualnie narażając swoje życie.
jesteś sportowcem
niektórzy użytkownicy fenterminy skarżą się na skurcze mięśni, które są często doświadczane w plecach, nogach i ramionach. Istnieje kilka sposobów, dzięki którym ten lek może powodować skurcze, ale najbardziej popularnymi winowajcami są wyczerpanie elektrolitów, odwodnienie i nadmierne napięcie mięśni (10).
podczas picia dużo wody, coraz dobry zapas elektrolitów, a reszta może pomóc, lekarz może odmówić przepisać ci z Phentermine, zwłaszcza jeśli korzyści nie przeważają ryzyko związane i będzie znacznie wpływać na wydajność i karierę.
regularnie jeździsz
zawroty głowy to kolejna częsta skarga użytkowników fenterminy. Dokładny mechanizm, w jaki sposób ten lek powoduje zawroty głowy, nie jest jeszcze dobrze ustalony, ale eksperci odnoszą się do zwiększonej współczulnej aktywacji nerwowej. Występuje zwężenie naczyń krwionośnych, wpływające na przepływ krwi do mózgu (10).
Phentermine oferuje również silny efekt psychostymulujący, że niektórzy użytkownicy kończą na „trzęsie” lub drżenie. Istnieje drastyczny wzrost poziomu katecholaminy, co skłania organizm do mobilizacji zapasów energii i być silnie stymulowane. Drżenia najczęściej występują wśród użytkowników, którzy przyjmują wysokie dawki (10).
podczas zmniejszania dawki może pomóc kontrolować te działania niepożądane, lekarz najprawdopodobniej odmówi ci Phentermine, aby zapewnić Ci bezpieczeństwo, zwłaszcza gdy jesteś zawsze na drodze.
Key Takeaway
Phentermine jest doskonałym lekiem odchudzającym, który w połączeniu ze zdrową dietą i regularnymi ćwiczeniami może łatwo przynieść znaczące wyniki. Jednak nie jest odpowiedni dla wszystkich. W zależności od stanu zdrowia i codziennych czynności lub procedur, lekarz może zdecydować się na stosowanie Phentermine, aby pomóc ci schudnąć. Po tym wszystkim, istnieje kilka innych skutecznych i bezpieczniejszych sposobów, aby schudnąć i nie umieścić swoje życie w wielkim niebezpieczeństwie.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity