w poprzednim artykule rozmawialiśmy o tym, jak szybko rosną mięśniaki i jaki rozmiar mogą osiągnąć w niektórych przypadkach. Dziś skupiamy się na dużych mięśniakach macicy. Zbadamy, jaki rozmiar mięśniaka jest uważany za duży, jakie objawy mogą powodować duże mięśniaki i jakie opcje leczenia są skuteczne w przypadku dużych i gigantycznych mięśniaków.
jak duży jest duży mięśniak?
mięśniaki macicy rosną w macicy i w zależności od ich wielkości i położenia mogą powodować szereg objawów. Te łagodne guzy rozwijają się u kobiet w wieku rozrodczym i są niezwykle powszechne. Są one szczególnie powszechne u Afroamerykanek (aż 80%). Mięśniaki są okrągłe i twarde jak skała i składają się z mięśni gładkich i tkanki włóknistej.
Estrogen odgrywa kluczową rolę w rozwoju mięśniaków macicy. Z dominacją estrogenu mięśniaki mają tendencję do szybszego wzrostu, a czasami z tryskaniem. Tempo wzrostu waha się od samicy do samicy. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cztery rodzaje mięśniaków w oparciu o ich rozmiar.
| Małe mięśniaki | średnie mięśniaki | duże mięśniaki | Gigantyczne mięśniaki |
|---|---|---|---|
| do 2 cm | 2-6 cm | więcej niż 6 cm | osiągnąć 20-30 cm lub więcej |
chociaż teoretycznie mięśniaki macicy mogą osiągnąć dowolny rozmiar, gigantyczne mięśniaki są rzadkie. Największy mięśniak, jaki kiedykolwiek udokumentowano, był wielkości dyni i ważył 100 funtów.
Skąd mam wiedzieć, czy mam dużego mięśniaka?
kiedy samica ma dużego mięśniaka, jej brzuch jest zwykle powiększony z powodu powiększonej macicy. Może dużo ćwiczyć lub pozostać na diecie, aby zająć się dodatkową „objętością” w niskim brzuchu, ale nie osiąga rezultatu. W rzeczywistości często porównuje się wielkość macicy z mięśniakami do wielkości macicy w czasie ciąży (o ile tylko pomiar wielkości). W ten sposób kobieta z mięśniakiem 10 cm wygląda jak kobieta w 14-16 tygodniu ciąży.
zazwyczaj kobiety z mięśniakami są diagnozowane podczas rutynowego badania miednicy. Duże guzy mogą być łatwiej zidentyfikowane przez ginekologa, ponieważ są twarde jak skała. Aby potwierdzić diagnozę, można zamówić USG miednicy. Jednak złotym standardem w badaniu mięśniaków macicy jest MRI. Wraz z określeniem dokładnego rozmiaru i położenia dużego mięśniaka, ten test obrazowania nie ominie małych guzów często nie widzianych na zdjęciach ultradźwiękowych.
Podobne: Zdjęcia USG mięśniaków macicy lub MRI miednicy: jak zdiagnozować mięśniaki macicy.
Jakie Objawy Powodują Duże Mięśniaki?
mówiąc o dużych mięśniakach, najczęstszą konsekwencją jest Ciśnienie w jamie brzusznej. Często powoduje to problemy z funkcjonowaniem narządów sąsiadujących z macicą: pęcherza moczowego i jelit. Duża masa macicy może fizycznie naciskać na narządy i powodować ból i częste oddawanie moczu lub trudności w poruszaniu jelitami. Poza tym, duże guzy czasami powodują nacisk na szyjkę macicy, powodując bolesny stosunek płciowy lub na jajowody wpływające na płodność kobiety. Bardzo duży mięśniak może również blokować moczowód, który dostarcza mocz z nerki do pęcherza moczowego. Ta niedrożność nazywa wodonercze i wymaga pilnej uwagi, aby skorygować przed uszkodzeniem nerek może wystąpić.
zdarzają się przypadki, gdy duże mięśniaki pozostają bezobjawowe, a jedynym objawem ich obecności w organizmie jest wzdęty żołądek. W takim przypadku kobieta może zdecydować się nie poddawać się żadnemu leczeniu (chociaż nie jest to zalecane), dopóki nie pojawią się bardziej znaczące objawy.
czy UFE działa na duże mięśniaki?
zazwyczaj kobiecie z dużymi mięśniakami zaleca się poddanie miomektomii lub histerektomii. Histerektomia zakończy cierpienie kobiety, ale może powodować szereg niepożądanych skutków ubocznych (np. zaburzenia seksualne, wyciek moczu, utrata masy kostnej).
miomektomia u pacjenta z dużym mięśniakiem byłaby skierowana na tego jednego mięśniaka, a zazwyczaj występuje wiele mięśniaków. W związku z tym Inne mięśniaki pozostaną w macicy po miomektomii. Zaczną rosnąć i w ciągu 5 lat kobieta będzie potrzebować innego zabiegu. Średni wskaźnik nawrotów mięśniaków po miomektomii wynosi 11% rocznie. Innymi słowy, w ciągu 5 lat ponad połowa leczonych kobiet będzie potrzebować innej procedury. Innym ryzykiem związanym z zabiegiem miomektomii jest to, że może ona prowadzić do histerektomii; ryzyko to występuje u wszystkich kobiet poddawanych miomektomii, ale szczególnie istotne u kobiet z dużymi mięśniakami.
w przeciwieństwie do miomektomii, UFE (embolizacja mięśniaków macicy) leczy wszystkie mięśniaki niezależnie od ich liczby i wielkości. Czasami UFE jest jedyną opcją dla kobiety z dużym guzem. W Atlanta Fiboid Center procedura trwa tylko 30-40 minut, a wszyscy pacjenci są wypisywani w dniu zabiegu. Powrót do zdrowia jest znacznie krótszy niż po zabiegu, a objawy mięśniaków poprawiają się w ciągu kilku miesięcy po UFE, a niektóre objawy poprawiają się w ciągu kilku dni.
jeśli podejrzewasz, że masz duże mięśniaki i chciałbyś innej opcji oprócz operacji, należy umówić się na konsultację z jednym z wiodących ekspertów mięśniaków Dr John Lipman dzwoniąc (770) 953-2600 lub rezerwując wizytę online w Atlanta Fiboid Center.